Próba kliniczna testów diagnostycznych i algorytmów klinicznych dla dengi u osób z gorączką na obszarach endemicznych w Kolumbii

Niniejsze badanie miało na celu opracowanie czułego klinicznego algorytmu diagnostycznego dengi przy użyciu zasobów dostępnych w placówkach służby zdrowia, wiedzy klinicznej oraz identyfikacji objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz zmiennych hemogramu związanych z dengą. Wydajność potencjalnych algorytmów oceniono w ramach rutynowej opieki. Przeprowadzono jedno grupowe badanie cuasieeksperymentalne z adaptacyjnym projektem bayesowskim. Podczas pośredniej analizy działania algorytmów klinicznych wykorzystano informacje wcześniejsze i skumulowane, a następnie zgodnie z tymi wynikami algorytmy były modyfikowane, a następnie wdrażane u kolejnych badanych osób. Mężczyźni i kobiety w każdym wieku, szukający opieki z powodu gorączki trwającej krócej niż 15 dni, zostali zrekrutowani na 3 obszarach endemicznych w Kolumbii. Algorytmy zostały zastosowane przez lekarzy prowadzących badanie i pobrane próbki krwi do hemogramu i referencyjnych testów dengi. Planowano, że algorytmy o wysokiej czułości (95%) i specyficzności (80%) zostaną zaimplementowane w prawdziwym życiu, aby ocenić ich wpływ na wyniki pacjentów samodzielnie oraz w połączeniu z szybkimi testami diagnostycznymi dengi, ale nie było to wykonalne, ponieważ algorytmy nie osiągnęły zamierzonego wydajność. Doświadczenia lekarzy korzystających z algorytmu w urządzeniu mobilnym miały zostać zbadane metodami jakościowymi, ale zostało to zbadane przez lekarzy biorących udział w badaniu.