Colchicina e inflamación en la estenosis aórtica (CHIANTI)

Criterio de inclusión:

• Estenosis valvular aórtica moderada asintomática en una ecocardiografía reciente (<6 meses) (basada en la velocidad máxima, el gradiente medio, el área de la válvula aórtica). La gravedad de la EA se cuantificará según las guías EACVI/ASE vigentes.

Criterio de exclusión:

• Válvula aórtica muy calcificada en la ecocardiografía (definida como calcificación de grado 4: engrosamiento/calcificación extensos de todas las valvas como se describe en los artículos de Rosenhek et al.);
• un reemplazo planificado de la válvula aórtica en los próximos seis meses;
• estenosis severa de la válvula mitral (MVA < 1 cm2);
• regurgitación severa de la válvula mitral o aórtica;
• enfermedad reumática de la válvula aórtica;
• válvula aórtica bicúspide;
• enfermedad valvular debida a antecedentes de radiación torácica;
• disfunción ventricular izquierda (FEVI < 35%);
• insuficiencia renal (TFGe <30 ml/min/1,73 m2);
• pacientes de <50 y >80 años;
• molestias gastrointestinales crónicas preexistentes que pueden oscurecer los signos de intolerancia a la colchicina;
• capacidad de procrear sin el uso de métodos anticonceptivos;
• uso de CYP3A4 (p. verapamilo) o inhibidores de la glicoproteína P;
• uso de bisfosfonato o denosumab;
• uso crónico de inmunosupresores o medicamentos antiinflamatorios, incluida la colchicina y los AINE (excl. ácido acetilsalicílico);
• enfermedad hepática activa o crónica;
• la presencia de un marcapasos o desfibrilador cardíaco interno;
• esperanza de vida < 2 años.