Desencadenantes y factores de riesgo para la recurrencia de arritmias auriculares con el uso de monitoreo a largo plazo (TriggersAF)

Pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente previamente diagnosticada

Pacientes con fibrilación auricular persistente o paroxística previamente diagnosticada que se encuentran en ritmo sinusal en el momento de la inclusión. Durante el período de prueba, los sujetos serán monitoreados para detectar diferentes arritmias auriculares y se dividirán en los siguientes subgrupos: fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular, contracciones auriculares prematuras (bigeminismo, trigeminismo, pares), arritmias auriculares múltiples y ninguna arritmia detectada.

Dispositivo: Dispositivos para el seguimiento a largo plazo de parámetros objetivos y subjetivos del cuerpo.

Los pacientes utilizarán un ECG Holter de 1 derivación (Bittium Faros) para el análisis del ritmo cardíaco y la actividad física, un dispositivo portátil de muñeca con fotopletismografía y ECG de 6 derivaciones para el análisis del ritmo cardíaco, una esterilla de seguimiento del sueño (analizador de sueño Withings) para el sueño análisis, un smartphone con aplicación de disparadores para ingresar los disparadores subjetivos (estrés, café, consumo de alcohol y otros), un tensiómetro ambulatorio de 48 horas por 2 días y un tensiómetro regular por hasta 5 días. Los pacientes serán monitoreados hasta por 7 días con el sistema de dispositivos descrito. Además, los pacientes recibirán investigaciones de ecocardiografía cardíaca, pruebas de laboratorio y encuestas para evaluar el sistema y el uso de la información adquirida.

Asociación de la presión arterial con arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

Patrones de fluctuaciones de la presión arterial en relación con arritmias auriculares (fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular, extrasístoles auriculares) en un periodo de seguimiento de 7 días. Se prevé una asociación entre los episodios de hipertensión arterial no controlada y la aparición de episodios de arritmia.

Asociación de varios desencadenantes con arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

Patrones de distintos desencadenantes en relación con las arritmias auriculares (fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular, extrasístoles auriculares) en un periodo de seguimiento de 7 días. Se utilizará la aplicación móvil y el acelerómetro del dispositivo Holter ECG para registrar estos factores, así como marcar el tiempo y la frecuencia de estas acciones. Se intentará vincular todos los desencadenantes marcados por el paciente, su frecuencia, el tiempo de inicio con la aparición de arritmia.

Desencadenantes como:

ingesta de café consumo de alcohol distinguido por la fuerza en:

• licores: brandy, vodka,
• vid o champaña
• bebidas bajas en alcohol: cerveza, sidra estrés emocional, comer en exceso, actividad física, ejercicio extenuante, comida fría, bebida fría, falta de sueño otras actividades o cosas que los participantes sienten que están relacionadas con la aparición de arritmias

Asociación de los resultados de análisis de sangre disponibles para predecir el riesgo de arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

Los análisis de sangre pueden ser útiles para determinar el efecto de la enfermedad concomitante, sus exacerbaciones o, por el contrario, el curso estable de la enfermedad sobre la arritmia.

Resultados disponibles de cada prueba por separado (potasio, sodio, magnesio, BNP, creatinina, tasa de filtración glomerular, perfil de lípidos, proteína c reactiva) en relación con las arritmias auriculares (fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular, contracciones auriculares prematuras) dentro de un período de 3 meses antes de 3 meses después de la inclusión.

Asociación de datos de análisis del sueño con arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

A cada participante se le entregará una colchoneta para colocar debajo del colchón y los datos recogidos en ella en relación con las arritmias auriculares (fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular, contracciones auriculares prematuras) en un periodo de seguimiento de 7 días.

Medido por separado como:

Índice de calidad del sueño, episodios de apnea, episodios de ronquidos, ronquidos (%), duración del sueño (horas), sueño regular, profundidad del sueño, pausas para dormir

Relación temporal entre cambios en la presión arterial y arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

Los resultados de las mediciones de la presión arterial a las 48 horas (datos de Mobil-o-graph de BPM ambulatorio) y las mediciones adicionales de 5 días (BPM de Withings) se utilizarán para describir la relación temporal entre los cambios en la presión arterial y las arritmias auriculares (fibrilación auricular, aleteo auricular). , taquicardia auricular, contracciones auriculares prematuras) dentro de un período de seguimiento de 7 días. La relación temporal se medirá como un tiempo de subida/bajada de la presión arterial antes de la aparición de la arritmia personalizado para cada individuo y generalizado para grupos de individuos.

Informacion recolectada:

fecha, hora, presión arterial media de sístole, diástole, presión de pulso periférica (pPP), frecuencia cardíaca (Hr), cSPB, cDBP, MAP-C2 (calibración para calcular la presión arterial sistólica central aórtica)

Asociación de resultados ecocardiográficos para predecir el riesgo de arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

Los parámetros de ecocardiografía mostrarán el estado y la función cardíacos: tamaños de las cámaras, presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo (LV), agrandamiento auricular; las tensiones de la aurícula izquierda y el riesgo previsto de estos parámetros en relación con las arritmias auriculares. La ecocardiografía se adquirirá en un período de 3 meses antes de 3 meses después de la inclusión.

Parámetros de ecocardiografía: Principales: fracción de eyección del VI (LV EF) (%), diámetro telediastólico del VI (LVdd) (cm), diámetro del tabique interventricular (IVd) (cm), diámetro de la pared posterior del VI (LVPWd) (cm), E y Ondas A (m/s), Diámetro atrial izquierdo (cm), Índice de volumen LA (ml/m2), Volumen máximo LA (ml), E' lat, E' med (cm/s), E' vid, E/ e' vid, E tiempo de desaceleración (ms). Parámetros adicionales (%). %), deformación del yacimiento 2 CH (%).

Asociación del tono parasimpático y simpático para predecir el riesgo de arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

La actividad del sistema nervioso autónomo se medirá como la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), la desviación estándar de los intervalos de frecuencia cardíaca de normal a normal (SDNN) y otros parámetros en relación con las arritmias auriculares (fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular, prematura contracciones auriculares) dentro de un período de seguimiento de 7 días.

Asociación de la actividad física para predecir el riesgo de arritmias auriculares en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada

Evaluar el nivel de actividad física (medido como MET y el número de pasos dados por día) en relación con las arritmias auriculares (fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular, contracciones auriculares prematuras) dentro de un período de seguimiento de 7 días.

Desencadenantes potenciales nombrados por los participantes, síntomas, carga de arritmia y calidad de vida en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada antes del seguimiento

Antes del inicio del seguimiento, los participantes completarán el cuestionario de los desencadenantes conocidos más frecuentes, que podrían provocar sus arritmias, así como marcar los síntomas relacionados con la arritmia y la carga de la arritmia en la vida cotidiana.

Usabilidad de los dispositivos en el uso cotidiano

Después del seguimiento de 7 días, los participantes completarán el cuestionario sobre la conveniencia de cada dispositivo y la disposición a usarlos si lo recomienda un médico en la práctica diaria.

Desencadenantes potenciales nombrados por los participantes, síntomas, carga de la arritmia y calidad de vida en pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada después de presentar la información recopilada a los pacientes

Al menos 3 meses después de que se presenten a los pacientes los resultados del seguimiento recopilados, los participantes completarán el cuestionario sobre los cambios en los desencadenantes potenciales percibidos, los síntomas, la carga de la arritmia y la calidad de vida y los síntomas.