Tratamiento de la adicción a opiáceos: factores pronósticos de la respuesta al tratamiento de mantenimiento (TOPAZE)

Todas las pautas actuales recomiendan un tratamiento global e integrador de los trastornos por uso de opioides (OUD) con terapia de mantenimiento de opiáceos (OMT) e intervenciones psicosociales. El tratamiento de la UO tiene como objetivo prevenir los riesgos y las consecuencias del uso de opioides (muerte por sobredosis, contaminación con enfermedades infecciosas, degradación mental y física, exclusión social y disminución de la calidad de vida). Los OMT están aprobados desde hace más de 20 años para OUD y se ha tratado a un gran número de pacientes. Sin embargo, la identificación de factores pronósticos asociados con un buen resultado aún es limitada. La duración de la OMT, las dosis altas de OMT y la buena constancia del paciente se han identificado como factores de buen pronóstico, pero otros factores individuales podrían estar involucrados y explicar por qué la OMT no es tan efectiva para todos los pacientes. Los investigadores asumen que el entorno social, otras conductas adictivas, comorbilidades psiquiátricas, trastornos de personalidad y parámetros farmacogenéticos pueden ser de interés. Se evaluará especialmente la asociación entre fenotipo/genotipo, seguridad de OMT y resultado terapéutico. Para los pacientes voluntarios se implementarán herramientas específicas para la reducción del riesgo (cribado de enfermedades infecciosas con análisis de sangre y fibrosis con fibroscan). Por lo tanto, el objetivo del estudio TOPAZE es resaltar los factores de pronóstico para un buen resultado en el tratamiento de OUD moderado a grave a los 12 meses de seguimiento. Se considerarán tres ejes principales: clínico, farmacológico y farmacogenético.