- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06090318
Milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de CDKN2A
Un estudio de fase 1b/2 de milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de CDKN2A (MANTRA-4)
Este es un estudio de fase 1b/2 de etiqueta abierta, de un solo grupo, diseñado para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia preliminar de milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida confirmada de CDKN2A homocigoto y WT TP53 que han progresado. en tratamiento previo con inhibidores de PD-1/PD-L1 o que son refractarios a él y que, en opinión del investigador, es poco probable que toleren o obtengan un beneficio clínicamente significativo de otro tratamiento.
Este estudio determinará la dosis recomendada de milademetan cuando se administra en combinación con atezolizumab (la combinación RP2D) utilizando una cohorte de evaluación de seguridad de reducción de dosis (Fase 1b).
Tras la identificación de la combinación RP2D, el perfil de seguridad y la actividad antitumoral preliminar de la combinación RP2D se evaluarán en una población más grande en una cohorte de expansión de dosis (Fase 2).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- Tiene un tumor sólido avanzado histológicamente confirmado que ha progresado con una terapia previa con un inhibidor anti-PD-1/L1 administrado como monoterapia o en combinación con otras terapias.
- Se ha documentado pérdida de CDKN2A homocigótica y TP53 de tipo salvaje
- Confirmación de tejido tumoral disponible recolectado dentro de los 5 años posteriores a la inscripción
- Lesiones tumorales medibles según RECIST 1.1
- Estimar la esperanza de vida de al menos 6 meses.
- ECOG PS de 0 o 1
- Resolución del efecto tóxico clínicamente relevante de terapias anticancerígenas previas Nota: Los AA de terapias anteriores deben resolverse a Grado ≤ 1 según NCI CTCAE versión 5.0, excepto neuropatía periférica, que debe resolverse a Grado ≤ 2, y alopecia
- Adecuada función de la médula ósea, renal y hepática.
Criterios de exclusión clave:
- Ha recibido tratamiento previo con algún inhibidor de MDM2; Se permite el tratamiento previo con atezolizumab excepto si el paciente lo suspende debido a toxicidad.
Tiene antecedentes de toxicidad relacionada con el sistema inmunológico de Grado 3 o 4 debido a un tratamiento previo con inhibidores de puntos de control o antecedentes de interrupción del tratamiento con el uso previo de inhibidores de puntos de control debido a toxicidad.
- Endocrinopatías que son estables con suplementación hormonal adecuada y consistente con otros parámetros de elegibilidad.
- Eventos dermatológicos que se han resuelto a Grado ≤ 1 con medicación estable, según corresponda y de acuerdo con otros parámetros de elegibilidad
- Tratamiento con medicación inmunosupresora sistémica, incluidos, entre otros, corticosteroides, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, talidomida y agentes del factor de necrosis antitumoral, dentro de las 2 semanas previas a la primera dosis del tratamiento del estudio o anticipación de la necesidad de medicación inmunosupresora sistémica durante el curso. de El estudio
- Tiene una infección no controlada dentro de los 7 días previos al cribado.
- Ha recibido tratamiento con antibióticos terapéuticos orales o intravenosos dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Tiene metástasis nerviosas centrales activas conocidas y/o meningitis carcinomatosa. Nota: Los pacientes que requieren esteroides para metástasis cerebrales deben recibir una dosis estable o progresiva de corticosteroides durante al menos 2 semanas antes de la primera dosis del tratamiento del estudio. Si corresponde, los pacientes deben completar la radiocirugía estereotáctica 7 días antes y la radioterapia espinal o de todo el cerebro 21 días antes de su primera dosis del tratamiento del estudio.
- Tiene como otras neoplasias malignas primarias que han requerido tratamiento antineoplásico sistémico dentro de los 2 años anteriores a la selección, excepto los cánceres localizados que aparentemente se han curado (p. ej., cáncer de piel no melanoma, cáncer superficial de vejiga o carcinoma in situ de próstata, cuello uterino o mama). ) y no interferirá con los resultados del estudio.
- Tiene una enfermedad cardiovascular no controlada o significativa.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Milademetan (RAIN-32) en combinación con atezolizumab
Milademetan (RAIN-32): 260 mg por vía oral en series de 3 días consecutivos con un mínimo de 14 días y un máximo de 21 días entre el primer día de cada serie de dosificación de 3 días. Atezolizumab: la infusión intravenosa de atezolizumab se debe administrar el día 1 de cada ciclo de 28 días. |
260 mg una vez al día por vía oral en series de 3 días consecutivos con un mínimo de 14 días y un máximo de 21 días entre el primer día de cada serie de dosificación de 3 días.
Otros nombres:
1680 mg administrados cada 4 semanas
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
El número de participantes con EA relacionados con el tratamiento que cumplen con los criterios definidos por DLT evaluados por CTCAE v5.0 cuando reciben milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de HZ CDKN2A y WT TP53
Periodo de tiempo: 4 meses
|
4 meses
|
|
La dosis adecuada de milademetan en combinación con atezolizumab según el número de participantes con eventos adversos definidos por DLT evaluados según los criterios CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 4 meses
|
4 meses
|
|
EA emergente del tratamiento de la RP2D identificada de milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de HZ CDKN2A y WT TP53
Periodo de tiempo: 24 meses
|
24 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
ORR, definida como el porcentaje de pacientes que logran una RC o PR confirmada
|
24 meses
|
|
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
DOR, definido como el tiempo desde la fecha de la primera respuesta (CR o PR) hasta la fecha de progresión de la enfermedad demostrada radiológicamente o muerte por cualquier causa.
|
24 meses
|
|
Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
DCR, definida como el porcentaje de pacientes que logran RC, PR o SD durante ≥ 16 semanas
|
24 meses
|
|
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
PFS, definida como el tiempo desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha más temprana de la primera documentación objetiva de la progresión radiográfica de la enfermedad o la muerte por cualquier causa.
|
24 meses
|
|
Índice de modulación del crecimiento (IGM)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
GMI: El GMI se determinará utilizando la relación entre el tiempo y la progresión (TTP) con la enésima línea de tratamiento (TTPn; aquí se define milademetan más atezolizumab) con la línea de tratamiento anterior más reciente (TTPn-1)
|
24 meses
|
|
Farmacocinética Cmax
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
|
PK: concentración plasmática máxima (Cmax) de milademetan
|
Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
|
|
Farmacocinética AUC
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
|
PK: área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC)
|
Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
|
|
Farmacocinética Tmax
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
|
PK: tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima de milademetan
|
Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Urológicas
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Enfermedades de la vejiga urinaria
- Neoplasias Renales
- Adenoma
- Neoplasias Mesoteliales
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Carcinoma De Célula Renal
- Carcinoma
- Neoplasias de la vejiga urinaria
- Mesotelioma
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Atezolizumab
Otros números de identificación del estudio
- RAIN-3204
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Milademetan
-
Daiichi Sankyo, Inc.TerminadoEfectos de los alimentos en la farmacocinéticaEstados Unidos
-
Daiichi Sankyo Co., Ltd.TerminadoLeucemia mieloide agudaJapón