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Essential 3: estudio descentralizado de fase 3 que evalúa la seguridad y eficacia de la ulixacaltamida en el temblor esencial (TE)

3 de abril de 2024 actualizado por: Praxis Precision Medicines

Fase 3, estudio descentralizado, aleatorizado, doble ciego, controladora con placebo, diseño paralelo, retiro aleatorizado y seguridad a largo plazo para evaluar la eficacia y seguridad de la ulixacaltamida (PRAX-944) en adultos con temblor esencial

El objetivo de este estudio clínico es comparar el tratamiento con ulixacaltamida y placebo en el temblor esencial. La principal pregunta que pretende responder es:

• ¿Es la ulixacaltamida un tratamiento seguro y eficaz para pacientes con temblor esencial?

Se pedirá a los participantes que participen en uno de dos estudios clínicos en los que serán tratados con ulixacaltamida o placebo durante un período de hasta 12 semanas. Una vez finalizado el estudio controlado, serán elegibles para participar en un estudio de seguridad abierto a largo plazo y ser tratados con ulixacaltamida.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

PRAX-944-321 es un ensayo clínico descentralizado, de fase 3, de múltiples estudios que evalúa la seguridad y eficacia de la ulixacaltamida en el temblor esencial (TE). El estudio incluye 2 estudios fundamentales de fase 3 separados y simultáneos, de los cuales uno es un diseño paralelo (PD) y el otro un retiro aleatorio (RW), en el que todos los participantes se someten a un proceso de selección y un estudio de seguridad a largo plazo (LTSS). Este estudio también incluye un estudio LTSS separado para participantes elegibles del estudio fundamental y de la extensión de etiqueta abierta (OLE) PRAX-944-222.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

600

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26508
        • Reclutamiento
        • United Biosource LLC
        • Contacto:
          • Study Coordinator Center
          • Número de teléfono: 866-718-6944

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tiene un índice de masa corporal (IMC) en el cribado entre 18 y 40 kg/m2, inclusive.
  2. Tiene un diagnóstico clínico de ET antes de la evaluación, caracterizado por temblor postural y de acción.
  3. Si actualmente recibe medicamentos recetados para ET, debe estar tomando ≤1 medicamento, en dosis estables durante al menos 1 mes antes de la selección y estar dispuesto a mantener dosis estables durante todo el estudio. No se permite el uso según sea necesario (PRN) de medicamentos ET recetados. El uso de primidona no está permitido dentro de las 2 semanas anteriores a la selección y durante la duración del estudio.
  4. Las mujeres en edad fértil deben someterse a pruebas de embarazo, con una prueba de embarazo en suero negativa documentada en la selección del día -28, pruebas de embarazo en orina negativas al inicio (día 1) antes de la administración del fármaco del estudio, durante los períodos de intervención (como se describe en el SoA) y en la visita a la SFU o al servicio de urgencias, según corresponda.
  5. Está dispuesto y es capaz de utilizar anticonceptivos según lo definido en el protocolo y la ICF.
  6. Ha sido evaluado como un candidato apropiado y adecuado por el investigador y tiene un examen neurológico y registros médicos consistentes con el diagnóstico de ET, según lo confirmado por el revisor central del ERC.
  7. Confirmar los criterios de inclusión clave al inicio

Criterio de exclusión:

  1. Neuropatía, debilidad muscular, artropatía u otro diagnóstico musculoesquelético de la extremidad superior que afecte la destreza o la función.
  2. Tiene hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la formulación de ulixacaltamida.
  3. No quiere o no puede abstenerse del uso episódico de medicamentos/sustancias que puedan interferir con la evaluación del temblor durante el estudio.
  4. Está usando esporádicamente una benzodiazepina, un medicamento para dormir o un ansiolítico (como se define más detalladamente en el protocolo), que a juicio del investigador o patrocinador confundiría la evaluación del temblor.
  5. Tiene un traumatismo en el sistema nervioso dentro de los 3 meses anteriores al inicio del temblor.
  6. Tiene antecedentes de temblor unilateral o evidencia clínica de otra afección médica, neurológica o psiquiátrica que pueda explicar o causar temblor, incluidos, entre otros, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Alzheimer, un accidente cerebrovascular con secuelas neurológicas, un temblor intencional (TI) causado por etiología distinta a la ET, enfermedad cerebelosa (incluidas ataxias espinocerebelosas), distonía primaria, síndrome de ataxia/temblor de X frágil o antecedentes familiares de síndrome de X frágil, lesión cerebral traumática, temblor psicógeno, abuso o abstinencia de alcohol o benzodiazepinas, esclerosis múltiple, polineuropatía ( neuropatía diabética permitida si la enfermedad no afecta la marcha o el equilibrio y no afecta las extremidades superiores), y estados endocrinos como hipotiroidismo no controlado o tratado inadecuadamente, trastornos del movimiento inducidos por alimentos o suplementos (por ejemplo, temblor relacionado con los agonistas beta o la cafeína), o otras condiciones médicas, neurológicas o psiquiátricas que puedan explicar o causar temblor.
  7. Ha tenido previamente una ecografía enfocada guiada por resonancia magnética o una intervención quirúrgica para ET, como un estimulador cerebral profundo (DBS, por sus siglas en inglés) o una terapia de lesiones como la talamotomía.
  8. Ha recibido una inyección de toxina botulínica para ET en los 6 meses anteriores a la selección o durante todo el estudio.
  9. Está utilizando el dispositivo de salud Cala kIQ™ para ET en los 14 días anteriores a la selección o durante todo el estudio.
  10. No quiere o no puede abstenerse de beber alcohol 24 horas antes y durante las evaluaciones de estudios clínicos, o el consumo regular de alcohol que impediría la abstinencia de alcohol durante este período de tiempo alrededor de las visitas.
  11. Tiene antecedentes de trastorno por uso de sustancias compatibles con los criterios de revisión del texto de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5-TR). Pueden participar en el estudio participantes con un diagnóstico previo de trastorno por uso de sustancias que hayan estado en remisión durante al menos 2 años.
  12. Actualmente está tomando productos con o sin receta y alimentos que se sabe que son inhibidores moderados o fuertes o inductores fuertes (los inductores moderados no están prohibidos) del citocromo P450 (CYP3A4), que no se pueden suspender al menos 5 vidas medias o 14 días antes (el período de tiempo más largo) del inicio y retenido durante todo el estudio clínico.
  13. Participación previa en un estudio clínico de ulixacaltamida, con excepción de los participantes que actualmente están inscritos y completan la visita EOT en el período de extensión PRAX-944-222.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Diseño paralelo: brazo de ulixacaltamida
Parte doble ciego: dosificación oral, una vez al día por la mañana con titulación durante 14 días a 60 mg de ulixacaltamida: 7 días de 20 mg, 7 días de 40 mg, 70 días de 60 mg
Tratamiento oral una vez al día con titulación.
Comparador de placebos: Diseño paralelo: brazo de placebo
Parte doble ciego: dosificación oral, una vez al día por la mañana: 84 días de placebo
Tratamiento oral una vez al día
Experimental: Retiro aleatorio

Parte doble ciego: dosificación oral, una vez al día por la mañana con titulación durante 14 días a 60 mg de ulixacaltamida: 7 días de 20 mg, 7 días de 40 mg, 42 días de 60 mg

Parte de retirada aleatoria: siguiente parte doble ciego: aleatorización 1:1 a placebo o 60 mg de ulixacaltamida durante 28 días

Tratamiento oral una vez al día
Tratamiento oral una vez al día con titulación.
Experimental: Estudio de seguridad a largo plazo: vuelcos Essential1
Parte abierta: dosificación oral, una vez al día por la mañana hasta un año (365 días) de 60 mg de ulixacaltamida
Tratamiento oral una vez al día con titulación.
Experimental: Estudio de seguridad a largo plazo: diseño paralelo y reinversiones de retiro aleatorias

Parte abierta para pacientes que previamente recibieron placebo: dosificación oral, una vez al día por la mañana con titulación durante 14 días a 60 mg de ulixacaltamida: 7 días de 20 mg, 7 días de 40 mg, hasta 351 días de 60 mg

Parte abierta para pacientes que previamente recibieron 60 mg de ulixacaltamida: dosificación oral, una vez al día por la mañana hasta 365 días 60 mg de ulixacaltamida

Tratamiento oral una vez al día con titulación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Retiro aleatorio: la proporción de participantes que mantienen la respuesta, según lo definido por el cambio en la puntuación mADL11, después del retiro aleatorio.
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)

Las actividades modificadas de la vida diaria 11 (mADL11) son una suma compuesta de los ítems 1 a 11 de la subescala TETRAS-ADL. El impacto de cada función se califica en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. Antes de calcular la puntuación total, se aplica un ajuste de puntuación a la puntuación de cada ítem. La puntuación modificada se calcula como la suma de los 11 ítems (con ajustes de puntuación) y varía de 0 a 33, donde los valores más grandes representan un mayor impacto directo del temblor en las actividades de la vida diaria.

El cambio en la respuesta del paciente comparará la proporción de pacientes en el grupo de ulixacaltamida y placebo que mantienen la respuesta según el valor inicial de RW establecido en la semana 8 (día 56) después de la retirada aleatoria.

12 semanas (84 días)
Diseño paralelo: cambio desde el valor inicial (CFB) a la semana 12 (día 84) en mADL11
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
Las actividades modificadas de la vida diaria 11 (mADL11) son una suma compuesta de los ítems 1 a 11 de la subescala TETRAS-ADL. El impacto de cada función se califica en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. Antes de calcular la puntuación total, se aplica un ajuste de puntuación a la puntuación de cada ítem. La puntuación modificada se calcula como la suma de los 11 ítems (con ajustes de puntuación) y varía de 0 a 33, donde los valores más grandes representan un mayor impacto directo del temblor en las actividades de la vida diaria.
12 semanas (84 días)
Estudio de seguridad a largo plazo: número de participantes con eventos adversos (EA) y su gravedad.
Periodo de tiempo: Hasta 52 semanas (365 días)
El número de participantes con Eventos Adversos (EA) se informará por término preferido
Hasta 52 semanas (365 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diseño paralelo: proporción de participantes que respondieron a ulixacaltamida, según lo definido por el cambio en la puntuación mADL11 después de 12 semanas (84 días) de tratamiento.
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
Compare la proporción de pacientes en los brazos de ulixacaltamida y placebo que cumplen con un umbral de criterios de respuesta preespecificado.
12 semanas (84 días)
Diseño paralelo: cambio de TETRAS-ADL desde el inicio hasta la semana 12 (día 84)
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
La subescala TETRAS-ADL es una evaluación de 12 ítems de las actividades diarias típicas que se ven afectadas por el temblor. Las actividades se evalúan en los siguientes dominios funcionales: hablar, alimentarse, beber, higiene personal, vestirse, escribir y actividad social. El impacto en cada función se califica en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. La puntuación de la subescala ADL se calcula como la suma de los 12 ítems y varía de 0 a 48, donde los valores más grandes representan un mayor impacto directo del temblor en las actividades diarias. viviendo.
12 semanas (84 días)
Diseño paralelo: cambio de PGI-C desde el inicio hasta la semana 12 (día 84)
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
PGI-C evalúa el cambio de condición del participante. Se requiere que el participante evalúe su condición en relación con el valor inicial (antes de la dosis el día 1) en una escala de 7 puntos del 1 (mucho mejorado) al 7 (mucho peor). En todos los casos, la evaluación debe hacerse independientemente de si el participante cree que el cambio está relacionado con la droga o no.
12 semanas (84 días)
Diseño paralelo: cambio de CGI-S desde el inicio hasta la semana 12 (día 84)
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
CGI-S evalúa la impresión del médico sobre el estado de enfermedad actual del participante. El médico debe utilizar su experiencia clínica total con esta población de pacientes y calificar la gravedad actual de la ET del participante en una escala de 7 puntos desde 1 (normal, nada enfermo) a 7 (entre los pacientes más extremadamente enfermos).
12 semanas (84 días)
Diseño paralelo: cambio de PGI-S desde el inicio hasta la semana 12 (día 84)
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
PGI-S evalúa la impresión de los participantes sobre su estado de enfermedad actual. Se requiere que el participante evalúe su condición en una escala de 7 puntos del 1 (ausente) al 7 (extremadamente grave).
12 semanas (84 días)
Diseño paralelo: proporción de participantes que respondieron a ulixacaltamida, según lo definido por el cambio en la puntuación mADL11 después de 14, 28, 56 y 70 días de tratamiento.
Periodo de tiempo: 10 semanas (70 días)
Compare la proporción de pacientes en los brazos de ulixacaltamida y placebo que cumplen con un umbral de criterios de respuesta preespecificado.
10 semanas (70 días)
Diseño paralelo: cambio de mADL11 desde el inicio hasta el día 14, el día 28, el día 56 y el día 70
Periodo de tiempo: 10 semanas (70 días)
Las actividades modificadas de la vida diaria 11 (mADL11) son una suma compuesta de los ítems 1 a 11 de la subescala TETRAS-ADL. El impacto de cada función se califica en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. Antes de calcular la puntuación total, se aplica un ajuste de puntuación a la puntuación de cada ítem. La puntuación modificada se calcula como la suma de los 11 ítems (con ajustes de puntuación) y varía de 0 a 33, donde los valores más grandes representan un mayor impacto directo del temblor en las actividades de la vida diaria.
10 semanas (70 días)
Diseño paralelo: cambio de TETRAS-ADL desde el inicio hasta el día 14, el día 28, el día 56 y el día 70
Periodo de tiempo: 10 semanas (70 días)
La subescala TETRAS-ADL es una evaluación de 12 ítems de las actividades diarias típicas que se ven afectadas por el temblor. Las actividades se evalúan en los siguientes dominios funcionales: hablar, alimentarse, beber, higiene personal, vestirse, escribir y actividad social. El impacto en cada función se califica en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. La puntuación de la subescala ADL se calcula como la suma de los 12 ítems y varía de 0 a 48, donde los valores más grandes representan un mayor impacto directo del temblor en las actividades diarias. viviendo.
10 semanas (70 días)
Diseño paralelo: cambio de PGI-C desde el inicio, día 28, día 56 y día 70
Periodo de tiempo: 10 semanas (70 días)
PGI-C evalúa el cambio de condición del participante. Se requiere que el participante evalúe su condición en relación con el valor inicial (antes de la dosis el día 1) en una escala de 7 puntos del 1 (mucho mejorado) al 7 (mucho peor). En todos los casos, la evaluación debe hacerse independientemente de si el participante cree que el cambio está relacionado con la droga o no.
10 semanas (70 días)
Diseño paralelo: cambio de CGI-S desde el inicio hasta el día 14, el día 28, el día 56 y el día 70
Periodo de tiempo: 10 semanas (70 días)
CGI-S evalúa la impresión del médico sobre el estado de enfermedad actual del participante. El médico debe utilizar su experiencia clínica total con esta población de pacientes y calificar la gravedad actual de la ET del participante en una escala de 7 puntos desde 1 (normal, nada enfermo) a 7 (entre los pacientes más extremadamente enfermos).
10 semanas (70 días)
Diseño paralelo: cambio de PGI-S desde el inicio hasta el día 14, el día 28, el día 56 y el día 70
Periodo de tiempo: 10 semanas (70 días)
PGI-S evalúa la impresión de los participantes sobre su estado de enfermedad actual. Se requiere que el participante evalúe su condición en una escala de 7 puntos del 1 (ausente) al 7 (extremadamente grave).
10 semanas (70 días)
Diseño paralelo y retirada aleatoria: mano dominante en espiral de Arquímedes (día 1, día 56, día 84)
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
Los participantes dibujarán Espirales de Arquímedes con su mano dominante. Se utilizarán análisis descriptivos para resumir los hallazgos.
12 semanas (84 días)
Retiro aleatorio: cambio de mADL11 desde el valor inicial de RW (día 56) al día 63, día 70, día 77 y día 84
Periodo de tiempo: 4 semanas (28 días)
Las actividades modificadas de la vida diaria 11 (mADL11) son una suma compuesta de los ítems 1 a 11 de la subescala TETRAS-ADL. El impacto de cada función se califica en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. Antes de calcular la puntuación total, se aplica un ajuste de puntuación a la puntuación de cada ítem. La puntuación modificada se calcula como la suma de los 11 ítems (con ajustes de puntuación) y varía de 0 a 33, donde los valores más grandes representan un mayor impacto directo del temblor en las actividades de la vida diaria.
4 semanas (28 días)
Retiro aleatorio: cambio de TETRAS-ADL desde el valor inicial de RW (día 56) al día 63, día 70, día 77 y día 84
Periodo de tiempo: 4 semanas (28 días)
La subescala TETRAS-ADL es una evaluación de 12 ítems de las actividades diarias típicas que se ven afectadas por el temblor. Las actividades se evalúan en los siguientes dominios funcionales: hablar, alimentarse, beber, higiene personal, vestirse, escribir y actividad social. El impacto en cada función se califica en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4. La puntuación de la subescala ADL se calcula como la suma de los 12 ítems y varía de 0 a 48, donde los valores más grandes representan un mayor impacto directo del temblor en las actividades diarias. viviendo.
4 semanas (28 días)
Retiro aleatorio: cambio de PGI-C desde el valor inicial de RW (día 56) al día 63, día 70, día 77 y día 84
Periodo de tiempo: 4 semanas (28 días)
PGI-C evalúa el cambio de condición del participante. Se requiere que el participante evalúe su condición en relación con el valor inicial en una escala de 7 puntos del 1 (mucho mejorado) al 7 (mucho peor). En todos los casos, la evaluación debe hacerse independientemente de si el participante cree que el cambio está relacionado con la droga o no.
4 semanas (28 días)
Retiro aleatorio: cambio de CGI-S desde el valor inicial de RW (día 56) al día 63, día 70, día 77 y día 84
Periodo de tiempo: 4 semanas (28 días)
CGI-S evalúa la impresión del médico sobre el estado de enfermedad actual del participante. El médico debe utilizar su experiencia clínica total con esta población de pacientes y calificar la gravedad actual de la ET del participante en una escala de 7 puntos desde 1 (normal, nada enfermo) a 7 (entre los pacientes más extremadamente enfermos).
4 semanas (28 días)
Retiro aleatorio: cambio de PGI-S desde el valor inicial de RW (día 56) al día 63, día 70, día 77 y día 84
Periodo de tiempo: 4 semanas (28 días)
PGI-S evalúa la impresión de los participantes sobre su estado de enfermedad actual. Se requiere que el participante evalúe su condición en una escala de 7 puntos del 1 (ausente) al 7 (extremadamente grave).
4 semanas (28 días)
Diseño paralelo y retiro aleatorio: número de participantes con eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: 12 semanas (84 días)
El número de participantes con eventos adversos (EA) se informará por término preferido.
12 semanas (84 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Director, Clinical Development, Praxis Precision Medicines

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Temblor esencial

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