Monitorización del índice biespectral en cirugía de cataratas pediátrica: un estudio comparativo con anestesia con propofol-midazolam versus anestesia con sevoflurano

Después de firmar el consentimiento informado por parte de los padres del niño, el niño será trasladado al quirófano y se le conectará a una oximetría de pulso, presión arterial no invasiva y electrocardiograma (ECG), se anestesiará al niño con sevoflurano al 8% para la inserción de la cánula, luego en el grupo A, se continuará con sevoflurano al 2%, y se administrará atracurio iv 0,25 mg/kg y paracetamol 15 mg/kg iv. En el grupo B, se suspenderá el sevoflurano y se suspenderá el bolo de propofol 1 mg/kg iv, midazolam 0,05 mg/kg iv, atracurio 0,25 iv y paracetamol 15 mg/kg iv, luego la infusión de propofol comenzará inmediatamente según el protocolo de McFarlan para bomba de jeringa manual para pediatría. Durante los primeros 10 minutos 15 mg/kg, los segundos 10 minutos 13 mg/kg, los terceros 10 minutos 13 mg/kg, los cuartos 10 minutos 11 mg/kg, los quintos 10 minutos 11 mg/kg, y continuará con este ritmo hasta el final de la cirugía. Se colocará un monitor de índice biespectral (Covidien, Alemania) en la frente del niño después de limpiarla con alcohol al 70%. Después de una relajación adecuada de la mandíbula, la tráquea se intuba con un tubo endotraqueal de tamaño adecuado y se conecta a una máquina de anestesia (General electric, Carestation 650). La ventilación controlada por volumen (VCV) comenzará con un volumen corriente (VT) de 6 a 8 ml/kg, frecuencia respiratoria. (RR) 16-20 según el dióxido de carbono (CO2) al final de la espiración 35-40 mmhg. Caudal de gas fresco tasa 2 l/minuto. Se utilizará la conexión del sistema de circuito estándar para pediatría. La frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno periférico (SPO2), la presión arterial no invasiva, el dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) y el monitor del índice biespectral se medirán cada 5 minutos. Se administrarán en infusión lentamente 6 ml/kg de ringer.