Consulta de planificación de rehabilitación Ensayo de fase II (RPC-II)

Los sobrevivientes de cáncer de cabeza y cuello (HNC) a menudo tienen deficiencias significativas, limitaciones funcionales y calidad de vida (QL) reducida. Los servicios de rehabilitación, como la patología del habla y el lenguaje para mejorar la deglución, la fisioterapia para mejorar la movilidad del cuello y la terapia ocupacional para permitir el regreso al trabajo, pueden reducir eficazmente el impacto de las deficiencias, restaurar la función y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, el acceso a la rehabilitación para los sobrevivientes de HNC es extremadamente limitado. Se necesita un programa de autogestión transprofesional para proporcionar recursos, enlaces a proveedores comunitarios e instrucción en estrategias de resolución de problemas. El programa debe encajar perfectamente en el sistema de atención del cáncer con recursos adicionales mínimos. Para cumplir con estas especificaciones, se desarrolló y evaluó una intervención innovadora, la Consulta de Planificación de Rehabilitación (RPC). El RPC se entrega en 1 a 2 sesiones y, en un estudio piloto de un solo brazo, tuvo un efecto moderado a grande en varios aspectos de la calidad de vida y el logro de objetivos individualizados. Aún se desconoce si el RPC es eficaz en comparación con la atención estándar. En preparación para un ensayo de Fase III, se estimará el efecto del RPC, en comparación con un control de atención estándar, en la calidad de vida de los sobrevivientes de HNC, el logro de objetivos individualizados y la autoeficacia relacionada con el autocontrol. Para facilitar el reclutamiento y garantizar la prestación ética de servicios, los participantes serán asignados aleatoriamente a un control de lista de espera (WLC) o RPC. Las evaluaciones se realizarán en tres momentos para el grupo RPC y cuatro veces para el grupo WLC. Según los datos piloto, se espera que aproximadamente el 43 % del grupo RPC logre una diferencia mínima importante (MID) en la calidad de vida, por lo que se reclutarán 56 participantes por brazo, 112 participantes en total. El resultado principal será la calidad de vida relacionada con la salud física, medida mediante la puntuación resumida del componente físico (PCS) del SF-36. Las medidas secundarias incluirán el desempeño de objetivos individualizados medidos mediante la Evaluación breve de rehabilitación para sobrevivientes de HNC, la calidad de vida específica de la enfermedad medida con FACT-HN y la autoeficacia.