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Sueño y dolor neuropático: estudio de intervención con pregabalina

24 de noviembre de 2023 actualizado por: Hanna Harno, Helsinki University Central Hospital

Estructura del sueño en pacientes con dolor neuropático, factores psicológicos, conectividad cerebral y efecto de la pregabalina sobre el sueño y el dolor

El objetivo de este estudio clínico es estudiar el sueño y su microestructura en pacientes con dolor neuropático que tienen o no un trastorno del sueño clínicamente significativo, antes y durante (después de 1 mes de dosis estable) tratamiento con pregabalina. Descubrir si la reducción del dolor con pregabalina se asocia con una mejor calidad del sueño; estudiar, utilizando resonancia magnética funcional en estado de reposo, la conectividad de la red cerebral y el volumen del plexo coroideo antes y durante el tratamiento con pregabalina (después de una dosis estable durante un mes) al inicio y durante el tratamiento estable con pregabalina, y comparar la usabilidad y confiabilidad del sueño. información relacionada recopilada con diarios de sueño, actigrafía, iButtons y polisomnografía ambulatoria en pacientes con neuropatía periférica dolorosa. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿Es la pregabalina más eficaz en pacientes con dolor neuropático que sufren de insomnio en comparación con aquellos sin alteraciones del sueño clínicamente significativas?
  • ¿Las alteraciones del sueño debidas al dolor se asocian con la conectividad de la red cerebral y estos cambios pueden revertirse con el tratamiento con pregabalina? Los participantes
  • Complete cuestionarios electrónicos y lleve un diario de sueño antes y después de 1 mes de intervención con pregabalina estable
  • Antes y después de 1 mes de medicación estable con pregabalina: monitorización Actiwatch durante 1 semana, iButton (1 día y noche), polisomnografía ambulatoria (1 noche), resonancia magnética funcional cerebral.

Los investigadores compararán a los pacientes con una puntuación ISI alta para ver si se benefician más del tratamiento con pregabalina que aquellos con una puntuación ISI baja.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se trata de un estudio clínico para analizar el sueño y el dolor y su respuesta a la pregabalina en 40 pacientes de 18 a 75 años con dolor crónico (duración> 3 meses) de moderado a intenso (NRS ≥ 4/10) debido a neuropatía periférica. Los investigadores dividen a los pacientes en dos grupos según las puntuaciones en ISI: los que tienen insomnio clínicamente significativo con una puntuación de 15 o más (ISI alto) y los que no tienen insomnio marcado con una puntuación de 14 o menos (ISI bajo). El sueño se evaluará mediante un diario de sueño, iButton, polisomnografía y monitorización Actiwatch durante 1 semana antes y después de 1 mes de dosis estable de pregabalina. Además, en estos momentos, se realizarán varios cuestionarios sobre dolor, sueño, estado de ánimo y calidad de vida y resonancia magnética funcional del cerebro. Cuando se administra pregabalina, la dosis se añade a intervalos de tres a cuatro días, si el paciente lo tolera. Después de que la dosis máxima tolerada se haya mantenido estable durante 1 mes, se repiten los estudios del sueño, los cuestionarios y la resonancia magnética funcional del cerebro. La duración del estudio es de unos 3 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Hanna Harno, PhD
  • Número de teléfono: +358503427375
  • Correo electrónico: hanna.harno@hus.fi

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • HUS
      • Helsinki, HUS, Finlandia, 00029
        • Reclutamiento
        • Helsinki University Central Hospital
        • Contacto:
          • Hanna T Harno, MD, PhD
          • Número de teléfono: +358503427375
          • Correo electrónico: hanna.harno@hus.fi
        • Investigador principal:
          • Eija Kalso, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Miguel Munoz, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Yevhen Hlushchuk, MD, PhD
    • Uusimaa
      • Helsinki, Uusimaa, Finlandia, 00029
        • Reclutamiento
        • Helsinki University Hospital, Department of Neurology
        • Contacto:
          • Hanna Harno, PhD
          • Número de teléfono: +358503427375
          • Correo electrónico: hanna.harno@hus.fi

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Neuropatía periférica dolorosa crónica (duración > 3 meses)
  • Dolor moderado a severo (NRS ≥ 4/10) durante la última semana

Criterio de exclusión:

  • depresión psicótica, trastorno bipolar clínicamente significativo
  • contraindicación para realizar resonancia magnética funcional cerebral (metal en el cuerpo, etc.)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ISI alto
Pacientes que tienen insomnio clínicamente significativo según el cuestionario ISI (puntuación de 15 o más) al inicio del estudio.
Administración de pregabalina y titulación hasta la dosis más alta que tolere el paciente. El paciente continúa con la dosis más alta durante un mes y se repiten los estudios preintervención.
Otros nombres:
  • Pregabalina para pacientes con insomnio elevado y neuropatía dolorosa
  • Pregabalina para pacientes con insomnio bajo y neuropatía dolorosa
Experimental: ISI bajo
Pacientes sin insomnio clínicamente significativo según el cuestionario ISI (puntuación 14 o menos) al inicio del estudio.
Administración de pregabalina y titulación hasta la dosis más alta que tolere el paciente. El paciente continúa con la dosis más alta durante un mes y se repiten los estudios preintervención.
Otros nombres:
  • Pregabalina para pacientes con insomnio elevado y neuropatía dolorosa
  • Pregabalina para pacientes con insomnio bajo y neuropatía dolorosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta de pregabalina al dolor
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la intensidad del dolor inicial y la interferencia inmediatamente después de la intervención
Intensidad e interferencia del dolor evaluadas mediante escala de calificación numérica
Cambio con respecto a la intensidad del dolor inicial y la interferencia inmediatamente después de la intervención
Efecto de la pregabalina en las etapas del sueño
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
Polisomnografía ambulatoria de 1 noche (NREM estadio III)
Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
Asociaciones de las alteraciones del sueño con la conectividad de la red cerebral
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
RMf cerebral para la conectividad de la red cerebral
Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
Asociaciones de las alteraciones del sueño con el volumen del plexo coroideo en la resonancia magnética funcional del cerebro
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
RMf cerebral para medir el volumen del plexo coroideo
Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
Efecto de la pregabalina sobre los ritmos circadianos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
Actigrafía de 1 semana
Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
Efecto de la pregabalina sobre la temperatura corporal durante el sueño
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención
Medición de la temperatura corporal durante 1 noche mediante iButton
Cambio desde el inicio inmediatamente después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Hanna Harno, PhD, Helsinki University Hospital, Department of Neurology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

5 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

5 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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