Disfunción Ventricular Derecha en Pacientes con Shock Séptico en UCI (Septicshock)

En la última década, algunos estudios han destacado el papel crucial de la función del ventrículo derecho (VD) en las enfermedades hemodinámicas y respiratorias en cuidados críticos 1,2. Sin embargo, la falla del VD es difícil de definir en el entorno de cuidados intensivos. Una reciente definición consensuada propuesta por diferentes grupos de expertos caracteriza la falla del VD como la asociación de una dilatación significativa del VD asociada a congestión sistémica 3-5. Esta definición tiene una base principalmente fisiológica, no está estrictamente validada, y los expertos no propusieron ningún umbral para el tamaño o la congestión del VD mediante la ecocardiografía de cuidados intensivos (CCE) y la presión venosa central (PVC), respectivamente.

El manejo de líquidos en el shock séptico es crucial para el pronóstico, ya que la sobrecarga de líquidos y la PVC alta se asocian con un peor resultado 6. Se espera que el shock séptico deteriore la función del VD a través del desarrollo de una miocardiopatía séptica, pero se desconoce la incidencia de insuficiencia del VD.