Ejercicio Otago en paciente con reemplazo total de rodilla

La artritis degenerativa de rodilla es una de las enfermedades más frecuentes en la población anciana. La edad es el factor de riesgo más fuerte para la osteoartritis. El estudio Global Burden of Disease de 2010 informa que la carga de los trastornos musculoesqueléticos es mucho mayor que la estimada en evaluaciones anteriores y representa el 6,8 % de la carga diaria en todo el mundo. Se estima que entre el 10 % y el 15 % de todos los adultos mayores de 60 años tienen algún grado de OA. En Pakistán, el 3,6 % de las zonas rurales y el 3,1-4,6 % de las zonas urbanas de Pakistán fueron diagnosticados con artrosis de rodilla.

Cuando los tratamientos conservadores no logran controlar los síntomas, se realiza un reemplazo articular. En concreto, cada año se realizan más de 1 millón de cirugías solo en los Estados Unidos (EE.UU.), con un gasto total cercano a los 13.700 millones y 28.500 millones de dólares estadounidenses en caderas y rodillas, respectivamente. Se espera que la demanda aumente aproximadamente 4 veces para el año 2030. Se han reemplazado anualmente más de 4000 articulaciones en Pakistán". En general, el progreso de los pacientes después del reemplazo articular es satisfactorio. Sin embargo, un número importante puede presentar limitaciones funcionales y de equilibrio, incluso 1 año después de la cirugía.

Un estudio transversal informó que los ejercicios de equilibrio y fuerza en el hogar (OEP, por sus siglas en inglés) beneficiaron a las personas mayores con caídas con artrosis y trastornos de la marcha y el equilibrio al mejorar el control postural. Se realizó otro estudio que sugirió que las personas mayores que realizaron el OEP mostraron un aumento en el equilibrio, la fuerza muscular y una disminución tanto en el porcentaje como en la frecuencia de caídas. La evidencia ha recomendado que el OEP fue más efectivo mejorando el equilibrio funcional, la fuerza muscular y la salud física.

Se realizó un estudio transversal para evaluar la influencia del entrenamiento específico dirigido al equilibrio en el estado general de equilibrio en adultos mayores sometidos a TKR. Llegaron a la conclusión de que el programa adicional de entrenamiento del equilibrio mejoró el rendimiento del equilibrio en mayor medida que un grupo de control.

Después de la cirugía, el dolor y la rigidez se alivian notablemente, pero pueden permanecer los déficits funcionales y propioceptivos, incluida la limitación de la movilidad de los miembros inferiores, las dificultades para caminar y las alteraciones de la inestabilidad y el equilibrio. Sin embargo, el efecto del ejercicio Otago sobre el equilibrio está presente en la literatura, pero la evidencia de su influencia en pacientes con TKR es limitada. Así objetivo de este estudio para identificar el posible papel del programa de ejercicios Otago en población particular (TKR) y el pronóstico en el equilibrio y la marcha con este protocolo en pacientes sometidos a TKR.