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Efecto de las vitaminas ileocolónicas administradas y una dieta antiinflamatoria en la enfermedad de Crohn y voluntarios sanos (Vita-GrAID)

10 de febrero de 2023 actualizado por: Prof. dr. G. Dijkstra, University Medical Center Groningen

Efectos potenciales de las vitaminas administradas ileocolónicas o la dieta antiinflamatoria de Groningen en el curso de la enfermedad de Crohn y el microbioma de voluntarios sanos: un ensayo controlado aleatorio: el estudio Vita-GrAID

Este estudio evaluará si la Dieta Antiinflamatoria de Groningen y el suministro ileocolónico de vitamina B2, B3 y C pueden influir positivamente en el curso de la enfermedad de Crohn y pueden alterar positivamente el microbioma intestinal de los pacientes con enfermedad de Crohn, así como de voluntarios sanos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cada vez es más conocido que la dieta y el microbioma tienen un papel fundamental en el desarrollo y curso de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII). La nutrición enteral exclusiva estricta (NEE) puede inducir la remisión en la enfermedad de Crohn (EC) y es el tratamiento estándar en la EC pediátrica. Implementar una dieta restrictiva en adultos es difícil; los pacientes adultos no tienden a adherirse a la EEN. Recientemente, la dieta de exclusión de EC (CDED) combinada con nutrición enteral parcial demostró ser efectiva en pacientes con EC con exacerbaciones.

Además, la evidencia acumulada sugiere que la ingesta de vitaminas puede influir en el curso de la enfermedad, principalmente mediante la modulación beneficiosa de la microbiota intestinal y el potencial redox intestinal, especialmente si las vitaminas pueden administrarse en el colon.

Sin embargo, no hay pautas dietéticas disponibles para médicos y pacientes. Debido a las quejas de ciertos alimentos y al afán de los pacientes por posponer nuevos brotes, los pacientes comienzan a experimentar con su comida. Dado que los pacientes con EC a menudo ya están desnutridos, esta experimentación mal fundamentada los pone aún más en riesgo de desnutrición y podría tener un efecto negativo potencial en los resultados de su enfermedad. Luego, la calidad de vida de los pacientes disminuye y los costos de atención médica aumentan. Por lo tanto, tanto los pacientes como los médicos necesitan desesperadamente pruebas para un consejo dietético antiinflamatorio en la EC. A medida que aumenta el cumplimiento de una dieta cuando cuentan con el apoyo de miembros de la familia, también se les pedirá a los miembros de su hogar que participen en el estudio. El estudio simultáneo de sus familiares sanos también proporcionará información sobre el efecto de esta dieta antiinflamatoria o la ingesta de vitaminas liocolónicas en su microbioma y marcadores de inflamación y estrés oxidativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

510

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Groningen, Países Bajos, 9713GZ
        • Reclutamiento
        • University Medical Center Groningen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión Pacientes con EC:

  • El participante comprende los procedimientos del estudio y firmó un consentimiento informado para participar en este estudio.
  • Diagnóstico previo de EC; Clasificación de Montreal: L1 (ileal), L2 (colónico) o L3 (ileocolónico).
  • Actividad de la enfermedad baja-leve (sin síntomas clínicamente relevantes y HBI <8 o CDAI <220)
  • Evidencia de inflamación de la mucosa (calprotectina fecal ≥100 μg/g)
  • Capaz de asistir a la clínica ambulatoria de la UMCG, Martini Hospital, MCL Leeuwarden o Isala
  • ≥18 años de edad
  • Capaz de usar alimentación oral y dispuesto a someterse a una intervención dietética (seguir una dieta o usar un suplemento de vitamina B2/B3/C o placebo)

Criterios de inclusión voluntarios sanos:

  • El participante comprende los procedimientos del estudio y firmó un consentimiento informado para participar en este estudio.
  • Nunca ha sido diagnosticado con EII o cualquier otra condición inflamatoria crónica.
  • El participante no tiene condiciones de salud que le impidan cumplir con los requisitos del estudio según lo juzgado por el investigador sobre la base del historial médico y los resultados de las pruebas de laboratorio de rutina.
  • Capaz de asistir a la clínica ambulatoria de la UMCG, Martini Hospital, MCL Leeuwarden o Isala
  • ≥18 años de edad
  • Capaz de usar alimentación oral y dispuesto a someterse a una intervención dietética (seguir una dieta o usar un suplemento de vitamina B2/B3/C o placebo)

Criterios de exclusión Pacientes con EC:

  • Esperanza de vida <12 meses
  • Enfermedad de Crohn activa (HBI≥8 o CDAI>220), o espera de intervención farmacológica dentro de los 3 meses
  • Colonoscopia y limpieza de colon en los últimos 3 meses;
  • Utilizar antibióticos, probióticos (ej. Yakult, Vifit, Activia) o suplementos específicos de prebióticos 3 semanas antes del inicio de la intervención
  • Uso de suplementos vitamínicos/minerales 1 semana antes del inicio de la intervención (excepto vitamina D y/o calcio)
  • Uso de metotrexato o uso crónico de antiácidos, H2 o inhibidores de la bomba de protones
  • Con antecedentes de trastornos GI o cirugía GI que probablemente interfieran con el modo de acción dependiente del pH de la cápsula de Colovit
  • Pacientes con bolsa o estoma
  • Embarazada o amamantando (o embarazo previsto durante el período de intervención dietética)
  • Trastornos de la deglución, incapacidad para tolerar alimentos orales o uso de alimentación por sonda (EEN)
  • Reacción anafiláctica previamente comprobada a los alimentos incluidos en las cajas de alimentos
  • Con diagnóstico previo de enfermedad celíaca o siguiendo una dieta sin gluten
  • Seguir una dieta vegetariana o vegana

Criterios de exclusión sujetos sanos:

  • Esperanza de vida <12 meses
  • Previamente diagnosticado con EII o cualquier otra condición inflamatoria crónica
  • Colonoscopia y limpieza de colon en los últimos 3 meses;
  • Utilizar antibióticos, probióticos (ej. Yakult, Vifit, Activia) o suplementos específicos de prebióticos 3 semanas antes del inicio de la intervención
  • Uso de suplementos vitamínicos/minerales 1 semana antes del inicio de la intervención (excepto vitamina D y/o calcio)
  • Con antecedentes de trastornos GI o medicamentos que probablemente interfieran con el modo de acción de las intervenciones, como el uso crónico de antiácidos o inhibidores de la bomba de protones.
  • Resultados anormales de pruebas de laboratorio de química clínica y hematología de importancia clínica que, a juicio del investigador, interferirían con la capacidad del participante para cumplir con el protocolo del estudio (lo que podría confundir la interpretación de los resultados del estudio), o poner al participante en un riesgo indebido.
  • Presencia de un estoma
  • Antecedentes o presencia de cáncer en los dos años anteriores, excepto cáncer de piel no melanoma.
  • Historial reciente de (dentro de los 12 meses de la visita de selección) o fuerte potencial de abuso de alcohol o sustancias. El abuso de alcohol se define como >60 g (hombres) / 40 g (mujeres) de alcohol puro por día (1,5 l / 1 l de cerveza resp. 0,75 l / 0,5 l de vino).
  • Embarazada o en período de lactancia (o embarazo previsto durante el período de intervención dietética) El método anticonceptivo debe registrarse en la documentación de origen.
  • Trastornos de la deglución, incapacidad para tolerar alimentos orales o uso de alimentación por sonda (EEN)
  • Reacción anafiláctica previamente comprobada a los alimentos incluidos en las cajas de alimentos
  • Con diagnóstico previo de enfermedad celíaca o siguiendo una dieta sin gluten
  • Seguir una dieta vegetariana o vegana

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Dieta antiinflamatoria de Groningen (GRAID)
Dieta especialmente diseñada basada en la evidencia científica más reciente de las características inflamatorias de los alimentos y grupos de alimentos.
Dieta especialmente diseñada basada en la evidencia científica más reciente de las características inflamatorias de los alimentos y grupos de alimentos. Básicamente, se indicará a los sujetos que aumenten la ingesta de componentes alimentarios que tengan proporciones antiinflamatorias potenciales y que eviten los componentes alimentarios que puedan mostrar proporciones proinflamatorias potenciales.
EXPERIMENTAL: Cápsula ColoVit
2 tomas diarias de un suplemento que contiene 37,5 mg de vitamina B2, 2,5 mg de vitamina B3 y 250 mg de vitamina C en una cápsula recubierta de ColoPulse, un recubrimiento sensible al pH que permite la administración ileocolónica dirigida
Suplemento de vitamina B2/B3/C en una cápsula recubierta de ColoPulse
PLACEBO_COMPARADOR: Cápsula de placebo
2 tomas diarias de una cápsula que contiene celulosa microcristalina recubierta con la misma tecnología ColoPulse que se usa con ColoVit
Una cápsula que contiene celulosa microcristalina recubierta con la misma tecnología ColoPulse que se usa con ColoVit

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la calprotectina fecal
Periodo de tiempo: Recolección de muestras de heces en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
Resultado primario para pacientes con EC
Recolección de muestras de heces en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
Cambio en la composición del microbioma medido por perfiles basados ​​en secuenciación metagenómica
Periodo de tiempo: Recolección de muestras de heces en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
Resultado primario para voluntarios sanos y pacientes con EC
Recolección de muestras de heces en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número de brotes (definidos como calprotectina fecal >200 μg/g e índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI) ≥220 puntos)
Periodo de tiempo: Recolección de muestras de heces y determinación de la puntuación CDAI en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
Resultado secundario para pacientes con EC
Recolección de muestras de heces y determinación de la puntuación CDAI en 4 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 6 meses, después de 12 meses
Mejoras en las puntuaciones de calidad de vida evaluadas por el Cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal (rango de puntuación de 32-224, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la calidad de vida)
Periodo de tiempo: Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
Resultado secundario para pacientes con EC
Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
Mejoras en las puntuaciones de calidad de vida evaluadas en el Cuestionario de calidad de vida relacionada con los alimentos (rango de puntuación de 29-145, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la calidad de vida relacionada con los alimentos)
Periodo de tiempo: Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
Resultado secundario para pacientes con EC y voluntarios sanos
Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
Adherencia a las intervenciones dietéticas según lo evaluado por un Cuestionario de Cumplimiento Dietético
Periodo de tiempo: Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses
Resultado secundario para pacientes con EC y voluntarios sanos
Cuestionarios en 3 puntos temporales: al inicio (0 meses), después de 3 meses, después de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

8 de octubre de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de julio de 2024

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

14 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay ningún plan para poner los datos de los participantes individuales a disposición de otros investigadores fuera del equipo del estudio.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Crohn

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