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El impacto de la olanzapina preoperatoria en la calidad de la recuperación después del alta de la cirugía ambulatoria

8 de diciembre de 2023 actualizado por: Jaime B. Hyman, MD, Yale University

El impacto de la olanzapina preoperatoria en la calidad de las puntuaciones de recuperación-40 después del alta de la cirugía ambulatoria

El objetivo principal de este ensayo controlado aleatorizado de fase 2 es determinar si la administración preoperatoria de olanzapina (5 mg por vía oral) mejora la calidad de la recuperación (evaluada mediante la encuesta Quality of Recovery-40 (QoR-40)) en el día 1 posoperatorio. en pacientes sometidos a cirugía ambulatoria con anestesia general.

Los objetivos secundarios de este estudio son determinar si existen diferencias en la calidad de la recuperación en el día 2 del postoperatorio, la presencia de náuseas posteriores al alta, la presencia de náuseas graves posteriores al alta, la duración de la estancia en la sala de recuperación y el consumo de opioides en los pacientes que reciben el fármaco de estudio versus placebo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Hasta el 37% de los pacientes que se someten a cirugía ambulatoria experimentan náuseas y vómitos después del alta (PDNV), y la PDNV representa una barrera importante para mejorar la calidad de recuperación de un paciente. Debido a que se ha demostrado que la olanzapina es un fármaco eficaz para la prevención del PDNV, pero conlleva el riesgo de sedación, este estudio busca identificar si la administración de olanzapina es una intervención que mejora la calidad general de recuperación del paciente.

La población del estudio incluye mujeres entre 18 y 50 años que se someten a cirugía ambulatoria (ambulatoria) en el Yale New Haven Hospital. Esto representa la población que es más susceptible a las náuseas y los vómitos posteriores al alta (PDNV) y, por lo tanto, es más probable que se beneficie de una intervención que reduzca la PDNV para impactar la calidad general de la recuperación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

455

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jaime Hyman, MD
  • Número de teléfono: 203-499-9136
  • Correo electrónico: Jaime.Hyman@yale.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: John Guzzi, MD
  • Número de teléfono: 203-824-8752
  • Correo electrónico: john.guzzi@yale.edu

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Reclutamiento
        • Yale New Haven Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado
  • Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  • Mujer de 18 a 50 años
  • Programado para someterse a cirugía ambulatoria bajo anestesia general
  • Acceso a dispositivo smartphone o computadora con conexión a internet y cuenta con dirección de correo electrónico

Criterio de exclusión:

  • No hablan inglés
  • Incapaz de tragar pastillas
  • Uso actual de medicamentos antipsicóticos
  • Antecedentes de alergia a la olanzapina
  • Embarazo/Lactancia
  • Uso actual de medicación antihipertensiva
  • diabetes mellitus
  • Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa definida como sigue:

    1. Infarto de miocardio o angina inestable dentro de los 6 meses anteriores al día de la cirugía planificada.
    2. Antecedentes de arritmia ventricular grave (es decir, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular) o arritmias cardíacas que requieren medicamentos antiarrítmicos, excepto la fibrilación auricular que está bien controlada con medicamentos antiarrítmicos.
    3. Insuficiencia cardíaca congestiva de clase II o superior de la New York Heart Association.
    4. Hipotensión postural o síncope vasovagal dentro de los 6 meses de la cirugía planificada.
  • Hipotensión el día de la cirugía, definida como presión arterial sistólica < 90 mmHg
  • Trastorno convulsivo
  • Prolactinoma clínicamente activo
  • Enfermedad hepática
  • Glaucoma de ángulo estrecho
  • enfermedad de Parkinson
  • demencia con cuerpos de Lewy

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Olanzapina
tableta oral de olanzapina, 5 mg, una vez antes de la cirugía
5 mg de olanzapina oral una hora antes de la cirugía ambulatoria
Otros nombres:
  • Zyprexa
Comparador de placebos: Placebo
tableta oral de placebo una vez antes de la cirugía
placebo oral equivalente una hora antes de la cirugía ambulatoria

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Encuesta Quality of Recovery-40 (QoR-40) para evaluar la eficacia
Periodo de tiempo: día postoperatorio 1
La encuesta Quality of Recovery-40 (QoR-40) es un cuestionario de 40 elementos que proporciona una puntuación global en cinco dimensiones: apoyo al paciente, comodidad, emociones, independencia física y dolor. La encuesta se califica en una escala Likert de 5 puntos: para ítems positivos: 1 = nunca, 5 = siempre; para los ítems negativos, la puntuación se invirtió. El QoR-40 tiene una puntuación posible de 40 (calidad de recuperación extremadamente mala) a 200 (calidad de recuperación excelente).
día postoperatorio 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Encuesta Quality of Recovery-40 (QoR-40) para evaluar la eficacia
Periodo de tiempo: día postoperatorio 2
La encuesta Quality of Recovery-40 (QoR-40) es un cuestionario de 40 elementos que proporciona una puntuación global en cinco dimensiones: apoyo al paciente, comodidad, emociones, independencia física y dolor. La encuesta se califica en una escala Likert de 5 puntos: para ítems positivos: 1 = nunca, 5 = siempre; para los ítems negativos, la puntuación se invirtió. El QoR-40 tiene una puntuación posible de 40 (calidad de recuperación extremadamente mala) a 200 (calidad de recuperación excelente).
día postoperatorio 2
Náuseas
Periodo de tiempo: día postoperatorio 1
La presencia de náuseas en el día postoperatorio 1 se calificará en una escala de calificación numérica del 0 al 10, siendo 0 "ninguna" y 10 "las peores náuseas imaginables".
día postoperatorio 1
Náuseas
Periodo de tiempo: día postoperatorio 2
La presencia de náuseas en el día postoperatorio 2 se calificará en una escala de calificación numérica del 0 al 10, siendo 0 "ninguna" y 10 "las peores náuseas imaginables".
día postoperatorio 2
Náuseas severas después del alta
Periodo de tiempo: hasta 24 horas después del alta
Náuseas graves posteriores al alta definidas como cualquier calificación numérica > 3 en una escala de 0 a 10 durante las 24 horas posteriores al alta
hasta 24 horas después del alta
Duración de la estancia en la sala de recuperación
Periodo de tiempo: Desde la hora de finalización de la cirugía hasta el alta de la sala de recuperación, hasta 23 horas
Duración de la estancia en la sala de recuperación en minutos
Desde la hora de finalización de la cirugía hasta el alta de la sala de recuperación, hasta 23 horas
Consumo de opioides en la sala de recuperación
Periodo de tiempo: Desde la hora de finalización de la cirugía hasta el alta de la sala de recuperación, hasta 23 horas
Consumo de opioides en la sala de recuperación en equivalentes de miligramos de morfina
Desde la hora de finalización de la cirugía hasta el alta de la sala de recuperación, hasta 23 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jaime Hyman, MD, Yale University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de junio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

9 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

11 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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