En sammenligning av konvensjonelle versus digitale PAR-poeng (Peer Assessment Rating) ved bruk av en intraoral skanner

CS 3600 intraoral skanner er allerede lisensiert for bruk i tannlegen og brukes rutinemessig av enkelte tannleger for å erstatte konvensjonelle avtrykk og gipsmodeller i gjenopprettende, implantasjons- og kjeveortopedisk diagnose og behandlingsplanlegging. Skanneren er 220 x 38 x 58 mm i størrelse og opererer med videoopptaksteknologi. Den avgir ingen stråling.

Peer Assessment Rating (PAR) er en objektiv måte å kvantifisere hvor alvorlig en malocclusion er ved å skåre kjeveortopedisk studiemodeller. Den kan også brukes til å vurdere behandlingsresultatet. Alle tannreguleringsleverandører fra National Health Service (NHS) i Storbritannia er kontraktsmessig forpliktet til å sende inn PAR-poengsendringer for minst 20 av sine behandlede tilfeller pluss 10 % av resten av saksmengden hvert år. Tradisjonelt utføres PAR-scoring manuelt på gipsavstøpninger av en trent og kalibrert person. Gipsavstøpningene må oppbevares som en del av pasientens journal og bruker derfor betydelige mengder lagringsplass. Prosessen med manuell scoring er også tidkrevende. Digitale modeller unngår behovet for fysisk lagringsplass, og en programvare kan brukes til å beregne PAR-score mer praktisk og raskere. En gjennomgang av gjeldende litteratur viste at CS 3600 intraoral skanner fra Carestream Dental viste akseptabel nøyaktighet for klinisk bruk. Hensikten med denne studien er å vurdere nøyaktigheten av PAR-skåre oppnådd fra digitale modeller med de som er oppnådd manuelt fra konvensjonelle modeller for samme pasient på et gitt tidspunkt.

Mål: På denne bakgrunn er målet med denne studien å sammenligne digital PAR-scoring ved bruk av CS 3600 intraoral skanner med konvensjonell PAR-scoring.

Mål: Målene er å undersøke om PAR-scoring på modeller innhentet gjennom direkte og indirekte digitalisering gir noen vesentlige feil sammenlignet med konvensjonell PAR-scoring på gipsmodeller. Studien vil også søke å måle tiden det tar å produsere øvre og nedre helbueskanning og bittregistrering med CS 3600 versus tiden det tar å produsere tilsvarende alginatavtrykk og voksbitt. Videre vil tiden det tar for digital skåring måles og sammenlignes med konvensjonell metode. Til slutt vil pasientens preferanse med hensyn til intraorale skanninger versus avtrykk bli undersøkt.

Metode: Prøvestørrelsen ble bekreftet ved hjelp av en effektberegning. Utvalget vil bestå av 66 kjeveortopedisk pasienter ved Kingston Hospital, unntatt pasienter med faste apparater eller bundne komponenter. Alle pasienter vil motta konvensjonelle avtrykk så vel som intraorale skanninger, som fungerer som deres egne kontroller. Gips avstøpninger fra avtrykkene vil også bli skannet for å produsere indirekte digitale modeller. PAR-scoring vil deretter bli utført av en etterforsker på alle tre modellene (gipsavstøpninger, direkte og indirekte digitale modeller) for sammenligning. En annen etterforsker vil registrere tiden det tar å utføre skanninger og avtrykk, samt tiden det tar å fullføre digital og konvensjonell scoring. Umiddelbart etter den kliniske prosedyren vil pasientene få et spørreskjema som vurderer deres preferanser.

Dataanalyse: Data fra PAR-scoringer og spørreskjemaer vil bli registrert og analysert ved hjelp av SPSS etter konsultasjon med en biostatistiker. Dataene vil da bli representert grafisk i form av tabeller og diagrammer.