Seguimiento personalizado después de la cirugía de cáncer de mama a través de resultados electrónicos informados por el paciente (BEAUTIFY-2)

Este estudio tiene como objetivo construir una nueva vía de atención multidisciplinaria (BEAUTIFY = BrEast cancer cAncer qUaliTy of lIFe after surgery) con seguimiento postoperatorio a través de resultados electrónicos informados por el paciente de las complicaciones de la cirugía del cáncer de mama para optimizar la calidad de vida de los pacientes.

El estudio utilizará grupos focales de cuidadores y pacientes tratados con cirugía por cáncer de mama para identificar las necesidades específicas de esta población y luego desarrollar la ruta de atención BEAUTIFY.

En oncología, el control de los síntomas y las toxicidades del tratamiento por parte de los cuidadores se realiza con mayor frecuencia a través de heteroevaluaciones. Sin embargo, los cuidadores tienden a subestimarlos en relación a lo que está viviendo el paciente. La discrepancia entre las medidas de efectos secundarios registradas por el médico y las medidas de efectos secundarios del paciente se ha demostrado muchas veces. Para la propia visión del paciente de sus síntomas, síntomas de salud, estado de salud o calidad de vida (QoL), la (QoL), los resultados informados por el paciente (PRO) se utilizan cada vez más en oncología. Se definen como "cualquier medida del estado de salud del paciente informada directamente por el paciente, sin interpretación por parte del médico o de una tercera persona". En los últimos años se han realizado varios ensayos clínicos para evaluar la viabilidad y el valor de la recogida de PRO en la rutina clínica en oncología, en particular mediante el uso de objetos electrónicos (ePROS). Se han demostrado mejoras en la supervivencia general y la calidad de vida de los pacientes seguidos de ePROS en comparación con los pacientes seguidos de forma convencional, en pacientes con quimioterapia para el cáncer metastásico y en la vigilancia del cáncer de pulmón.

La cirugía del cáncer de mama es responsable de síndromes específicos agudos (infección, hematoma, dolor) y crónicos (dolor mamario, dolor axilar, dolor en el brazo, alodinia, parestesias, capsulitis retráctil del hombro posmastectomía). Infecciones agudas Las infecciones posoperatorias pueden ocurrir en 3 a 19% de los pacientes de 2020 RUBAN ROSE, especialmente después de una mastectomía. El dolor crónico se reporta hasta en un 70% de los pacientes según las series. El síndrome posmastectomía afecta del 20 al 50% de las pacientes. Estas complicaciones pueden aumentar con la radioterapia. Muchos estudios han demostrado que todas estas complicaciones crónicas tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y son responsables de la depresión y/o ansiedad, trastornos del sueño y dificultades para volver al trabajo.

No obstante, existen tratamientos específicos (PEC) que pueden reducir estos síntomas: fisioterapia, medicación analgésica, parches analgésicos, inyecciones de toxina botulínica, psicoterapia, etc. Varios estudios han demostrado que cuanto antes se realiza este tratamiento, menor es el riesgo de complicaciones.

Por lo tanto, es necesario detectar estas complicaciones lo antes posible para poder manejarlas lo más rápido posible. Un seguimiento estrecho de los síntomas específicos de las complicaciones de la cirugía del cáncer de mama por parte de ePRO podría conducir a una detección y un tratamiento más tempranos de estas complicaciones y, por lo tanto, mejorar el dolor y la calidad de vida (QoL) de los pacientes.

Proponemos desarrollar una vía asistencial original centrada en la recogida de complicaciones postoperatorias en cáncer de mama a través de ePROs. El programa BEAUTIFY será construido por un comité de expertos sobre la base de las reflexiones realizadas en 2 grupos focales: un grupo de 10 pacientes tratados en el Hospital Universitario de Nîmes por cáncer de mama; un grupo de cuidadores de los hospitales universitarios de Nîmes, Montpellier y el ICM.