Estudio de cohorte de factores de riesgo para el deterioro cognitivo posoperatorio (POCD)

Los adultos de 65 años o más representan el grupo de edad de más rápido crecimiento en los Estados Unidos y representan un tercio de todos los pacientes quirúrgicos. Estos adultos mayores tienen el mayor riesgo de resultados neurocognitivos postoperatorios nocivos. La disfunción cognitiva posoperatoria (POCD, por sus siglas en inglés) ocurre en hasta el 40 % de los adultos mayores después de una cirugía mayor no cardíaca. POCD es un síndrome caracterizado por una disminución en el rendimiento en la batería de pruebas neuropsicológicas desde antes hasta después de la cirugía. Las pruebas neuropsicológicas para POCD generalmente abarcan dominios cognitivos que incluyen memoria, atención, concentración y/o función ejecutiva. Cada vez hay más literatura que sugiere que la exposición a la cirugía y la anestesia aumenta el riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA). La cirugía y la anestesia mejoran los cambios neuropatológicos que se sabe que subyacen a la EA, incluida la acumulación y agregación de beta amiloide, la neuroinflamación, el aumento de los niveles de tau y la fosforilación de tau y la disminución de la memoria. Sin embargo, no todas las personas con antecedentes de cirugía y anestesia desarrollan POCD, lo que sugiere que hay factores de riesgo biológicos involucrados.