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Milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de CDKN2A

16 de octubre de 2023 actualizado por: Rain Oncology Inc

Un estudio de fase 1b/2 de milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de CDKN2A (MANTRA-4)

Este es un estudio de fase 1b/2 de etiqueta abierta, de un solo grupo, diseñado para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia preliminar de milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida confirmada de CDKN2A homocigoto y WT TP53 que han progresado. en tratamiento previo con inhibidores de PD-1/PD-L1 o que son refractarios a él y que, en opinión del investigador, es poco probable que toleren o obtengan un beneficio clínicamente significativo de otro tratamiento.

Este estudio determinará la dosis recomendada de milademetan cuando se administra en combinación con atezolizumab (la combinación RP2D) utilizando una cohorte de evaluación de seguridad de reducción de dosis (Fase 1b).

Tras la identificación de la combinación RP2D, el perfil de seguridad y la actividad antitumoral preliminar de la combinación RP2D se evaluarán en una población más grande en una cohorte de expansión de dosis (Fase 2).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se inscribirán hasta 30 pacientes, de 3 a 18 pacientes en la cohorte de evaluación de seguridad y de 12 a 27 pacientes en la cohorte de expansión de dosis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  • Tiene un tumor sólido avanzado histológicamente confirmado que ha progresado con una terapia previa con un inhibidor anti-PD-1/L1 administrado como monoterapia o en combinación con otras terapias.
  • Se ha documentado pérdida de CDKN2A homocigótica y TP53 de tipo salvaje
  • Confirmación de tejido tumoral disponible recolectado dentro de los 5 años posteriores a la inscripción
  • Lesiones tumorales medibles según RECIST 1.1
  • Estimar la esperanza de vida de al menos 6 meses.
  • ECOG PS de 0 o 1
  • Resolución del efecto tóxico clínicamente relevante de terapias anticancerígenas previas Nota: Los AA de terapias anteriores deben resolverse a Grado ≤ 1 según NCI CTCAE versión 5.0, excepto neuropatía periférica, que debe resolverse a Grado ≤ 2, y alopecia
  • Adecuada función de la médula ósea, renal y hepática.

Criterios de exclusión clave:

  • Ha recibido tratamiento previo con algún inhibidor de MDM2; Se permite el tratamiento previo con atezolizumab excepto si el paciente lo suspende debido a toxicidad.
  • Tiene antecedentes de toxicidad relacionada con el sistema inmunológico de Grado 3 o 4 debido a un tratamiento previo con inhibidores de puntos de control o antecedentes de interrupción del tratamiento con el uso previo de inhibidores de puntos de control debido a toxicidad.

    • Endocrinopatías que son estables con suplementación hormonal adecuada y consistente con otros parámetros de elegibilidad.
    • Eventos dermatológicos que se han resuelto a Grado ≤ 1 con medicación estable, según corresponda y de acuerdo con otros parámetros de elegibilidad
  • Tratamiento con medicación inmunosupresora sistémica, incluidos, entre otros, corticosteroides, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, talidomida y agentes del factor de necrosis antitumoral, dentro de las 2 semanas previas a la primera dosis del tratamiento del estudio o anticipación de la necesidad de medicación inmunosupresora sistémica durante el curso. de El estudio
  • Tiene una infección no controlada dentro de los 7 días previos al cribado.
  • Ha recibido tratamiento con antibióticos terapéuticos orales o intravenosos dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  • Tiene metástasis nerviosas centrales activas conocidas y/o meningitis carcinomatosa. Nota: Los pacientes que requieren esteroides para metástasis cerebrales deben recibir una dosis estable o progresiva de corticosteroides durante al menos 2 semanas antes de la primera dosis del tratamiento del estudio. Si corresponde, los pacientes deben completar la radiocirugía estereotáctica 7 días antes y la radioterapia espinal o de todo el cerebro 21 días antes de su primera dosis del tratamiento del estudio.
  • Tiene como otras neoplasias malignas primarias que han requerido tratamiento antineoplásico sistémico dentro de los 2 años anteriores a la selección, excepto los cánceres localizados que aparentemente se han curado (p. ej., cáncer de piel no melanoma, cáncer superficial de vejiga o carcinoma in situ de próstata, cuello uterino o mama). ) y no interferirá con los resultados del estudio.
  • Tiene una enfermedad cardiovascular no controlada o significativa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Milademetan (RAIN-32) en combinación con atezolizumab

Milademetan (RAIN-32): 260 mg por vía oral en series de 3 días consecutivos con un mínimo de 14 días y un máximo de 21 días entre el primer día de cada serie de dosificación de 3 días.

Atezolizumab: la infusión intravenosa de atezolizumab se debe administrar el día 1 de cada ciclo de 28 días.

260 mg una vez al día por vía oral en series de 3 días consecutivos con un mínimo de 14 días y un máximo de 21 días entre el primer día de cada serie de dosificación de 3 días.
Otros nombres:
  • LLUVIA-32
1680 mg administrados cada 4 semanas
Otros nombres:
  • TECENTRIQ

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El número de participantes con EA relacionados con el tratamiento que cumplen con los criterios definidos por DLT evaluados por CTCAE v5.0 cuando reciben milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de HZ CDKN2A y WT TP53
Periodo de tiempo: 4 meses
4 meses
La dosis adecuada de milademetan en combinación con atezolizumab según el número de participantes con eventos adversos definidos por DLT evaluados según los criterios CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 4 meses
4 meses
EA emergente del tratamiento de la RP2D identificada de milademetan en combinación con atezolizumab en pacientes con tumores sólidos avanzados con pérdida de HZ CDKN2A y WT TP53
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 24 meses
ORR, definida como el porcentaje de pacientes que logran una RC o PR confirmada
24 meses
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: 24 meses
DOR, definido como el tiempo desde la fecha de la primera respuesta (CR o PR) hasta la fecha de progresión de la enfermedad demostrada radiológicamente o muerte por cualquier causa.
24 meses
Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 24 meses
DCR, definida como el porcentaje de pacientes que logran RC, PR o SD durante ≥ 16 semanas
24 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 24 meses
PFS, definida como el tiempo desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha más temprana de la primera documentación objetiva de la progresión radiográfica de la enfermedad o la muerte por cualquier causa.
24 meses
Índice de modulación del crecimiento (IGM)
Periodo de tiempo: 24 meses
GMI: El GMI se determinará utilizando la relación entre el tiempo y la progresión (TTP) con la enésima línea de tratamiento (TTPn; aquí se define milademetan más atezolizumab) con la línea de tratamiento anterior más reciente (TTPn-1)
24 meses
Farmacocinética Cmax
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
PK: concentración plasmática máxima (Cmax) de milademetan
Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
Farmacocinética AUC
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
PK: área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC)
Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
Farmacocinética Tmax
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses
PK: tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima de milademetan
Inicio del tratamiento del estudio con milademetan dosis 13, un promedio de 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de mayo de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

19 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Milademetan

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