Condición Vasorregulación Función Endotelio en pacientes con LMC que reciben TKI II Generación Bosutinib

Propósito: Evaluar el estado de la función vasorreguladora endotelial en pacientes con leucemia mielógena crónica que reciben el inhibidor de la tirosina quinasa de segunda generación bosutinib como una segunda línea de terapia basada en una evaluación integral de los marcadores bioquímicos de daño endotelial y los resultados de la flujometría láser Doppler.

Descripción del Protocolo: En una primera etapa se formarán grupos de estudio. Los grupos de estudio estarán formados por 70 pacientes con leucemia mieloide crónica ph positivo en fase crónica, con edades comprendidas entre los 40 y los 60 años, que reciban nilotinib a una dosis de 800 mg/día. (35 personas) y bosutinib a dosis de 500 mg/día. (35 personas) apareados por sexo y edad. El grupo control estará formado por 35 pacientes pareados por sexo y edad con leucemia mieloide crónica ph positivo en fase crónica, de 40 a 60 años, que recibirán imatinib a dosis de 600 mg/día. (35 personas).

En la segunda etapa, está previsto realizar un examen completo de los pacientes, incluido un examen clínico, un estudio de marcadores bioquímicos de daño endotelial y el estado funcional de la pared vascular.

En la tercera etapa, la relación entre los resultados de los métodos de laboratorio para evaluar la función endotelial y los parámetros dinámicos de la microcirculación, determinados por flujometría láser Doppler en pacientes con leucemia mieloide crónica ph positiva en fase crónica, que reciben terapia con la tirosina quinasa de II generación. inhibidor bosutinib, será analizado.

En la cuarta etapa, se planea desarrollar un algoritmo para evaluar el estado de la función endotelial en pacientes con leucemia mielógena crónica ph positiva en fase crónica utilizando el inhibidor de la tirosina quinasa de segunda generación bosutinib.

novedad científica

1. Por primera vez se realizará una valoración del estado de la función endotelial a partir de un estudio exhaustivo mediante el método de flujometría Doppler y la determinación de indicadores bioquímicos de daño endotelial en pacientes con leucemia mieloide crónica ph positivo en fase crónica mientras toma bosutinib, un inhibidor de la tirosina cinasa de segunda generación.
2. Por primera vez, se propondrá un algoritmo para el diagnóstico del estado de la función endotelial en pacientes con leucemia mieloide crónica ph positivo en fase crónica al utilizar terapia con el inhibidor de la tirosina cinasa de II generación bosutinib, basado en el uso de un método multifactorial de modelado matemático.

Importancia práctica Se determinarán indicadores que reflejen el estado de la función vasorreguladora del endotelio en pacientes con leucemia mieloide crónica ph positivo en fase crónica cuando se utiliza terapia con inhibidores de la tirosina quinasa de II generación bosutinib.

Teniendo en cuenta los cambios identificados, se desarrollará un algoritmo para evaluar el estado de la función endotelial en pacientes con leucemia mieloide crónica ph positivo en fase crónica cuando se utiliza el inhibidor de la tirosina quinasa de segunda generación bosutinib.

Resultados esperados Basado en un análisis integral de indicadores de la función vasoreguladora endotelial, incluidos parámetros bioquímicos y una evaluación del contenido de información del método de flujometría láser Doppler, un algoritmo para evaluar el estado de la función endotelial en pacientes con leucemia mieloide crónica ph-positivo en se desarrollará la fase crónica en el contexto de tomar el inhibidor de tirosina quinasa de segunda generación bosutinib.