Comparación controlada aleatoria de TLIP preoperatorio frente a TLIP intraoperatorio

Este es un estudio aleatorizado de un solo centro. El estudio inscribirá a 50 sujetos que están programados para una laminectomía y fusión posterior de 1 a 3 niveles. Los participantes potenciales que sean elegibles para la laminectomía lumbar posterior y el procedimiento de fusión serán programados como participantes del estudio, dados su consentimiento como parte del estudio y estratificados según la edad y el sexo para garantizar una distribución equitativa.

Para cada participante, datos demográficos que incluyen edad, sexo, historial de consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal (IMC), inestabilidad cervical craneal (CCI), clasificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiología (ASA), uso previo de opioides para el manejo del dolor, niveles de dolor, función. y se recopilarán antecedentes de otras cirugías de columna antes de la cirugía. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de tratamiento: grupo de bloqueo del plano interfacial toracolumbar (TLIP) con ultrasonido preoperatorio o grupo de bloqueo del plano interfacial toracolumbar (TLIP) intraoperatorio.

Luego, el participante se someterá al procedimiento de fusión y laminectomía lumbar posterior planificado de 1 a 3 niveles.

La analgesia posoperatoria con opioides se evaluará mediante la Escala Visual Analógica (EVA) al llegar a la unidad postanestésica (PACU) hasta el alta y en el ámbito ambulatorio. El dolor, la satisfacción y el consumo de analgesia opioide también se evaluarán 2 a 3 semanas después de la operación, 4 a 6 semanas después de la operación y 3 meses después de la operación. El dolor se evaluará mediante EVA. La satisfacción se evaluará mediante una escala Likert. La analgesia opioide se define como oxicodona, oximorfona, hidrocodona, hidromorfona, fentanilo, morfina, codeína, metadona, tramadol y buprenorfina. El consumo de opioides se medirá en equivalentes de miligramos de morfina (MME).