Una comparación de puntajes PAR (Calificación de evaluación por pares) convencional versus digital usando un escáner intraoral

El escáner intraoral CS 3600 ya tiene licencia para su uso en odontología y algunos odontólogos lo utilizan habitualmente para sustituir las impresiones convencionales y los modelos de yeso en el diagnóstico y la planificación del tratamiento de restauración, implantes y ortodoncia. El escáner tiene un tamaño de 220 x 38 x 58 mm y funciona con tecnología de captura de video. No emite radiación.

Peer Assessment Rating (PAR) es una forma objetiva de cuantificar la gravedad de una maloclusión mediante la puntuación de modelos de estudio de ortodoncia. También se puede utilizar para evaluar el resultado del tratamiento. Todos los proveedores de ortodoncia del Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) en el Reino Unido están obligados por contrato a presentar cambios en la puntuación PAR para al menos 20 de sus casos tratados más el 10 % del resto de su carga de casos cada año. Tradicionalmente, la calificación PAR se realiza manualmente en modelos de yeso por una persona capacitada y calibrada. Los modelos de yeso deben conservarse como parte de la historia clínica del paciente y, por lo tanto, consumen una cantidad considerable de espacio de almacenamiento. El proceso de puntuación manual también requiere mucho tiempo. Los modelos digitales evitan la necesidad de espacio de almacenamiento físico y se puede utilizar un software para calcular las puntuaciones PAR de forma más cómoda y rápida. Una revisión de la literatura actual mostró que el escáner intraoral CS 3600 de Carestream Dental demostró una precisión aceptable para uso clínico. El propósito de este estudio es evaluar la precisión de las puntuaciones PAR obtenidas a partir de modelos digitales con las obtenidas manualmente a partir de modelos convencionales para el mismo paciente en un momento determinado.

Objetivos: En este contexto, el objetivo de este estudio es comparar la puntuación PAR digital utilizando el escáner intraoral CS 3600 con la puntuación PAR convencional.

Objetivos: Los objetivos son investigar si la puntuación PAR en modelos adquiridos mediante digitalización directa e indirecta produce errores significativos en comparación con la puntuación PAR convencional en modelos de yeso. El estudio también buscará medir el tiempo que se tarda en el consultorio para producir escaneos de arcada completa superior e inferior y el registro de mordida con CS 3600 frente al tiempo que se tarda en producir impresiones de alginato y mordida de cera equivalentes. Además, se medirá el tiempo necesario para la puntuación digital y se comparará con el método convencional. Finalmente, se investigará la preferencia del paciente con respecto a los escaneos intraorales frente a las impresiones.

Método: El tamaño de la muestra se confirmó mediante un cálculo de potencia. La muestra consistirá en 66 pacientes de ortodoncia en el Hospital Kingston, excluyendo a los pacientes con aparatos fijos o componentes adheridos. Todos los pacientes recibirán impresiones convencionales así como escaneos intraorales, sirviendo como sus propios controles. Los moldes de yeso vertidos de las impresiones también se escanearán para producir modelos digitales indirectos. Luego, un investigador realizará la puntuación PAR en los tres modelos (moldes de yeso, modelos digitales directos e indirectos) para comparar. Un segundo investigador registrará el tiempo necesario para realizar escaneos e impresiones, así como el tiempo necesario para completar la puntuación digital y convencional. Inmediatamente después del procedimiento clínico se les entregará a los pacientes un cuestionario evaluando su preferencia.

Análisis de datos: los datos de las puntuaciones y los cuestionarios de PAR se registrarán y analizarán mediante SPSS previa consulta con un bioestadístico. Luego, los datos se representarán gráficamente en forma de tablas y gráficos.