Ensayo Clínico de Pruebas Diagnósticas y Algoritmos Clínicos para Dengue en Sujetos Febriles en Zonas Endémicas de Colombia

El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar un algoritmo clínico de diagnóstico sensible del dengue utilizando los recursos disponibles en las instituciones de salud, la experiencia clínica y la identificación de signos y síntomas y variables del hemograma asociado al dengue. El rendimiento de los algoritmos potenciales se evaluó bajo atención de rutina. Se realizó un estudio cuasiexperimental de un solo grupo con un diseño adaptativo bayesiano. Se utilizó información previa y acumulada durante el análisis intermedio del rendimiento de los algoritmos clínicos y, de acuerdo con estos resultados, los algoritmos se modificaron y luego se implementaron en los sujetos de estudio posteriores. Se reclutaron hombres y mujeres de todas las edades que buscaban atención por fiebre de menos de 15 días en 3 áreas endémicas de Colombia. Los algoritmos fueron aplicados por los médicos del estudio y se tomaron muestras de sangre para las pruebas de referencia de hemograma y dengue. Se planeó que los algoritmos con alta sensibilidad (95 %) y especificidad (80 %) se implementaran en la vida real para evaluar su impacto en los resultados de los pacientes solos y en combinación con las pruebas de diagnóstico rápido del dengue, pero esto no fue factible ya que los algoritmos no lograron el objetivo. actuación. La experiencia de los médicos que utilizan el algoritmo en un dispositivo móvil se iba a explorar con métodos cualitativos, pero se exploró con los médicos del estudio.