Estudo de Coorte de Fatores de Risco para Declínio Cognitivo Pós-operatório (POCD)

Adultos com 65 anos ou mais representam a faixa etária de crescimento mais rápido nos Estados Unidos e representam um terço de todos os pacientes cirúrgicos. Esses adultos mais velhos correm o maior risco de resultados neurocognitivos pós-operatórios deletérios. A disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) ocorre em até 40% dos adultos mais velhos após cirurgia não cardíaca de grande porte. A DCPO é uma síndrome caracterizada pela diminuição do desempenho na bateria de testes neuropsicológicos antes e depois da cirurgia. Testes neuropsicológicos para DCPO geralmente abrangem domínios cognitivos, incluindo memória, atenção, concentração e/ou função executiva. Há um crescente corpo de literatura sugerindo que a exposição à cirurgia e anestesia aumenta o risco de doença de Alzheimer (DA). A cirurgia e a anestesia aumentam as alterações neuropatológicas conhecidas como subjacentes à DA, incluindo acúmulo e agregação de beta amilóide, neuroinflamação, aumento dos níveis de tau e fosforilação da tau e declínio da memória. No entanto, nem todos com história de cirurgia e anestesia desenvolvem DCPO, sugerindo que fatores de risco biológicos estão envolvidos.