Evaluación del rendimiento y la seguridad de un balón asimétrico en el tratamiento del sangrado intranasal manejado en un entorno de emergencia (BATSI)

Entre el 10 y el 12 % de la población general sufre epistaxis, de los cuales el 10 % necesitarían tratamiento médico. La mayoría de los pacientes tratados por epistaxis se manejan a través de los servicios de urgencias. La intervención del cirujano otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) puede ser necesaria en situaciones más complejas para controlar el sangrado.

Por lo general, el taponamiento nasal se usa como opción de primera línea después de la falla de la compresión digital. Los balones para epistaxis se utilizan a menudo después del fracaso del taponamiento nasal. Los balones son efectivos en aproximadamente el 60% de los pacientes con un control rápido del sangrado por compresión seguido de ausencia de reproducción después de la extracción del globo.

Los principales desafíos para los pacientes tratados con este dispositivo son i) dolor al introducir e inflar el balón ii) molestias al introducir el balón en la cavidad nasal, así como durante el mantenimiento del balón durante 24 a 72 horas de taponamiento iii) retención de sangre entre los balones distal y proximal que favorece la infección iv) capacidad de respiración limitada a través de las fosas nasales lo que aumenta el malestar general v) impacto estético negativo para el paciente vi) riesgo de necrosis septal y alar en caso de compresión prolongada.

Además, las epistaxis que conducen a una hospitalización entre 24 y 48 h no son raras (>11 000 en Francia en 2017 según ATIH). Esas hospitalizaciones a menudo se deciden para asegurar un seguimiento óptimo del paciente después de la colocación del balón de taponamiento o epistaxis.

Para hacer frente a esos eventos adversos manteniendo la misma eficacia y evitando hospitalizaciones o reduciendo su duración, se estudia el uso de un asimétrico, más fisiológico, fácil de usar y principalmente intranasal (extremidad proximal discreta).