Homeostasis de SH-SS y GSH-GSSG en pacientes después de un accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular se encuentra entre las causas más comunes de todas las muertes y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) en el mundo. Existe una estrecha relación entre la fisiopatología del ictus y la clínica postictus con el estrés oxidativo. Sistemas de homeostasis tiol-disulfuro, que es uno de los marcadores de estrés oxidativo extracelulares e intracelulares importantes, que muestra la capacidad antioxidante con la forma SH y el estado oxidativo con la forma disulfuro (SS). En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar la relación entre el resultado clínico de los pacientes con accidente cerebrovascular subagudo y la homeostasis del tiol-disulfuro extracelular (SH-SS) y el glutatión oxidado-reducido intracelular (GSSG-GSH) y la comparación de estos con voluntarios sanos. Además, también se evaluó el efecto del programa de rehabilitación sobre estos marcadores de estrés oxidativo y puntuaciones clínicas y el valor predictivo de estos parámetros de estrés oxidativo sobre el pronóstico. Los principales objetivos de este estudio son; (1) determinar las diferencias entre los balances de tiol-disulfuro y GSH-GSSG en pacientes con accidente cerebrovascular en comparación con voluntarios sanos, (2) evaluar la relación de estos balances con la gravedad del accidente cerebrovascular, (3) determinar el valor predictivo de la niveles de estos equilibrios sobre el pronóstico clínico y los resultados de la recuperación funcional, y (4) investigar y examinar los efectos del proceso de fisioterapia sobre estos parámetros y la recuperación funcional y su relación entre sí.

En este estudio, que está diseñado como un estudio observacional prospectivo, se incluirán pacientes con ictus subagudo que presentan un ictus por primera vez y que ingresan en el hospital para el primer tratamiento de rehabilitación y voluntarios sanos (grupo control). Las condiciones clínicas de los pacientes serán evaluadas al inicio y después del programa de rehabilitación de 4 semanas en el momento del alta por los National Institutes of Health Stroke Scale Scores (NIHSS), la escala de Rankin modificada (mRS) y el índice de actividades de la vida diaria de Barthel ( BI). Se obtendrán muestras de suero y sangre total del grupo de pacientes al inicio y al alta, y del grupo control. Se determinarán los parámetros de homeostasis de SH-SS (SH, Total SH, SS y porcentaje de SS/SH) de muestras de suero y los parámetros de homeostasis de GSSG-GSH (GSH, Total GSH, GSSG y porcentaje de GSSG/GSH) de muestras de sangre total. . Se anotará la edad, el sexo, el lado hemipléjico, el tipo de accidente cerebrovascular. Posteriormente, se realizará el análisis estadístico.