- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05487820
Detección de isquemia tisular en colgajos de reconstrucción mediante un nuevo biosensor de CO2 (estudio DIMENSION) (DIMENSION)
Detección de isquemia tisular en colgajos de reconstrucción mediante un nuevo biosensor de CO2 (estudio DIMENSION); Un estudio de intervención abierto y prospectivo
Los investigadores evaluarán si se detectan cambios en el CO2 después de la operación en tejido isquémico en un colgajo reconstruido.
IscAlert mide continuamente CO2 en tejido muscular y subcutáneo. IscAlert se inserta distal al campo operatorio en músculo normal y/o tejido subcutáneo en el colgajo reconstruido. El CO2 y la temperatura del tejido local se controlarán continuamente después de la operación hasta un máximo de 10 días.
Si aparece un flujo sanguíneo reducido o totalmente obstruido (trombosis), un aumento del CO2 tisular y una temperatura local más baja emergerán rápidamente como un signo de isquemia. Esto será detectado por el sensor que alarmará a los investigadores.
Esto conducirá a la evaluación del colgajo reconstruido y, si se diagnostica una restricción del flujo sanguíneo, se realizará una reoperación u otra intervención. Ciento sesenta pacientes serán inscritos para someterse a los procedimientos. El IscAlert se retirará del paciente antes de que el paciente sea dado de alta del hospital o en un máximo de 10 días (el evento que ocurra primero). Se planea utilizar de 320 a 800 dispositivos en este estudio clínico.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Esta es una investigación clínica abierta, prospectiva, intervencionista, de un solo centro, diseñada para examinar la viabilidad y seguridad del dispositivo IscAlert™ en pacientes programados para cirugía reconstructiva con colgajo. Ciento sesenta pacientes serán inscritos para someterse a los procedimientos utilizando un total de 800 dispositivos dependiendo de las lesiones. IscAlert tiene 0,8 mm de diámetro y las pruebas in vitro muestran mediciones estables y precisas de pCO2. Se han realizado más de 200 experimentos con animales con el sensor. Los experimentos han demostrado que el sensor detecta isquemia (mediciones de CO2 aumentadas) en tiempo real en los siguientes órganos y tejidos: cerebro, corazón, hígado, riñones, páncreas, intestinos, musculatura y tejido subcutáneo. La sensibilidad y especificidad son cercanas al 100%. Los sensores se insertan en el tejido mediante una técnica de aguja dividida. La aguja partida es del tamaño de un catéter venoso periférico de calibre 3. En estudios con animales no se han detectado complicaciones al utilizar el sensor. Los sensores IscAlert están conectados a una unidad electrónica que se fija a la piel con un apósito adhesivo o pegamento fuera del área estéril. Las señales eléctricas se redirigen a una PC aprobada para uso clínico que registra continuamente las presiones de CO2 en los tejidos. IscAlert se inserta en músculo normal y/o tejido subcutáneo distal en el colgajo reconstruido que se operará al final de la cirugía. La inserción está lejos del campo operatorio. La inserción se realiza en condiciones estériles de acuerdo con los criterios de esterilidad estándar en el hospital. No se producirá dolor durante la inserción porque la inserción se realiza bajo anestesia general. Además, la inserción se puede comparar con una inyección intramuscular. Después de la operación, el sensor IscAlert monitoreará continuamente el CO2 y la temperatura del tejido. Si se produce isquemia, por ejemplo provocada por un trombo, se producirá un aumento del CO2 tisular y una temperatura más baja. Esto será detectado por el sensor que alarmará a los investigadores. Esto conducirá a la evaluación del colgajo reconstruido y, si se diagnostica una restricción del flujo sanguíneo, se realizará una reoperación u otra intervención. El IscAlert se retirará del paciente antes de que el paciente sea dado de alta del hospital o en un máximo de 10 días (el evento que ocurra primero). Se planea utilizar aproximadamente 360-800 dispositivos en este estudio clínico. Uno de los sensores se utilizará como control insertado en el tejido vecino.
El objetivo principal es comparar los niveles de CO2 en el colgajo reconstruido en personas que se han sometido a una cirugía de colgajo reconstruido e investigar si el nivel de CO2 es diferente en pacientes diagnosticados con flujo sanguíneo obstruido frente a pacientes con flujo sanguíneo suficiente en el colgajo reconstruido.
Nuestras hipótesis son:
- El dispositivo IscAlert™ podrá detectar la presencia de isquemia en el colgajo reconstruido mediante el aumento de los niveles de pCO2 y la disminución de la temperatura del tejido, medidos por IscAlert™.
- Al usar el dispositivo IscAlert™ para monitorear eventos isquémicos, un tratamiento temprano para la isquemia podría conducir a una mayor incidencia de tasas de supervivencia del colgajo reconstruido y menos cirugía de revisión causada por trombosis.
- No se producirá ninguna hemorragia o infección clínicamente significativa con el uso de IscAlert™ en este estudio clínico.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Tor Inge Tønnessen, MD, Ph.D
- Número de teléfono: +47 91700717
- Correo electrónico: t.i.tonnessen@medisin.uio.no
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Magne Røkkum, MD, Ph.D
- Número de teléfono: +47 90839385
- Correo electrónico: magne.rokkum@medisin.uio.no
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Oslo, Noruega, 0424
- Reclutamiento
- Oslo University Hospital
-
Contacto:
- Tor Inge Tønnessen, MD, Ph.D
- Número de teléfono: +47 23073692
- Correo electrónico: t.i.tonnessen@medisin.uio.no
-
Sub-Investigador:
- Johanne Korslund, MD
-
Sub-Investigador:
- Christina Stuedal, MD
-
Contacto:
- Magne Røkkum, MD, Ph.D
- Número de teléfono: +47 908393856
- Correo electrónico: magne.rokkum@medisin.uio.no
-
Sub-Investigador:
- Kim A Tønseth, MD, Ph.d
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben ser programados para cirugía reconstructiva con colgajo
- cirugía
- Los pacientes deben tener ≥ 18 años
- Los pacientes deben poder dar su consentimiento informado por escrito y firmado.
Criterio de exclusión:
• Otro estudio que interfiere con el estudio actual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Pacientes con colgajo reconstruido monitorizados por CO2 tisular
Los pacientes programados para cirugía reconstructiva con colgajo son monitoreados después de la operación con el biosensor IscAlert que mide el CO2 del tejido local y la temperatura en el colgajo reconstruido
|
Inserción de sensor(es) de temperatura y CO2 en el colgajo reconstruido.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Nivel de CO2 tisular
Periodo de tiempo: 10 días
|
Nivel de CO2 tisular (kPa) durante el período de inserción
|
10 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Sangrado
Periodo de tiempo: 10 días
|
Cantidad de sangre del sitio de inserción (ml)
|
10 días
|
Infección
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Infección del sitio de inserción a criterio del investigador (sí o no)
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30 dias
|
Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Número de días desde el final de la operación inicial hasta el alta del hospital primario + Número de días desde el traslado del hospital primario hasta el alta del hospital secundario.
|
30 dias
|
Tiempo hasta la reducción del flujo sanguíneo en el colgajo reconstruido
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Número de días y horas desde el final de la cirugía primaria hasta que se diagnostica el flujo sanguíneo obstruido
|
30 dias
|
Número de reoperaciones
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Número de reintervenciones por necrosis/isquemia de reimplante en el colgajo reconstruido
|
30 dias
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de paquetes-año
Periodo de tiempo: 30 dias
|
El hábito de fumar; número de paquetes-año por participantes
|
30 dias
|
Tiempo de isquemia caliente
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Tiempo de isquemia intraoperatoria del colgajo (minutos)
|
12 horas
|
Líquido intravenoso
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Líquido intravenoso administrado durante la cirugía (ml)
|
12 horas
|
Fármacos vasoactivos
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Fármacos vasoactivos administrados durante la cirugía (microgramos)
|
12 horas
|
Nivel de CO2 arterial
Periodo de tiempo: 10 días
|
Análisis de gases en sangre arterial de CO2 durante la estancia hospitalaria (kPa)
|
10 días
|
Nivel de PH arterial
Periodo de tiempo: 10 días
|
Análisis de gases en sangre arterial de HP durante la estancia hospitalaria (kPa)
|
10 días
|
Nivel de lactato arterial
Periodo de tiempo: 10 días
|
Análisis de gases en sangre arterial de lactato durante la estancia hospitalaria (kPa)
|
10 días
|
Nivel de HCO3 arterial
Periodo de tiempo: 10 días
|
Análisis de gases en sangre arterial de HCO3 durante la estancia hospitalaria (kPa)
|
10 días
|
Nivel de marea final de CO2
Periodo de tiempo: 10 días
|
Nivel telespiratorio de CO2 durante la estancia hospitalaria (kPa)
|
10 días
|
Funcionalidad IscAlert
Periodo de tiempo: 10 días
|
Número de horas con un sensor que funciona bien (dando datos de temperatura y CO2)
|
10 días
|
Examen físico del colgajo reconstruido - llenado capilar
Periodo de tiempo: 10 días
|
Tiempo de llenado capilar (segundos)
|
10 días
|
Exploración física del colgajo reconstruido - color
Periodo de tiempo: 10 días
|
Color de la extremidad reimplantada (Roja o Pálida)
|
10 días
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Exploración física del colgajo reconstruido - SpO2
Periodo de tiempo: 10 días
|
SpO2 de la extremidad reimplantada (%)
|
10 días
|
Exploración física del colgajo reconstruido - temperatura
Periodo de tiempo: 10 días
|
Temperatura de la extremidad reimplantada (grados Celsius)
|
10 días
|
SpO2
Periodo de tiempo: 10 días
|
SpO2 medido en un dedo (%)
|
10 días
|
Examen del colgajo reconstruido - Doppler
Periodo de tiempo: 10 días
|
Flujómetro Doppler que monitorea la velocidad del flujo en el lecho del colgajo vascular (mL/min)
|
10 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Magne Røkkum, MD, Ph.D, Oslo University Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- DIMENSION
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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