Estudio observacional y de diagnóstico sobre las respuestas alostáticas transitorias de la función tiroidea después de una síncopa y una convulsión (Thyro-Syncope)

Se han descrito respuestas alostáticas transitorias de la función tiroidea en enfermedades críticas. Las propias observaciones sugieren respuestas reactivas similares después de la síncopa y las convulsiones cerebrales. Se caracterizan especialmente por una mayor concentración de tirotropina sérica (TSH), lo que sugiere una respuesta alostática de tipo 2. Sin embargo, los cambios en la función tiroidea tras la pérdida temporal de la conciencia no han sido evaluados sistemáticamente hasta el momento. Las guías diagnósticas actuales recomiendan principalmente la determinación de la concentración sérica de TSH para la detección de la función tiroidea, y la medición de las hormonas tiroideas periféricas (T4 y/o T3) solo se recomienda si la determinación de TSH da como resultado valores patológicos. Esta estrategia refleja de TSH puede ser engañosa después de una pérdida de conciencia a corto plazo.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de las respuestas alostáticas de la función tiroidea después de eventos de síncopa o convulsiones e investigar el desarrollo temporal consecutivo de biomarcadores de la función tiroidea. Un objetivo adicional incluye el valor diagnóstico de la determinación de TSH, en comparación con la medición de hormonas tiroideas libres, para la disfunción tiroidea después de un síncopa o una convulsión.

Los resultados de este estudio podrían contribuir a mejorar la tasa de detección de tirotoxicosis. En casos de urgencias médicas y tratamiento hospitalario son habituales las intervenciones con una carga de yodo importante, entre ellas la aplicación de radiocontrastes yodados y amiodarona. En este escenario, el hipertiroidismo no detectado puede conducir a una tormenta tiroidea, que se asocia con una alta mortalidad.