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Funcionalidad y Neurocognición en Pacientes con Trastorno Bipolar Después de un Programa de Ejercicio Físico (Estudio FINEXT-BD) (FINEXT-BD)

14 de septiembre de 2020 actualizado por: ANA GONZALEZ PINTO, Bioaraba Health Research Institute

Funcionalidad y neurocognición en pacientes con trastorno bipolar tras un programa de ejercicio físico (estudio FINEXT-BD): protocolo de un programa intervencionista aleatorizado

Este es un estudio que tuvo como objetivo profundizar en la fisiopatología del TB y ver cómo, a través de áreas potencialmente modificables del estilo de vida de los pacientes, se puede mejorar el pronóstico y la evolución de la patología.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Estudio intervencionista aleatorizado (ratio 1:1) con dos ramas paralelas, ciego por evaluadores (el evaluador no conoce la rama de tratamiento a la que pertenece el paciente) para evaluar si un programa individualizado de ejercicio físico de intensidad moderada a vigorosa como terapia adyuvante a la terapia farmacológica estándar mejorará el estado funcional y neuropsicológico de los pacientes con Trastorno Bipolar. La eficacia de la intervención se evaluará mediante una extensa batería de pruebas clínicas, parámetros físicos (p. cambios en la estructura cerebral medidos por tomografía de coherencia óptica) y parámetros biológicos (inflamación, estrés oxidativo y factores neurotróficos).

La muestra total del estudio será de 80 pacientes y una muestra de 40 controles (individuos sin patología psiquiátrica). La muestra de pacientes se dividirá en 40 pacientes en cada grupo al azar. En el grupo de intervención se realizará un tratamiento de ejercicio físico supervisado mediante entrenamiento interválico de alta intensidad (HIT) durante 16 semanas con 2 sesiones por semana (32 sesiones en total). Se realizarán tres visitas en ambos grupos: visita basal en el inicio del estudio, a los 4 meses (al final de la intervención) ya los 10 meses (6 meses después del final de la intervención)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ana María Gonzalez-Pinto
  • Número de teléfono: +34 945007879
  • Correo electrónico: anapinto@telefonica.net

Ubicaciones de estudio

    • Alava
      • Vitoria, Alava, España, 01009
        • Reclutamiento
        • Araba University Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes diagnosticados de trastorno bipolar tipo I según los criterios del manual DSM-5, diagnóstico realizado mediante entrevista estructurada SCID-P.
  • El estudio incluye pacientes con primer episodio y múltiples episodios. Al inicio del estudio deben estar en eutimia, es decir, no habrá diagnóstico actual de episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo. Las recaídas durante el seguimiento y la presencia de síntomas subindrómicos en cualquier momento no darán lugar a la exclusión del estudio.
  • Los pacientes pueden ser tratados con cualquier tratamiento de acuerdo con las guías clínicas.
  • Edad: 18-65 años
  • hablar español correctamente
  • Consentimiento informado para el estudio del paciente

Criterio de exclusión:

  • Presencia de enfermedades orgánicas del sistema nervioso central (SNC) o antecedentes de traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia
  • Discapacidad intelectual.
  • enfermedad inflamatoria aguda
  • Tratamiento con antiinflamatorios durante la semana previa a la toma de muestra
  • Trastornos profundos del desarrollo.
  • Embarazo y lactancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Mando (TAU)
pacientes sin ninguna intervención + tratamiento habitual (TAU)
Experimental: Intervención PE+TAU
Intervención de ejercicio físico (PE) + tratamiento habitual (TAU)
El grupo experimental recibirá un tratamiento de ejercicio físico supervisado mediante entrenamiento interválico de alta intensidad (HIT), alternando intensidades altas y moderadas (20 min). Los participantes se ejercitarán dos días no consecutivos a la semana durante 16 semanas bajo la supervisión de especialistas en ejercicio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Paciente Funcionalidad medida a través de la escala FAST (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
El Functioning Assessment Short Test es un breve instrumento diseñado para evaluar el deterioro funcional en los trastornos mentales graves. Los 24 ítems de la escala cubren seis áreas específicas de funcionamiento: autonomía, funcionamiento ocupacional, funcionamiento cognitivo, problemas económicos, relaciones interpersonales y tiempo libre.
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Paciente Funcionalidad medida a través de la escala FAST (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
El Functioning Assessment Short Test es un breve instrumento diseñado para evaluar el deterioro funcional en los trastornos mentales graves. Los 24 ítems de la escala cubren seis áreas específicas de funcionamiento: autonomía, funcionamiento ocupacional, funcionamiento cognitivo, problemas económicos, relaciones interpersonales y tiempo libre.
Cambios después de 10 meses
Paciente Funcionalidad medida a través de la escala GAF (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Evaluación Global del Funcionamiento (GAF): Esta escala evalúa con una puntuación de 0 a 100 el nivel de funcionamiento y la gravedad de los síntomas del paciente, los valores más altos corresponden a una mejor funcionalidad general.
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Paciente Funcionalidad medida a través de la escala GAF (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Evaluación Global del Funcionamiento (GAF): Esta escala evalúa con una puntuación de 0 a 100 el nivel de funcionamiento y la gravedad de los síntomas del paciente, los valores más altos corresponden a una mejor funcionalidad general.
Cambios después de 10 meses
Paciente Funcionalidad medida a través de la escala de Strauss-Carpenter (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
La escala de Strauss-Carpenter consta de cuatro elementos clasificados de 0 a 4 en una escala tipo Likert y produce una puntuación total que se calcula sumando las puntuaciones de todos los elementos: cuanto mayor sea la puntuación, mejor será el pronóstico.
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Paciente Funcionalidad medida a través de la escala de Strauss-Carpenter (10) meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
La escala de Strauss-Carpenter consta de cuatro elementos clasificados de 0 a 4 en una escala tipo Likert y produce una puntuación total que se calcula sumando las puntuaciones de todos los elementos: cuanto mayor sea la puntuación, mejor será el pronóstico.
Cambios después de 10 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
TrkB-FL (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Expresión de BDNF: TrkB-FL
Cambio al final del período de formación (4 meses)
TrkB-FL (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Expresión de BDNF: TrkB-FL
Cambios después de 10 meses
TrkB-T (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Expresión de BDNF:TrkB-T
Cambio al final del período de formación (4 meses)
TrkB-T (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Expresión de BDNF:TrkB-T
Cambios después de 10 meses
BDNF (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Niveles periféricos de BDNF
Cambio al final del período de formación (4 meses)
BDNF (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Niveles periféricos de BDNF
Cambios después de 10 meses
Presencia de síntomas depresivos (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Escala de depresión de Hamilton (HDRS-21)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Presencia de síntomas depresivos (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Escala de depresión de Hamilton (HDRS-21)
Cambios después de 10 meses
VO2Peak en CPET (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Valor de VO2Peak (L min-1) en prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
VO2Peak en CPET (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Valor de VO2Peak (L min-1) en prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambios después de 10 meses
VO2Peak relativo en CPET (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Valor de VO2Peak relativo (mL kg-1 min-1) en prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
VO2Peak relativo en CPET (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Valor de VO2Peak relativo (mL kg-1 min-1) en prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambios después de 10 meses
MET en CPET (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Valor de los equivalentes metabólicos en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
MET en CPET (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Valor de los equivalentes metabólicos en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambios después de 10 meses
VT1 y VT2 en CPET (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Valor del primer y segundo umbral ventilatorio (VT1 y VT2)(mL kg-1 min-1) equivalentes metabólicos en prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
VT1 y VT2 en CPET (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Valor del primer y segundo umbral ventilatorio (VT1 y VT2)(mL kg-1 min-1) equivalentes metabólicos en prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambios después de 10 meses
FCpico en CPET (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Valor de la FC pico en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
FCpico en CPET (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Valor de la FC pico en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET)
Cambios después de 10 meses
OCT Estudio de la retina por tomografía óptica (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Grosor RFNL, GCL e IPL en los dos ojos, con cada capa dividida en segmentos: global, temporal, nasal, superior e inferior.
Cambio al final del período de formación (4 meses)
OCT Estudio de la retina por óptica (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Grosor RFNL, GCL e IPL en los dos ojos, con cada capa dividida en segmentos: global, temporal, nasal, superior e inferior.
Cambios después de 10 meses
Masa muscular (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Medidas antropométricas masa muscular (g)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Masa muscular (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Medidas antropométricas masa muscular (g)
Cambios después de 10 meses
Masa grasa (%) (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Medidas antropométricas Masa grasa (%)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Masa grasa (%) (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Medidas antropométricas Masa grasa (%)
Cambios después de 10 meses
Contenido mineral óseo (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Medidas antropométricas: la densidad mineral ósea (g/cm^2) se determinará mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA).
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Contenido mineral óseo (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Medidas antropométricas: la densidad mineral ósea (g/cm^2) se determinará mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA).
Cambios después de 10 meses
Masa muscular apendicular (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Medidas antropométricas: la masa muscular apendicular (g) también se determinará sumando la masa muscular de ambos brazos y piernas.
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Masa muscular apendicular (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Medidas antropométricas: la masa muscular apendicular (g) también se determinará sumando la masa muscular de ambos brazos y piernas.
Cambios después de 10 meses
Estrés oxidativo (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Estrés oxidativo: Estado Antioxidante Total (TAS), Glutatión peroxidasa (GPx) y - Glutatión (GSH), Peroxidación de Lípidos (TBARS) y Nitrito (NO2)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Estrés oxidativo (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Estrés oxidativo: Estado Antioxidante Total (TAS), Glutatión peroxidasa (GPx) y - Glutatión (GSH), Peroxidación de Lípidos (TBARS) y Nitrito (NO2)
Cambios después de 10 meses
Inflamación (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Niveles de citocinas: IL6 y prostaglandinas Niveles PGE2
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Inflamación (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Niveles de citocinas: IL6 y prostaglandinas Niveles PGE2
Cambios después de 10 meses
Síntomas maníacos usando el (YMRS) (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Escala de calificación de manía joven (YMRS): la puntuación total varía de 0 a 60, y el estado de eutimia se clasifica como obtener 6 puntos o menos, la hipomanía como obtener 12 o más puntos y la manía como obtener entre 20 y 60 puntos.
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Síntomas maníacos usando el (YMRS) (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Escala de calificación de manía joven (YMRS): la puntuación total varía de 0 a 60, y el estado de eutimia se clasifica como obtener 6 puntos o menos, la hipomanía como obtener 12 o más puntos y la manía como obtener entre 20 y 60 puntos.
Cambios después de 10 meses
Masa corporal (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: Masa corporal (kg)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Masa corporal (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: Masa corporal (kg)
Cambios después de 10 meses
Altura (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: Altura (cm)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Altura (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: Altura (cm)
Cambios después de 10 meses
IMC (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: Índice de masa corporal (kg/m2)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
IMC (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: Índice de masa corporal (kg/m2)
Cambios después de 10 meses
Circunferencia de la cintura (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: Circunferencia de la cintura (cm)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Circunferencia de la cintura (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: Circunferencia de la cintura (cm)
Cambios después de 10 meses
PAS y PAD (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: Presión arterial sistólica y diastólica (mm Hg) medidas tomadas del brazo derecho en una posición sentada y relajada usando un monitor de soporte vital
Cambio al final del período de formación (4 meses)
PAS y PAD (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: Presión arterial sistólica y diastólica (mm Hg) medidas tomadas del brazo derecho en una posición sentada y relajada usando un monitor de soporte vital
Cambios después de 10 meses
GT (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: Niveles séricos de triglicéridos (mg/dl)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
GT (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: Niveles séricos de triglicéridos (mg/dl)
Cambios después de 10 meses
Glucosa (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: Glucosa (mg/dl)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Glucosa (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: Glucosa (mg/dl)
Cambios después de 10 meses
HDL (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Parámetros físicos: colesterol HDL (mg/dl)
Cambio al final del período de formación (4 meses)
HDL (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Parámetros físicos: colesterol HDL (mg/dl)
Cambios después de 10 meses
Gravedad de los síntomas del paciente medida a través de la escala CGI (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
La Escala de Impresión Clínica Global (CGI): consta de dos subescalas. Cada subescala tiene un único ítem puntuado entre 0, no evaluado, a 7 que corresponde a la máxima severidad (subescala de severidad) o al estado de no mejoría y empeoramiento agravado de la sintomatología (subescala de mejoría).
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Gravedad de los síntomas del paciente medida a través de la escala CGI (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
La Escala de Impresión Clínica Global (CGI): consta de dos subescalas. Cada subescala tiene un único ítem puntuado entre 0, no evaluado, a 7 que corresponde a la máxima severidad (subescala de severidad) o al estado de no mejoría y empeoramiento agravado de la sintomatología (subescala de mejoría).
Cambios después de 10 meses
Funcionamiento cognitivo medido a través de CVLT (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Prueba de aprendizaje verbal de California
Cambios después de 10 meses
Funcionamiento cognitivo medido a través de CVLT (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Prueba de aprendizaje verbal de California
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Funcionamiento cognitivo medido a través de WSCT (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
Versión computarizada de la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin: esta prueba consiste en tarjetas que representan figuras geométricas simples que varían en color, forma y número. Los examinados deben clasificar las tarjetas de acuerdo con una de las tres reglas viables, es decir, de acuerdo con el color, la forma o el número de los objetos representados.
Cambios después de 10 meses
Funcionamiento cognitivo medido a través de WSCT (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
Versión computarizada de la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin: esta prueba consiste en tarjetas que representan figuras geométricas simples que varían en color, forma y número. Los examinados deben clasificar las tarjetas de acuerdo con una de las tres reglas viables, es decir, de acuerdo con el color, la forma o el número de los objetos representados.
Cambio al final del período de formación (4 meses)
Funcionamiento cognitivo medido a través de (SCWT) (10 meses)
Periodo de tiempo: Cambios después de 10 meses
La prueba de colores y palabras de Stroop: Se requiere que las personas lean tres tablas diferentes lo más rápido posible. Dos de ellos representan la "condición congruente" en la que los participantes deben leer los nombres de los colores (color-words) impresos en tinta negra (W) y nombrar diferentes parches de color (C). Por el contrario, en la tercera tabla, denominada condición de palabra de color (CW), las palabras de color se imprimen en una tinta de color inconsistente.
Cambios después de 10 meses
Funcionamiento cognitivo medido a través de (SCWT) (4 meses)
Periodo de tiempo: Cambio al final del período de formación (4 meses)
La prueba de colores y palabras de Stroop: Se requiere que las personas lean tres tablas diferentes lo más rápido posible. Dos de ellos representan la "condición congruente" en la que los participantes deben leer los nombres de los colores (color-words) impresos en tinta negra (W) y nombrar diferentes parches de color (C). Por el contrario, en la tercera tabla, denominada condición de palabra de color (CW), las palabras de color se imprimen en una tinta de color inconsistente.
Cambio al final del período de formación (4 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ana María Gonzalez-Pinto, BIOARABA HRI

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

22 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • FINEX-BD

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trastorno bipolar

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