Otago-Übung bei Patienten mit Knie-Totalendoprothese

Die degenerative Kniearthrose ist eine der häufigsten Erkrankungen der älteren Bevölkerung. Das Alter ist der stärkste Risikofaktor für Arthrose. Die 2010 Global Burden of Disease Study berichtet, dass die Belastung durch Muskel-Skelett-Erkrankungen viel größer ist als in früheren Bewertungen geschätzt wurde und weltweit 6,8 % der täglichen Belastung ausmacht. Schätzungsweise 10 % bis 15 % aller Erwachsenen über 60 haben einen gewissen Grad an Arthrose. In Pakistan wurde bei 3,6 % in ländlichen und 3,1–4,6 % in städtischen Teilen Pakistans eine Knie-OA diagnostiziert.

Wenn konservative Behandlungen die Symptome nicht kontrollieren können, wird ein Gelenkersatz durchgeführt. Insbesondere in den Vereinigten Staaten (USA) werden jedes Jahr mehr als 1 Million Operationen durchgeführt, mit Gesamtausgaben von fast 13,7 Milliarden US-Dollar bzw. 28,5 Milliarden US-Dollar für die Hüften bzw. Knie. Es wird erwartet, dass die Nachfrage bis zum Jahr 2030 um etwa das Vierfache steigen wird. In Pakistan werden jährlich mehr als 4000 Gelenke ersetzt." Insgesamt ist der Fortschritt der Patienten nach Gelenkersatz zufriedenstellend. Nichtsdestotrotz kann eine beträchtliche Anzahl sogar 1 Jahr nach der Operation Funktions- und Gleichgewichtseinschränkungen aufweisen.

Eine Querschnittsstudie berichtete, dass ältere Stürze mit Arthrose und Gang- und Gleichgewichtsstörungen von Gleichgewichts- und Kraftübungen zu Hause (OEP) profitierten, indem sie die posturale Kontrolle verbesserten. Eine andere Studie wurde durchgeführt, die darauf hindeutete, dass ältere Menschen, die das OEP durchführten, eine Zunahme des Gleichgewichts, der Muskelkraft und eine Abnahme sowohl des Sturzprozentsatzes als auch der Sturzhäufigkeit zeigten. Es gibt Hinweise darauf, dass das OEP effektiver war, um das funktionelle Gleichgewicht, die Muskelkraft und die körperliche Gesundheit zu verbessern.

Es wurde eine Querschnittsstudie durchgeführt, um den Einfluss eines spezifischen, auf das Gleichgewicht ausgerichteten Trainings auf den Gesamtzustand des Gleichgewichts bei älteren Erwachsenen, die sich einer TKR unterziehen, zu bewerten. Sie kamen zu dem Schluss, dass das zusätzliche Gleichgewichtstrainingsprogramm die Gleichgewichtsleistung stärker verbesserte als eine Kontrollgruppe.

Nach der Operation sind Schmerzen und Steifheit bemerkenswert gelindert, aber funktionelle und propriozeptive Defizite, einschließlich eingeschränkter Beweglichkeit der unteren Extremitäten, Schwierigkeiten beim Gehen und Veränderungen der Instabilität und des Gleichgewichts, können bestehen bleiben. Die Auswirkungen von Otago-Übungen auf das Gleichgewicht sind jedoch in der Literatur vorhanden, aber die Beweise für ihren Einfluss bei Patienten mit TKR sind gering. Ziel dieser Studie ist es daher, die mögliche Rolle des Otago-Übungsprogramms in einer bestimmten Population (TKR) und die Prognose in Bezug auf Gleichgewicht und Gang mit diesem Protokoll bei Patienten, die sich einer TKR unterziehen, zu identifizieren.