- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06090318
Milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de CDKN2A
Um estudo de fase 1b/2 de milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de CDKN2A (MANTRA-4)
Este é um estudo aberto, de braço único, de Fase 1b/2, projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar de milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda homozigótica confirmada de CDKN2A e WT TP53 que progrediram em ou são refratários à terapia anterior com inibidor de PD-1/PD-L1 e que, na opinião do investigador, é improvável que tolere ou obtenha benefício clinicamente significativo de outra terapia.
Este estudo determinará a dose recomendada de milademetano quando administrado em combinação com atezolizumabe (a combinação RP2D) usando uma coorte de avaliação de segurança de redução de dose (Fase 1b).
Após a identificação da combinação RP2D, o perfil de segurança e a atividade antitumoral preliminar da combinação RP2D serão avaliados em uma população maior em uma coorte de expansão de dose (Fase 2).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios principais de inclusão:
- Tem um tumor sólido avançado confirmado histologicamente que progrediu em terapia anterior com um inibidor anti-PD-1/L1 administrado como monoterapia ou em combinação com outras terapias
- Documentou perda homozigótica de CDKN2A e Wild-Type TP53
- Confirmação de tecido tumoral disponível coletado dentro de 5 anos após a inscrição
- Lesões tumorais mensuráveis de acordo com RECIST 1.1
- Estimar a expectativa de vida de pelo menos 6 meses
- ECOG PS de 0 ou 1
- Resolução do efeito tóxico clinicamente relevante de terapias anticâncer anteriores Nota: EAs de terapia anterior devem resolver para Grau ≤ 1 de acordo com o NCI CTCAE versão 5.0, exceto para neuropatia periférica, que deve resolver para Grau ≤ 2, e alopecia
- Medula óssea adequada, função renal e hepática
Principais critérios de exclusão:
- Recebeu tratamento prévio com qualquer inibidor de MDM2; o tratamento prévio com atezolizumabe é permitido, exceto se o paciente descontinuar devido à toxicidade
Tem histórico de qualquer toxicidade relacionada ao sistema imunológico de Grau 3 ou 4 a um tratamento anterior com inibidor de checkpoint ou histórico de descontinuação do tratamento com uso prévio de inibidor de checkpoint devido a toxicidade
- Endocrinopatias estáveis com suplementação hormonal adequada e consistente com outros parâmetros de elegibilidade
- Eventos dermatológicos que foram resolvidos para Grau ≤ 1 com medicação estável, conforme apropriado e consistente com outros parâmetros de elegibilidade
- Tratamento com medicação imunossupressora sistêmica, incluindo, entre outros, corticosteróides, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, talidomida e agentes antifator de necrose tumoral, dentro de 2 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo ou antecipação da necessidade de medicação imunossupressora sistêmica durante o curso do estudo
- Teve uma infecção não controlada nos 7 dias anteriores à triagem
- Foi submetido a tratamento com antibióticos terapêuticos orais ou intravenosos nas 2 semanas anteriores à primeira dose do tratamento do estudo
- Tem metástases nervosas centrais ativas conhecidas e/ou meningite carcinomatosa. Nota: Os pacientes que necessitam de esteróides para metástases cerebrais devem receber uma dose estável ou gradual de corticosteróides por pelo menos 2 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo. Se aplicável, os pacientes devem concluir a radiocirurgia estereotáxica 7 dias antes e a radioterapia espinhal ou cerebral total 21 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo
- Tem como outras doenças malignas primárias que necessitaram de tratamento antineoplásico sistêmico dentro de 2 anos antes da triagem, exceto para cânceres localizados que aparentemente foram curados (por exemplo, câncer de pele não melanoma, câncer superficial de bexiga ou carcinoma in situ da próstata, colo do útero ou mama ) e não interferirá nos resultados do estudo
- Tem doença cardiovascular não controlada ou significativa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Milademetano (RAIN-32) em combinação com atezolizumabe
Milademetano (RAIN-32): 260 mg por via oral em séries de 3 dias consecutivos com um mínimo de 14 dias e um máximo de 21 dias entre o primeiro dia de cada série de doses de 3 dias. Atezolizumab: A perfusão IV de atezolizumab deve ser administrada no Dia 1 de cada ciclo de 28 dias. |
260 mg uma vez ao dia por via oral em 3 séries de dias consecutivos com um mínimo de 14 dias e um máximo de 21 dias entre o primeiro dia de cada série de doses de 3 dias.
Outros nomes:
1680 mg administrados a cada 4 semanas
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
O número de participantes com EAs relacionados ao tratamento que atendem aos critérios definidos pelo DLT avaliados pelo CTCAE v5.0 ao receber milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de HZ CDKN2A e WT TP53
Prazo: 4 meses
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4 meses
|
|
A dose apropriada de milademetano em combinação com atezolizumabe com base no número de participantes com eventos adversos definidos pela DLT avaliados pelos critérios CTCAE v5.0
Prazo: 4 meses
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4 meses
|
|
Tratamento de EA emergente do RP2D identificado de milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de HZ CDKN2A e WT TP53
Prazo: 24 meses
|
24 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 24 meses
|
ORR, definida como a porcentagem de pacientes que alcançam uma CR ou PR confirmada
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24 meses
|
|
Duração da resposta (DOR)
Prazo: 24 meses
|
DOR, definido como o tempo desde a data da primeira resposta (CR ou PR) até a data da progressão da doença demonstrada radiologicamente ou morte por qualquer causa
|
24 meses
|
|
Taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: 24 meses
|
DCR, definida como a porcentagem de pacientes que atingem RC, RP ou SD por ≥ 16 semanas
|
24 meses
|
|
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 24 meses
|
PFS, definido como o tempo desde a data da primeira dose até a data mais antiga da primeira documentação objetiva da progressão radiográfica da doença ou morte por qualquer causa
|
24 meses
|
|
Índice de Modulação de Crescimento (GMI)
Prazo: 24 meses
|
GMI: O GMI será determinado usando a proporção de tempo para progressão (TTP) com a enésima linha de terapia (TTPn; aqui definido milademetano mais atezolizumab) para a linha de terapia anterior mais recente (TTPn-1)
|
24 meses
|
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Farmacocinética Cmax
Prazo: Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
|
PK: concentração plasmática máxima (Cmax) de milademetano
|
Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
|
|
AUC Farmacocinética
Prazo: Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
|
PK: área sob a curva concentração plasmática-tempo (AUC)
|
Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
|
|
Farmacocinética Tmax
Prazo: Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
|
PK: Tempo para atingir a concentração plasmática máxima de milademetano
|
Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- Mesotelioma
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Atezolizumabe
Outros números de identificação do estudo
- RAIN-3204
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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