- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06481865
Carga de peso de pacientes después de una fractura del anillo pélvico (RECFAP)
Carga de peso de pacientes después de una fractura del anillo pélvico: un estudio observacional monocéntrico
Las fracturas del anillo pélvico son fracturas asociadas con una alta morbilidad y mortalidad. Cuando la fractura está desplazada, el manejo quirúrgico para lograr la reducción y fijación del anillo anterior y posterior es la referencia actual. La técnica óptima que da los mejores resultados es controvertida. Las reducciones abiertas y fijaciones internas (RAFI) se asocian con una mayor pérdida de sangre y una mayor tasa de infección, mientras que las reducciones cerradas y fijaciones percutáneas (CRPF) se asocian con más tornillos mal colocados y, por lo tanto, daño vascular o nervioso. Los resultados parecen ser similares en la literatura entre los dos enfoques.
La cirugía para las fracturas del anillo pélvico se ha vuelto cada vez más común en las últimas tres décadas. La recuperación a menudo se retrasa semanas después de la cirugía, según el centro. El tratamiento moderno hace hincapié en la rehabilitación temprana, incluida la movilidad temprana y la carga de peso, cuando sea posible. Aumentar el número de tornillos, su diámetro y longitud, y fijar sistemáticamente las lesiones tanto anteriores como posteriores añaden seguridad para una recarga temprana
El objetivo del estudio es El objetivo principal del estudio es evaluar el resultado clínico asociado con el soporte de peso temprano en pacientes operados por una fractura del anillo pélvico en una gran cohorte de pacientes en el Hospital Universitario de Grenoble, en comparación con pacientes operados por el mismo tipo de fractura del anillo pélvico con retraso en la carga de peso.
El investigador plantea la hipótesis de que la carga temprana de fracturas del anillo pélvico con fijación biomecánicamente estable no produce diferencias significativas en los resultados clínicos al mínimo de un año en comparación con los pacientes con carga retrasada.
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Mehdi PI BOUDISSA, Pr
- Número de teléfono: 0476769693
- Correo electrónico: MBoudissa@chu-grenoble.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Sarah KASSAR-UNEISI
- Número de teléfono: 0033476767524
- Correo electrónico: SUneisi@chu-grenoble.fr
Ubicaciones de estudio
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Grenoble, Francia
- Reclutamiento
- Grenoble Alpes university Hospital,La tronche
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Investigador principal:
- Mehdi BOUDISSA, Pr
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Contacto:
- Sarah KASSAR-UNEISI, Pharm D
- Número de teléfono: 0033476767524
- Correo electrónico: SUneisi@chu-grenoble.fr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Todos los pacientes tratados en el departamento de ortopedia y traumatología del CHU de Grenoble Alpes entre el 01/01/2020 y el 31/12/2022 por una fractura del anillo pélvico son seleccionados para el estudio observacional monocéntrico.
Se recopilan y analizan retrospectivamente datos epidemiológicos, manejo preoperatorio, patrones de fractura según clasificación (Tile y AO/OTA), datos operatorios y criterios radiológicos (rayos X y tomografía computarizada).
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente adulto en el momento de la lesión.
- Fractura del anillo pélvico
- Radiografías preoperatorias
- Tomografía computarizada preoperatoria
- Radiografías postoperatorias
- Tomografía computarizada posoperatoria
- Voluntad y capacidad para participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Fractura ipsilateral del fémur y/o acetábulo asociado (Cadera Flotante C o B)
- Mujeres embarazadas y en período de lactancia
- Personas bajo tutela, adultos protegidos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Carga precoz de pacientes intervenidos de fractura del anillo pélvico
Los resultados clínicos y las complicaciones se compararán entre los dos grupos.
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Retraso en la carga de peso en pacientes intervenidos de fractura del anillo pélvico
Los resultados clínicos y las complicaciones se compararán entre los dos grupos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el resultado clínico asociado con la carga temprana de peso en pacientes operados por una fractura del anillo pélvico en comparación con pacientes operados por el mismo tipo de fractura del anillo pélvico con carga tardía.
Periodo de tiempo: 1 año
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Resultados clínicos según evaluación funcional (puntuación de Majeed)
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Definir los factores pronósticos asociados a malos resultados clínicos y Pseudoartrosis o callo vífico.
Periodo de tiempo: 1 año
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Factores pronósticos a partir de datos operatorios (ilio-inginal, ilio-stoppa, stoppa, stoppa + ventana externa, kocher-Langenbeck, anterior + posterior, tiempo de operación (min), pérdida de sangre (ml), retransfusión intraoperatoria (ml))
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1 año
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Comparar resultados clínicos y resultados radiológicos con la literatura.
Periodo de tiempo: 1 año
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Resultados clínicos según evaluación funcional (puntuación MAJEED)
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1 año
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Comparar resultados clínicos y resultados radiológicos con la literatura.
Periodo de tiempo: 1 año
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Resultados clínicos según la Escala Numérica del Dolor (de 0 a 10) 0 sin dolor 10 peor dolor posible
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1 año
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Comparar resultados clínicos y resultados radiológicos con la literatura.
Periodo de tiempo: 1 año
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Resultados clínicos según resultados radiológicos.
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1 año
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Evaluación de los resultados y complicaciones de la carga inmediata de peso en pacientes de edad avanzada.
Periodo de tiempo: 1 año
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Complicaciones intraoperatorias y posoperatorias (incluidas las complicaciones de la carga inmediata de peso)
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mehdi PI BOUDISSA, Grenoble Alpes University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Tornetta P 3rd, Matta JM. Outcome of operatively treated unstable posterior pelvic ring disruptions. Clin Orthop Relat Res. 1996 Aug;(329):186-93. doi: 10.1097/00003086-199608000-00022.
- Majeed SA. Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Joint Surg Br. 1989 Mar;71(2):304-6. doi: 10.1302/0301-620X.71B2.2925751.
- Melhem E, Riouallon G, Habboubi K, Gabbas M, Jouffroy P. Epidemiology of pelvic and acetabular fractures in France. Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Sep;106(5):831-839. doi: 10.1016/j.otsr.2019.11.019. Epub 2020 Feb 1.
- Pennal GF, Tile M, Waddell JP, Garside H. Pelvic disruption: assessment and classification. Clin Orthop Relat Res. 1980 Sep;(151):12-21.
- Ruatti S, Guillot S, Brun J, Thony F, Bouzat P, Payen JF, Tonetti J. Which pelvic ring fractures are potentially lethal? Injury. 2015;46(6):1059-63. doi: 10.1016/j.injury.2015.01.041. Epub 2015 Mar 2.
- Papakostidis C, Kanakaris NK, Kontakis G, Giannoudis PV. Pelvic ring disruptions: treatment modalities and analysis of outcomes. Int Orthop. 2009 Apr;33(2):329-38. doi: 10.1007/s00264-008-0555-6. Epub 2008 May 7.
- Routt ML Jr, Kregor PJ, Simonian PT, Mayo KA. Early results of percutaneous iliosacral screws placed with the patient in the supine position. J Orthop Trauma. 1995 Jun;9(3):207-14. doi: 10.1097/00005131-199506000-00005.
- Goldstein A, Phillips T, Sclafani SJ, Scalea T, Duncan A, Goldstein J, Panetta T, Shaftan G. Early open reduction and internal fixation of the disrupted pelvic ring. J Trauma. 1986 Apr;26(4):325-33. doi: 10.1097/00005373-198604000-00004.
- Lindsay A, Tornetta P 3rd, Diwan A, Templeman D. Is Closed Reduction and Percutaneous Fixation of Unstable Posterior Ring Injuries as Accurate as Open Reduction and Internal Fixation? J Orthop Trauma. 2016 Jan;30(1):29-33. doi: 10.1097/BOT.0000000000000418.
- Herteleer M, Dejaeger M, Nijs S, Hoekstra H, Laurent MR. Epidemiology and secular trends of pelvic fractures in Belgium: A retrospective, population-based, nationwide observational study. Bone. 2021 Dec;153:116141. doi: 10.1016/j.bone.2021.116141. Epub 2021 Aug 5.
- Rickman M, Link BC, Solomon LB. Patient Weight-bearing after Pelvic Fracture Surgery-A Systematic Review of the Literature: What is the Modern Evidence Base? Strategies Trauma Limb Reconstr. 2019 Jan-Apr;14(1):45-52. doi: 10.5005/jp-journals-10080-1414.
- Tonetti J, Carrat L, Lavallee S, Pittet L, Merloz P, Chirossel JP. Percutaneous iliosacral screw placement using image guided techniques. Clin Orthop Relat Res. 1998 Sep;(354):103-10. doi: 10.1097/00003086-199809000-00013.
- Tonetti J. Management of recent unstable fractures of the pelvic ring. An update conference supported by the Club Bassin Cotyle. (Pelvis-Acetabulum Club). Orthop Traumatol Surg Res. 2013 Feb;99(1 Suppl):S77-86. doi: 10.1016/j.otsr.2012.11.013. Epub 2013 Feb 4.
- Lichte P, Alabdulrhaman H, Pishnamaz M, Hofman M, Hildebrand F, Kobbe P. [Percutaneous screw techniques for the pelvic ring and acetabulum]. Unfallchirurg. 2019 May;122(5):387-403. doi: 10.1007/s00113-019-0648-2. German.
- Boudissa M, Roudet A, Fumat V, Ruatti S, Kerschbaumer G, Milaire M, Merloz P, Tonetti J. Part 1: Outcome of Posterior Pelvic Ring Injuries and Associated Prognostic Factors - A Five-Year Retrospective Study of One Hundred and Sixty Five Operated Cases with Closed Reduction and Percutaneous Fixation. Int Orthop. 2020 Jun;44(6):1209-1215. doi: 10.1007/s00264-020-04574-1. Epub 2020 Apr 23.
- Boudissa M, Carmagnac D, Kerschbaumer G, Ruatti S, Tonetti J. Screw misplacement in percutaneous posterior pelvic iliosacral screwing with and without navigation: A prospective clinical study of 174 screws in 127 patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2022 Apr;108(2):103213. doi: 10.1016/j.otsr.2022.103213. Epub 2022 Jan 23.
- Rommens PM. Is there a role for percutaneous pelvic and acetabular reconstruction? Injury. 2007 Apr;38(4):463-77. doi: 10.1016/j.injury.2007.01.025. Epub 2007 Mar 29.
- Takao M, Hamada H, Sakai T, Sugano N. Clinical Application of Navigation in the Surgical Treatment of a Pelvic Ring Injury and Acetabular Fracture. Adv Exp Med Biol. 2018;1093:289-305. doi: 10.1007/978-981-13-1396-7_22.
- Stine S, Washington A, Sen RK, Nasr K, Vaidya R. Pelvic Malunion: A Systematic Review, Dichotomy of Definitions and Treatment. Medicina (Kaunas). 2022 Aug 14;58(8):1098. doi: 10.3390/medicina58081098.
- Haynes SR, Lawler PG. An assessment of the consistency of ASA physical status classification allocation. Anaesthesia. 1995 Mar;50(3):195-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.1995.tb04554.x.
- Baker SP, O'Neill B. The injury severity score: an update. J Trauma. 1976 Nov;16(11):882-5. doi: 10.1097/00005373-197611000-00006. No abstract available.
- Tile M. Acute Pelvic Fractures: I. Causation and Classification. J Am Acad Orthop Surg. 1996 May;4(3):143-151. doi: 10.5435/00124635-199605000-00004.
- Keshishyan RA, Rozinov VM, Malakhov OA, Kuznetsov LE, Strunin EG, Chogovadze GA, Tsukanov VE. Pelvic polyfractures in children. Radiographic diagnosis and treatment. Clin Orthop Relat Res. 1995 Nov;(320):28-33.
- Lefaivre KA, Blachut PA, Starr AJ, Slobogean GP, O'Brien PJ. Radiographic displacement in pelvic ring disruption: reliability of 3 previously described measurement techniques. J Orthop Trauma. 2014 Mar;28(3):160-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e31829efcc5.
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- 2024-A00479-38
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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