Srovnání konvenčních a digitálních skóre PAR (hodnocení Peer Assessment) pomocí intraorálního skeneru

Intraorální skener CS 3600 je již licencován pro použití ve stomatologii a je běžně používán některými zubními lékaři jako náhrada konvenčních otisků a sádrových modelů při výplňové, implantátové a ortodontické diagnostice a plánování léčby. Skener má rozměry 220 x 38 x 58 mm a pracuje s technologií snímání videa. Nevyzařuje žádné záření.

Peer Assessment Rating (PAR) je objektivní způsob, jak kvantifikovat závažnost malokluze pomocí bodování modelů ortodontické studie. Může být také použit k posouzení výsledku léčby. Všichni poskytovatelé ortodontických služeb National Health Service (NHS) ve Spojeném království jsou smluvně zavázáni každoročně předkládat změny skóre PAR pro nejméně 20 léčených případů plus 10 % zbývajícího počtu případů. Tradičně se bodování PAR provádí ručně na sádrových odlitcích vyškoleným a kalibrovaným jedincem. Sádrové odlitky musí být uchovávány jako součást pacientovy lékařské dokumentace, a proto zabírají značné množství úložného prostoru. Proces ručního bodování je také časově náročný. Digitální modely odstraňují potřebu fyzického úložného prostoru a pro výpočet skóre PAR lze pohodlněji a rychleji použít software. Přehled současné literatury ukázal, že intraorální skener CS 3600 od Carestream Dental prokázal přijatelnou přesnost pro klinické použití. Účelem této studie je posoudit přesnost skóre PAR získaných z digitálních modelů s těmi, které byly získány ručně z konvenčních modelů pro stejného pacienta v jednom daném časovém okamžiku.

Cíl: Na tomto pozadí je cílem této studie porovnat digitální PAR skórování pomocí intraorálního skeneru CS 3600 s konvenčním PAR skórováním.

Cíle: Cílem je prozkoumat, zda hodnocení PAR na modelech získaných prostřednictvím přímé a nepřímé digitalizace vytváří nějaké významné chyby ve srovnání s konvenčním hodnocením PAR na sádrových modelech. Studie se bude také snažit změřit čas potřebný k vytvoření horního a dolního úplného skenu oblouku a registrace skusu pomocí CS 3600 oproti času potřebnému k vytvoření ekvivalentních alginátových otisků a voskového skusu. Dále bude měřen čas potřebný pro digitální skórování a porovnán s konvenční metodou. Nakonec bude zkoumána preference pacienta s ohledem na intraorální skeny oproti otiskům.

Metoda: Velikost vzorku byla potvrzena pomocí výpočtu síly. Vzorek se bude skládat z 66 ortodontických pacientů v nemocnici Kingston, s výjimkou pacientů s fixními aparáty nebo lepenými součástmi. Všichni pacienti obdrží konvenční otisky i intraorální skeny, které slouží jako jejich vlastní kontroly. Sádrové odlitky odlité z otisků budou také naskenovány za účelem vytvoření nepřímých digitálních modelů. Bodování PAR pak provede jeden vyšetřovatel na všech třech modelech (sádrové odlitky, přímé a nepřímé digitální modely) pro srovnání. Druhý vyšetřovatel zaznamená čas potřebný k provedení skenů a otisků, stejně jako čas potřebný k dokončení digitálního a konvenčního hodnocení. Bezprostředně po klinickém výkonu bude pacientům poskytnut dotazník hodnotící jejich preference.

Analýza dat: Data ze skóre PAR a dotazníků budou zaznamenána a analyzována pomocí SPSS po konzultaci s biostatistikem. Data pak budou graficky znázorněna ve formě tabulek a grafů.