- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04913467
Efecto de las vitaminas ileocolónicas administradas y una dieta antiinflamatoria en la enfermedad de Crohn y voluntarios sanos (Vita-GrAID)
Efectos potenciales de las vitaminas administradas ileocolónicas o la dieta antiinflamatoria de Groningen en el curso de la enfermedad de Crohn y el microbioma de voluntarios sanos: un ensayo controlado aleatorio: el estudio Vita-GrAID
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Cada vez es más conocido que la dieta y el microbioma tienen un papel fundamental en el desarrollo y curso de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII). La nutrición enteral exclusiva estricta (NEE) puede inducir la remisión en la enfermedad de Crohn (EC) y es el tratamiento estándar en la EC pediátrica. Implementar una dieta restrictiva en adultos es difícil; los pacientes adultos no tienden a adherirse a la EEN. Recientemente, la dieta de exclusión de EC (CDED) combinada con nutrición enteral parcial demostró ser efectiva en pacientes con EC con exacerbaciones.
Además, la evidencia acumulada sugiere que la ingesta de vitaminas puede influir en el curso de la enfermedad, principalmente mediante la modulación beneficiosa de la microbiota intestinal y el potencial redox intestinal, especialmente si las vitaminas pueden administrarse en el colon.
Sin embargo, no hay pautas dietéticas disponibles para médicos y pacientes. Debido a las quejas de ciertos alimentos y al afán de los pacientes por posponer nuevos brotes, los pacientes comienzan a experimentar con su comida. Dado que los pacientes con EC a menudo ya están desnutridos, esta experimentación mal fundamentada los pone aún más en riesgo de desnutrición y podría tener un efecto negativo potencial en los resultados de su enfermedad. Luego, la calidad de vida de los pacientes disminuye y los costos de atención médica aumentan. Por lo tanto, tanto los pacientes como los médicos necesitan desesperadamente pruebas para un consejo dietético antiinflamatorio en la EC. A medida que aumenta el cumplimiento de una dieta cuando cuentan con el apoyo de miembros de la familia, también se les pedirá a los miembros de su hogar que participen en el estudio. El estudio simultáneo de sus familiares sanos también proporcionará información sobre el efecto de esta dieta antiinflamatoria o la ingesta de vitaminas liocolónicas en su microbioma y marcadores de inflamación y estrés oxidativo.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Groningen, Países Bajos, 9713GZ
- Reclutamiento
- University Medical Center Groningen
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión Pacientes con EC:
- El participante comprende los procedimientos del estudio y firmó un consentimiento informado para participar en este estudio.
- Diagnóstico previo de EC; Clasificación de Montreal: L1 (ileal), L2 (colónico) o L3 (ileocolónico).
- Actividad de la enfermedad baja-leve (sin síntomas clínicamente relevantes y HBI <8 o CDAI <220)
- Evidencia de inflamación de la mucosa (calprotectina fecal ≥100 μg/g)
- Capaz de asistir a la clínica ambulatoria de la UMCG, Martini Hospital, MCL Leeuwarden o Isala
- ≥18 años de edad
- Capaz de usar alimentación oral y dispuesto a someterse a una intervención dietética (seguir una dieta o usar un suplemento de vitamina B2/B3/C o placebo)
Criterios de inclusión voluntarios sanos:
- El participante comprende los procedimientos del estudio y firmó un consentimiento informado para participar en este estudio.
- Nunca ha sido diagnosticado con EII o cualquier otra condición inflamatoria crónica.
- El participante no tiene condiciones de salud que le impidan cumplir con los requisitos del estudio según lo juzgado por el investigador sobre la base del historial médico y los resultados de las pruebas de laboratorio de rutina.
- Capaz de asistir a la clínica ambulatoria de la UMCG, Martini Hospital, MCL Leeuwarden o Isala
- ≥18 años de edad
- Capaz de usar alimentación oral y dispuesto a someterse a una intervención dietética (seguir una dieta o usar un suplemento de vitamina B2/B3/C o placebo)
Criterios de exclusión Pacientes con EC:
- Esperanza de vida <12 meses
- Enfermedad de Crohn activa (HBI≥8 o CDAI>220), o espera de intervención farmacológica dentro de los 3 meses
- Colonoscopia y limpieza de colon en los últimos 3 meses;
- Utilizar antibióticos, probióticos (ej. Yakult, Vifit, Activia) o suplementos específicos de prebióticos 3 semanas antes del inicio de la intervención
- Uso de suplementos vitamínicos/minerales 1 semana antes del inicio de la intervención (excepto vitamina D y/o calcio)
- Uso de metotrexato o uso crónico de antiácidos, H2 o inhibidores de la bomba de protones
- Con antecedentes de trastornos GI o cirugía GI que probablemente interfieran con el modo de acción dependiente del pH de la cápsula de Colovit
- Pacientes con bolsa o estoma
- Embarazada o amamantando (o embarazo previsto durante el período de intervención dietética)
- Trastornos de la deglución, incapacidad para tolerar alimentos orales o uso de alimentación por sonda (EEN)
- Reacción anafiláctica previamente comprobada a los alimentos incluidos en las cajas de alimentos
- Con diagnóstico previo de enfermedad celíaca o siguiendo una dieta sin gluten
- Seguir una dieta vegetariana o vegana
Criterios de exclusión sujetos sanos:
- Esperanza de vida <12 meses
- Previamente diagnosticado con EII o cualquier otra condición inflamatoria crónica
- Colonoscopia y limpieza de colon en los últimos 3 meses;
- Utilizar antibióticos, probióticos (ej. Yakult, Vifit, Activia) o suplementos específicos de prebióticos 3 semanas antes del inicio de la intervención
- Uso de suplementos vitamínicos/minerales 1 semana antes del inicio de la intervención (excepto vitamina D y/o calcio)
- Con antecedentes de trastornos GI o medicamentos que probablemente interfieran con el modo de acción de las intervenciones, como el uso crónico de antiácidos o inhibidores de la bomba de protones.
- Resultados anormales de pruebas de laboratorio de química clínica y hematología de importancia clínica que, a juicio del investigador, interferirían con la capacidad del participante para cumplir con el protocolo del estudio (lo que podría confundir la interpretación de los resultados del estudio), o poner al participante en un riesgo indebido.
- Presencia de un estoma
- Antecedentes o presencia de cáncer en los dos años anteriores, excepto cáncer de piel no melanoma.
- Historial reciente de (dentro de los 12 meses de la visita de selección) o fuerte potencial de abuso de alcohol o sustancias. El abuso de alcohol se define como >60 g (hombres) / 40 g (mujeres) de alcohol puro por día (1,5 l / 1 l de cerveza resp. 0,75 l / 0,5 l de vino).
- Embarazada o en período de lactancia (o embarazo previsto durante el período de intervención dietética) El método anticonceptivo debe registrarse en la documentación de origen.
- Trastornos de la deglución, incapacidad para tolerar alimentos orales o uso de alimentación por sonda (EEN)
- Reacción anafiláctica previamente comprobada a los alimentos incluidos en las cajas de alimentos
- Con diagnóstico previo de enfermedad celíaca o siguiendo una dieta sin gluten
- Seguir una dieta vegetariana o vegana
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Dieta antiinflamatoria de Groningen (GRAID)
Dieta especialmente diseñada basada en la evidencia científica más reciente de las características inflamatorias de los alimentos y grupos de alimentos.
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Dieta especialmente diseñada basada en la evidencia científica más reciente de las características inflamatorias de los alimentos y grupos de alimentos.
Básicamente, se indicará a los sujetos que aumenten la ingesta de componentes alimentarios que tengan proporciones antiinflamatorias potenciales y que eviten los componentes alimentarios que puedan mostrar proporciones proinflamatorias potenciales.
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EXPERIMENTAL: Cápsula ColoVit
2 tomas diarias de un suplemento que contiene 37,5 mg de vitamina B2, 2,5 mg de vitamina B3 y 250 mg de vitamina C en una cápsula recubierta de ColoPulse, un recubrimiento sensible al pH que permite la administración ileocolónica dirigida
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Suplemento de vitamina B2/B3/C en una cápsula recubierta de ColoPulse
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PLACEBO_COMPARADOR: Cápsula de placebo
2 tomas diarias de una cápsula que contiene celulosa microcristalina recubierta con la misma tecnología ColoPulse que se usa con ColoVit
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Una cápsula que contiene celulosa microcristalina recubierta con la misma tecnología ColoPulse que se usa con ColoVit
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la calprotectina fecal
Periodo de tiempo: Recolección de muestras de heces en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
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Resultado primario para pacientes con EC
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Recolección de muestras de heces en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
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Cambio en la composición del microbioma medido por perfiles basados en secuenciación metagenómica
Periodo de tiempo: Recolección de muestras de heces en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Resultado primario para voluntarios sanos y pacientes con EC
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Recolección de muestras de heces en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El número de brotes (definidos como calprotectina fecal >200 μg/g e índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI) ≥220 puntos)
Periodo de tiempo: Recolección de muestras de heces y determinación de la puntuación CDAI en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
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Resultado secundario para pacientes con EC
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Recolección de muestras de heces y determinación de la puntuación CDAI en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
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Mejoras en las puntuaciones de calidad de vida evaluadas por el Cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal (rango de puntuación de 32-224, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la calidad de vida)
Periodo de tiempo: Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Resultado secundario para pacientes con EC
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Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Mejoras en las puntuaciones de calidad de vida evaluadas en el Cuestionario de calidad de vida relacionada con los alimentos (rango de puntuación de 29-145, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la calidad de vida relacionada con los alimentos)
Periodo de tiempo: Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Resultado secundario para pacientes con EC y voluntarios sanos
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Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Adherencia a las intervenciones dietéticas según lo evaluado por un Cuestionario de Cumplimiento Dietético
Periodo de tiempo: Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Resultado secundario para pacientes con EC y voluntarios sanos
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Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- NL66008.056.20
- 202000683 (OTRO: UMCG)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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