En jämförelse mellan konventionella och digitala PAR-poäng (peer Assessment Rating) med hjälp av en intraoral skanner

CS 3600 intraoral skanner är redan licensierad för användning inom tandvård och används rutinmässigt av vissa tandläkare för att ersätta konventionella avtryck och gipsmodeller i reparativ, implantat och ortodontisk diagnos och behandlingsplanering. Skannern är 220 x 38 x 58 mm stor och arbetar med videoinspelningsteknik. Den avger ingen strålning.

Peer Assessment Rating (PAR) är ett objektivt sätt att kvantifiera hur allvarlig en malocklusion är genom att poängsätta ortodontiska studiemodeller. Det kan också användas för att bedöma behandlingsresultat. Alla ortodontiska leverantörer av National Health Service (NHS) i Storbritannien är kontraktuellt bundna att lämna in PAR-poängändringar för minst 20 av sina behandlade fall plus 10 % av återstoden av deras ärendemängd varje år. Traditionellt utförs PAR-poängning manuellt på gipsavgjutningar av en utbildad och kalibrerad individ. Gipsavgjutningarna måste behållas som en del av patientens journaler och förbrukar därför avsevärda mängder förvaringsutrymme. Processen med manuell poängsättning är också tidskrävande. Digitala modeller undanröjer behovet av fysiskt lagringsutrymme och en mjukvara kan användas för att beräkna PAR-poäng enklare och snabbare. En genomgång av den aktuella litteraturen visade att CS 3600 intraoral skanner från Carestream Dental visade acceptabel noggrannhet för klinisk användning. Syftet med denna studie är att bedöma noggrannheten av PAR-poäng erhållna från digitala modeller med de som erhålls manuellt från konventionella modeller för samma patient vid en given tidpunkt.

Syfte: Mot denna bakgrund är syftet med denna studie att jämföra digital PAR-poängning med den intraorala skannern CS 3600 med konventionell PAR-poängning.

Mål: Målen är att undersöka om PAR-poängning på modeller som förvärvats genom direkt och indirekt digitalisering ger några signifikanta fel jämfört med konventionella PAR-poäng på gipsmodeller. Studien kommer också att försöka mäta den tid det tar att producera övre och nedre helvalvsskanningar och bettregistrering med CS 3600 jämfört med tiden det tar att producera ekvivalenta alginatavtryck och vaxbett. Vidare kommer tiden det tar för digital poängsättning att mätas och jämföras med den konventionella metoden. Slutligen kommer patientens preferenser med avseende på intraorala skanningar kontra avtryck att undersökas.

Metod: Provstorleken bekräftades med hjälp av en effektberäkning. Provet kommer att bestå av 66 ortodontiska patienter vid Kingston Hospital, exklusive patienter med fasta apparater eller bundna komponenter. Alla patienter kommer att få konventionella avtryck såväl som intraorala skanningar, som fungerar som deras egna kontroller. Gipsavgjutningar från avtrycken kommer också att skannas för att producera indirekta digitala modeller. PAR-poängning kommer sedan att utföras av en utredare på alla tre modellerna (gipsavgjutningar, direkta och indirekta digitala modeller) för jämförelse. En andra utredare kommer att registrera den tid det tar att utföra skanningar och avtryck samt den tid det tar att slutföra digitala och konventionella poängsättningar. Omedelbart efter den kliniska proceduren kommer patienterna att få ett frågeformulär som utvärderar deras preferenser.

Dataanalys: Data från PAR-poäng och frågeformulär kommer att registreras och analyseras med SPSS efter samråd med en biostatistiker. Data kommer sedan att representeras grafiskt i form av tabeller och diagram.