Comparación del número de activaciones falsas entre dos sistemas CADe de inteligencia artificial: el estudio NOISE (NOISE)

Una cuarta parte de las neoplasias colorrectales se pasan por alto durante las colonoscopias de detección; estas pueden convertirse en cáncer colorrectal (CCR). En los últimos años, se introdujeron sistemas de aprendizaje profundo de inteligencia artificial en el entorno endoscópico para permitir la detección/caracterización asistida por computadora (CAD) en tiempo real de pólipos con alta precisión. Por lo tanto, se han propuesto pocos CADe (detección) y CADx (diagnóstico, caracterización) con este propósito. Debido a que los sistemas CAD se basan en el aprendizaje profundo en el que la computadora aprende directamente el reconocimiento de pólipos a partir de datos supervisados ​​sin ningún control humano sobre el algoritmo final, su resultado incorpora cierta imprevisibilidad en el entorno clínico que debe interpretarse con cautela después de su aplicación. Esto significa que al endoscopista se le pueden presentar imágenes de FP que nunca habría seleccionado en primer lugar como áreas sospechosas. Estos FP pueden dificultar la eficiencia de la colonoscopia CADe. Es posible que se requiera tiempo adicional para discriminar entre un FP real y un posible resultado falso negativo. Un exceso de FP puede reducir la motivación del endoscopista por el CADe, lo que lleva a su infrautilización en la práctica clínica. Aunque las indicaciones de un CADe siempre deben ser interpretadas por un médico, la FP puede dar lugar a una polipectomía innecesaria con efectos adversos relacionados cuando se utiliza sin la formación adecuada. Sin embargo, existe una falta de información entre la cantidad y la calidad de las señales de falso positivo proporcionadas por los sistemas. A partir de un análisis post-hoc de un ensayo clínico aleatorizado, en el que extrajimos y analizamos una videoteca de CADe-colonoscopia (GI Genius) realizada en nuestra institución Humanitas Clinical and Research Hospital IRCCS, apuntamos que los falsos positivos por CADe se deben principalmente a artefactos de la pared intestinal. A pesar de una alta frecuencia, los FP de este sistema CADe dieron como resultado un aumento insignificante del 1% del tiempo total de retiro, ya que la mayoría de ellos fueron descartados inmediatamente por los endoscopistas.