Operationsdauer als Prädiktor der Mortalität in der pädiatrischen Notfallchirurgie

Es wurde festgestellt, dass die Operationsdauer die postoperativen Sterblichkeitsraten beeinflusst. Die Operationsdauer wurde in verschiedenen Studien als Risikofaktor für die Vorhersage von Morbidität und mehreren anderen postoperativen Komplikationen wie Lungenentzündung untersucht. Der direkte Effekt der Operationsdauer auf die Sterblichkeit wurde jedoch nur spärlich untersucht, und das auch hauptsächlich im Wahlsetting und bei anderen Autoren. Daher ist die Operationsdauer ein zu wenig untersuchter Risikofaktor für die Vorhersage der Mortalität bei Notfall-Laparotomien. Während der Literaturrecherche wurde keine Studie gefunden, die die Sterblichkeit als Funktion der Operationsdauer bei Notfall-Laparotomien vorhersagte. Die meisten Studien konzentrierten sich auf präoperative Faktoren und das postoperative Management zur Vorhersage von Laparotomie-Ergebnissen wie die Verwendung des POSSUM-Scores (Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity). Daher gibt es keine eindeutige Empfehlung hinsichtlich der optimalen Zeitdauer für eine Notlaparotomie bei Kindern und Jugendlichen, über die hinaus eine Laparotomie nicht durchgeführt werden darf, da dies die Sterblichkeitsrate signifikant erhöhen würde.

Die primären Ziele der Studie waren die Quantifizierung der Wirkung der Dauer einer Notfall-Laparotomie bei Kindern auf die Sterblichkeit und die Ermittlung einer groben Cut-off-Dauer der Laparotomie, die als Richtlinie dienen soll, damit eine solche Laparotomie geplant werden kann, um pädiatrisch chirurgische Patienten zu optimieren kommen in Bezug auf eine verringerte Sterblichkeit. Zu den sekundären Zielen gehörten die Identifizierung von Faktoren, die die Dauer der Notlaparotomie verlängern, und die Identifizierung von Maßnahmen, die angewendet werden könnten, um die Dauer der Laparotomie erheblich zu verkürzen und das Ergebnis zu verbessern.