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Milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de CDKN2A

16 de outubro de 2023 atualizado por: Rain Oncology Inc

Um estudo de fase 1b/2 de milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de CDKN2A (MANTRA-4)

Este é um estudo aberto, de braço único, de Fase 1b/2, projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar de milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda homozigótica confirmada de CDKN2A e WT TP53 que progrediram em ou são refratários à terapia anterior com inibidor de PD-1/PD-L1 e que, na opinião do investigador, é improvável que tolere ou obtenha benefício clinicamente significativo de outra terapia.

Este estudo determinará a dose recomendada de milademetano quando administrado em combinação com atezolizumabe (a combinação RP2D) usando uma coorte de avaliação de segurança de redução de dose (Fase 1b).

Após a identificação da combinação RP2D, o perfil de segurança e a atividade antitumoral preliminar da combinação RP2D serão avaliados em uma população maior em uma coorte de expansão de dose (Fase 2).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Serão inscritos até 30 pacientes, 3 a 18 pacientes na coorte de avaliação de segurança e 12 a 27 pacientes na coorte de expansão da dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios principais de inclusão:

  • Tem um tumor sólido avançado confirmado histologicamente que progrediu em terapia anterior com um inibidor anti-PD-1/L1 administrado como monoterapia ou em combinação com outras terapias
  • Documentou perda homozigótica de CDKN2A e Wild-Type TP53
  • Confirmação de tecido tumoral disponível coletado dentro de 5 anos após a inscrição
  • Lesões tumorais mensuráveis ​​de acordo com RECIST 1.1
  • Estimar a expectativa de vida de pelo menos 6 meses
  • ECOG PS de 0 ou 1
  • Resolução do efeito tóxico clinicamente relevante de terapias anticâncer anteriores Nota: EAs de terapia anterior devem resolver para Grau ≤ 1 de acordo com o NCI CTCAE versão 5.0, exceto para neuropatia periférica, que deve resolver para Grau ≤ 2, e alopecia
  • Medula óssea adequada, função renal e hepática

Principais critérios de exclusão:

  • Recebeu tratamento prévio com qualquer inibidor de MDM2; o tratamento prévio com atezolizumabe é permitido, exceto se o paciente descontinuar devido à toxicidade
  • Tem histórico de qualquer toxicidade relacionada ao sistema imunológico de Grau 3 ou 4 a um tratamento anterior com inibidor de checkpoint ou histórico de descontinuação do tratamento com uso prévio de inibidor de checkpoint devido a toxicidade

    • Endocrinopatias estáveis ​​com suplementação hormonal adequada e consistente com outros parâmetros de elegibilidade
    • Eventos dermatológicos que foram resolvidos para Grau ≤ 1 com medicação estável, conforme apropriado e consistente com outros parâmetros de elegibilidade
  • Tratamento com medicação imunossupressora sistêmica, incluindo, entre outros, corticosteróides, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, talidomida e agentes antifator de necrose tumoral, dentro de 2 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo ou antecipação da necessidade de medicação imunossupressora sistêmica durante o curso do estudo
  • Teve uma infecção não controlada nos 7 dias anteriores à triagem
  • Foi submetido a tratamento com antibióticos terapêuticos orais ou intravenosos nas 2 semanas anteriores à primeira dose do tratamento do estudo
  • Tem metástases nervosas centrais ativas conhecidas e/ou meningite carcinomatosa. Nota: Os pacientes que necessitam de esteróides para metástases cerebrais devem receber uma dose estável ou gradual de corticosteróides por pelo menos 2 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo. Se aplicável, os pacientes devem concluir a radiocirurgia estereotáxica 7 dias antes e a radioterapia espinhal ou cerebral total 21 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo
  • Tem como outras doenças malignas primárias que necessitaram de tratamento antineoplásico sistêmico dentro de 2 anos antes da triagem, exceto para cânceres localizados que aparentemente foram curados (por exemplo, câncer de pele não melanoma, câncer superficial de bexiga ou carcinoma in situ da próstata, colo do útero ou mama ) e não interferirá nos resultados do estudo
  • Tem doença cardiovascular não controlada ou significativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Milademetano (RAIN-32) em combinação com atezolizumabe

Milademetano (RAIN-32): 260 mg por via oral em séries de 3 dias consecutivos com um mínimo de 14 dias e um máximo de 21 dias entre o primeiro dia de cada série de doses de 3 dias.

Atezolizumab: A perfusão IV de atezolizumab deve ser administrada no Dia 1 de cada ciclo de 28 dias.

260 mg uma vez ao dia por via oral em 3 séries de dias consecutivos com um mínimo de 14 dias e um máximo de 21 dias entre o primeiro dia de cada série de doses de 3 dias.
Outros nomes:
  • CHUVA-32
1680 mg administrados a cada 4 semanas
Outros nomes:
  • TECENTRIQ

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
O número de participantes com EAs relacionados ao tratamento que atendem aos critérios definidos pelo DLT avaliados pelo CTCAE v5.0 ao receber milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de HZ CDKN2A e WT TP53
Prazo: 4 meses
4 meses
A dose apropriada de milademetano em combinação com atezolizumabe com base no número de participantes com eventos adversos definidos pela DLT avaliados pelos critérios CTCAE v5.0
Prazo: 4 meses
4 meses
Tratamento de EA emergente do RP2D identificado de milademetano em combinação com atezolizumabe em pacientes com tumores sólidos avançados com perda de HZ CDKN2A e WT TP53
Prazo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 24 meses
ORR, definida como a porcentagem de pacientes que alcançam uma CR ou PR confirmada
24 meses
Duração da resposta (DOR)
Prazo: 24 meses
DOR, definido como o tempo desde a data da primeira resposta (CR ou PR) até a data da progressão da doença demonstrada radiologicamente ou morte por qualquer causa
24 meses
Taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: 24 meses
DCR, definida como a porcentagem de pacientes que atingem RC, RP ou SD por ≥ 16 semanas
24 meses
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 24 meses
PFS, definido como o tempo desde a data da primeira dose até a data mais antiga da primeira documentação objetiva da progressão radiográfica da doença ou morte por qualquer causa
24 meses
Índice de Modulação de Crescimento (GMI)
Prazo: 24 meses
GMI: O GMI será determinado usando a proporção de tempo para progressão (TTP) com a enésima linha de terapia (TTPn; aqui definido milademetano mais atezolizumab) para a linha de terapia anterior mais recente (TTPn-1)
24 meses
Farmacocinética Cmax
Prazo: Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
PK: concentração plasmática máxima (Cmax) de milademetano
Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
AUC Farmacocinética
Prazo: Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
PK: área sob a curva concentração plasmática-tempo (AUC)
Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
Farmacocinética Tmax
Prazo: Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses
PK: Tempo para atingir a concentração plasmática máxima de milademetano
Início do tratamento do estudo através da dose 13 de milademetano, em média 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de maio de 2023

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

19 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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