Comparación de la eficacia del tratamiento conservador con la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de las fracturas costales

Criterios de inclusión:

1. Traumatismo torácico unilateral, extremos fracturados de fracturas costales desplazadas 2-4 lugares
2. Fractura desplazada (imagen de TC que muestra doble desplazamiento de la corteza ósea) ubicada en la tercera a la décima costilla
3. El número de extremos rotos de fracturas desplazadas es mayor que el de fracturas no desplazadas
4. El tiempo desde la lesión hasta la hospitalización <24 horas
5. Rango de edad (18-70)
6. ASA grado I-II
7. IMC < 30
8. Presión de oxígeno arterial parcial preoperatoria >60 mmHg, presión de dióxido de carbono arterial parcial <50 mmHg

Criterio de exclusión:

1. vía aérea difícil
2. Historia de reflujo esofágico
3. Miastenia gravis
4. Sistema de coagulación anormal
5. Antecedentes de úlcera gastrointestinal o sangrado.
6. Antecedentes de alergia a medicamentos relacionados con la anestesia.

Antecedentes de asma o enfisema obstructivo crónico.

8. Mujeres durante el embarazo

9. Cofre mayal

10. Combinado con trauma craneoencefálico severo y lesiones abdominales externas

11. El uso reciente de clopidogrel, warfarina y aspirina afecta seriamente la coagulación de la sangre

12. Analgésicos autoadministrados después de una lesión

13. El hemoneumotórax masivo requiere cirugía de emergencia.

14. Pacientes que no toleran la cirugía

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