Comparaison des scores PAR (évaluation par les pairs) conventionnels et numériques à l'aide d'un scanner intra-oral

Le scanner intra-oral CS 3600 est déjà autorisé pour une utilisation en dentisterie et est régulièrement utilisé par certains praticiens dentaires pour remplacer les empreintes et les modèles en plâtre conventionnels dans le diagnostic et la planification du traitement de restauration, d'implant et d'orthodontie. Le scanner mesure 220 x 38 x 58 mm et fonctionne avec la technologie de capture vidéo. Il n'émet aucun rayonnement.

Peer Assessment Rating (PAR) est un moyen objectif de quantifier la gravité d'une malocclusion en évaluant des modèles d'étude orthodontique. Il peut également être utilisé pour évaluer les résultats du traitement. Tous les fournisseurs d'orthodontie du National Health Service (NHS) au Royaume-Uni sont contractuellement tenus de soumettre chaque année des changements de score PAR pour au moins 20 de leurs cas traités plus 10% du reste de leur charge de travail. Traditionnellement, la notation PAR est effectuée manuellement sur des moulages en plâtre par une personne formée et calibrée. Les moulages en plâtre doivent être conservés dans le cadre des dossiers médicaux du patient et consomment donc des quantités considérables d'espace de stockage. Le processus de notation manuelle prend également beaucoup de temps. Les modèles numériques évitent le besoin d'espace de stockage physique et un logiciel peut être utilisé pour calculer les scores PAR plus facilement et plus rapidement. Une revue de la littérature actuelle a montré que le scanner intra-oral CS 3600 de Carestream Dental a démontré une précision acceptable pour une utilisation clinique. Le but de cette étude est d'évaluer la précision des scores PAR obtenus à partir de modèles numériques avec ceux obtenus manuellement à partir de modèles conventionnels pour le même patient à un moment donné.

Objectifs : Dans ce contexte, le but de cette étude est de comparer la notation PAR numérique à l'aide du scanner intra-oral CS 3600 avec la notation PAR conventionnelle.

Objectifs : Les objectifs sont d'étudier si la notation PAR sur des modèles acquis par numérisation directe et indirecte produit des erreurs significatives par rapport à la notation PAR conventionnelle sur des modèles en plâtre. L'étude cherchera également à mesurer le temps au fauteuil nécessaire pour produire des scans de l'arcade complète supérieure et inférieure et l'enregistrement de l'occlusion avec le CS 3600 par rapport au temps nécessaire pour produire des empreintes d'alginate et une occlusion à la cire équivalentes. De plus, le temps nécessaire à la notation numérique sera mesuré et comparé à la méthode conventionnelle. Enfin, la préférence du patient en ce qui concerne les scans intra-oraux par rapport aux empreintes sera étudiée.

Méthode : La taille de l'échantillon a été confirmée à l'aide d'un calcul de puissance. L'échantillon sera composé de 66 patients en orthodontie à l'hôpital de Kingston, à l'exclusion de tous les patients porteurs d'appareils fixes ou de composants collés. Tous les patients recevront des empreintes conventionnelles ainsi que des scans intra-oraux, servant de leurs propres contrôles. Des moulages en plâtre coulés à partir des empreintes seront également scannés pour produire des modèles numériques indirects. La notation PAR sera ensuite effectuée par un enquêteur sur les trois modèles (modèles en plâtre, modèles numériques directs et indirects) à des fins de comparaison. Un deuxième enquêteur enregistrera le temps nécessaire pour effectuer les numérisations et les impressions ainsi que le temps nécessaire pour effectuer la notation numérique et conventionnelle. Immédiatement après la procédure clinique, les patients recevront un questionnaire évaluant leur préférence.

Analyse des données : Les données des scores PAR et des questionnaires seront enregistrées et analysées à l'aide de SPSS après consultation avec un biostatisticien. Les données seront ensuite représentées graphiquement sous forme de tableaux et de graphiques.