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Genes que modulan la gravedad de los aneurismas aórticos (MSF1-TGFBR2) (MSF1-TGFBR2)

12 de marzo de 2024 actualizado por: French Cardiology Society

Este proyecto se refiere a una población en riesgo de muerte súbita por disección de la aorta torácica. Su interés es permitir reconocer los genes que protegen o empeoran la evolución de los aneurismas, comprender mejor los mecanismos implicados, detectar y tratar los aneurismas de la aorta torácica, que es una patología completamente silenciosa clínicamente hasta que amenaza la vida. complicaciones

La variabilidad en la gravedad de la enfermedad dentro de una misma familia está relacionada con genes modificadores.

El objetivo es encontrar los factores modificadores que explican la variabilidad en la severidad de la progresión de los aneurismas de la aorta torácica.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los aneurismas de aorta torácica son patologías silentes, asintomáticas y potencialmente mortales por el riesgo de disección aórtica. Cada vez con mayor frecuencia se encuentran durante las pruebas de imagen realizadas por otro motivo. Algunos aneurismas tienen un origen genético (hereditario autosómico dominante) y son especialmente interesantes porque pueden reconocerse precozmente (por posible cribado familiar), lo que permite conocer la historia natural de esta patología. El descubrimiento de genes cuyas mutaciones explican la aparición de estos aneurismas familiares (gen iniciador) también ha permitido mejorar el cribado familiar y comprender mejor la fisiopatología de estos aneurismas: ahora reconocemos 3 grupos de genes implicados (matriz extracelular, proteínas contráctiles de células de músculo liso, vía TGF-β (factor de crecimiento transformante) [incluyendo mutaciones en el gen del receptor 2 de TGF-β, TGFBR2]).

La variabilidad en la severidad de los signos y la afectación aórtica es particularmente marcada en pacientes con aneurismas aórticos debido a mutaciones en el gen TGFBR2. Algunos pacientes con estas mutaciones presentan aneurismas agresivos con disección temprana. Otros pacientes tienen aneurismas aislados de aparición tardía y otros no tienen signos.

Esta variabilidad genera problemas en la práctica clínica para dar un consejo genético adecuado, pero también para adaptar el seguimiento por imágenes, la terapia o la restricción deportiva.

El presente protocolo tiene como objetivo investigar la variabilidad en la gravedad de la enfermedad dentro de una familia numerosa portadora de una mutación en el gen TGFBR2. La familia MFS1 es una familia en la que la patología aórtica se debe a una mutación en el gen TGFBR2. Todos los pacientes de esta familia son portadores de la misma mutación TGFBR2, heterocigotos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

17

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia
        • Hopital Bichat-Claude Bernard

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Actualmente, 53 miembros de la familia MFS1 están identificados y tienen un seguimiento médico en el centro nacional de referencia para el síndrome de Marfan del hospital Bichat-Claude Bernard, París.

Descripción

Criterios de inclusión:

Miembro de la familia MSF1. La familia MFS1 es una familia en la que la patología aórtica se debe a una mutación en el gen TGFBR2. Todos los pacientes de esta familia portan la misma mutación TGFBR2 (heterocigotos)

Criterio de exclusión:

Negativa o incapacidad lingüística o psicológica para firmar el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Basado en la familia
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
MSF1
Se incluirá a cada miembro de la familia MSF1 que acepte participar en el estudio.

Correlación de la mutación TGFBR2 con la gravedad de la enfermedad aórtica. Muestra de sangre. El suero se analizará mediante secuenciación de ADN para detectar mutaciones específicas involucradas en los aneurismas.

Biopsia cutánea. Se realizará un cultivo de fibroblastos para evaluar el análisis del transcriptoma.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fenotipo clínico
Periodo de tiempo: día 1
El criterio de gravedad del trastorno aórtico se basa en la medida del diámetro aórtico máximo (en milímetros, medido a nivel de los senos de Valsalva) y en la dilatación aórtica ajustada a la edad.
día 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
TGFBR2 y otras mutaciones genéticas involucradas en aneurismas
Periodo de tiempo: Todas las muestras serán analizadas al mismo tiempo, al final del reclutamiento.
correlación genotipo/fenotipo
Todas las muestras serán analizadas al mismo tiempo, al final del reclutamiento.
Análisis de genotipos
Periodo de tiempo: Todas las muestras serán analizadas al mismo tiempo, al final del reclutamiento.
Comparación entre peor fenotipo y genotipo / Comparación entre mejor fenotipo y genotipo
Todas las muestras serán analizadas al mismo tiempo, al final del reclutamiento.
Análisis transcriptómico
Periodo de tiempo: Todas las muestras serán analizadas al mismo tiempo, al final del reclutamiento.
La expresión génica se evaluará mediante secuenciación de ARN. Se realizará la correlación entre los perfiles transcripcionales y el fenotipo clínico.
Todas las muestras serán analizadas al mismo tiempo, al final del reclutamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Guillaume JONDEAU, MD, Hopital Bichat-Claude Bernard

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

28 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

30 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

6 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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