Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Autologinen rokotus tappavasti säteilytetyillä autologisilla rintasyöpäsoluilla, jotka on suunniteltu erittämään GM-CSF:ää naisilla, joilla on leikkauskykyinen rintasyöpä

keskiviikko 30. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Ana C Garrido-Castro, Dana-Farber Cancer Institute

Vaihe Ib -tutkimus autologisesta rokotuksesta tappavasti säteilytetyillä, autologisilla rintasyöpäsoluilla, jotka on kehitetty adenovirusvälitteisen geeninsiirron avulla GM-CSF:n erittämiseksi leikkausta edeltävän kemoterapian jälkeen naisilla, joilla on leikkauskykyinen rintasyöpä

Tämän kokeen tarkoituksena on testata potilaan omista rintasyöpäsoluista valmistetun rokotteen turvallisuutta ja määrittää, hidastaako tai pysäyttääkö tämä rokote syövän kasvua. Rokote valmistetaan geneettisesti muuntamalla potilaan omia kasvainsoluja erittämään granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (GM-CSF) immuunivasteen aktivoimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kun potilas on antanut suostumuksensa osallistua tutkimukseen, suoritetaan sarja testejä sen määrittämiseksi, onko potilas kelvollinen. Nämä testit voidaan tehdä jopa 21 päivää ennen leikkausta kasvainnäytteen tai syöpää sisältävän nesteen poistamiseksi, jota käytetään rokotteiden luomiseen. Kasvainsolut tai neste tuodaan sitten erityiseen, sertifioituun laboratorioon, jossa rokote valmistetaan. Erityisesti koulutetut laboratorioteknikot käyttävät sitten menetelmää, joka tunnetaan nimellä adenovirusvälitteinen geeninsiirto, joka lisää uuden geenin syöpäsoluihin. Tämä geeni saa solut tuottamaan GM-CSF:ää, voimakasta hormonia, joka stimuloi immuunijärjestelmää. Sitten soluille annetaan säteilyä, jotta ne eivät kasva. Osallistujat alkavat saada rokotetta päivinä 1, 8, 15, 29 ja sen jälkeen kahden viikon välein, kunnes rokote on loppunut. Rokotteen määrä riippuu rintasyöpäkasvaimesta tai nesteestä saatujen solujen kokonaismäärästä. Joka kerta kun potilas rokotetaan, hänelle annetaan ruiskeet, jotka asetetaan ihon alle. Jokaista injektiota varten käytetään eri paikkaa. Jos potilaan kasvainnäytteestä on riittävästi soluja, potilaalle annetaan injektio transdusoimattomista säteilytetyistä soluista (geeniä ei lisätty). Nämä solut auttavat mittaamaan, kuinka potilaan immuunijärjestelmä reagoi kasvainsoluihin. Tätä kutsutaan viivästyneen tyypin yliherkkyydeksi (DTH). Rokotteilla 1 ja 5 potilas saa myös DTH-injektion. Kaksi tai kolme päivää rokotteen ja DTH-injektion jälkeen otetaan ihobiopsiat molemmista kohdista. Tutkimushoidon viikolla 10 tai tarvittaessa aikaisemmin potilaalle tehdään rintakehän, vatsan ja lantion TT-kuvaus sen selvittämiseksi, onko rokotehoidolla ollut vaikutusta hänen sairauteensa. Aivojen magneettikuvaus tehdään, jos ensimmäisessä aivojen magneettikuvauksessa on poikkeavuuksia tai jos uusia oireita on ilmaantunut. Potilaat voivat osallistua tähän tutkimukseen, kunnes jokin seuraavista tapahtuu: Kaikki kasvaimesta luotu rokote on annettu potilaalle; potilaan sairaus pahenee; potilas kokee ei-hyväksyttävän ja/tai haitallisen sivuvaikutuksen; potilas ei pysty noudattamaan tutkimussuunnitelmaa; tai potilaan lääkärin mielestä ei ole enää potilaan edun mukaista jatkaa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
8

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu invasiivinen rintasyöpä, ennen leikkausta vaiheet II-III / AJCC 6. painos, kliinisen tutkimuksen ja/tai rintojen kuvantamisen perusteella tehtyyn lähtötilanteeseen
  • Kohortti 1: Vähintään 2 cm jäljellä olevaa sairautta halkaisijoiden summana kliinisen tai radiologisen löydöksen perusteella leikkausta edeltävän kemoterapian jälkeen
  • Kohortti 2: Potilailla, jotka eivät ole saaneet leikkausta edeltävää kemoterapiaa, on oltava vähintään 4 cm:n sairaus suurimmassa halkaisijassa kliinisten tai radiologisten löydösten mukaan
  • Aiempi hoito vain kohortille 1: täytyi olla suorittanut ennen leikkausta (neoadjuvantti) kemoterapiaa joko tavallisella hoito-ohjelmalla (joka sisältää antrasykliiniä ja/tai taksaania) tai kliinisessä tutkimuksessa
  • HER2-positiivisten kasvainten on täytynyt saada vähintään yksi aikaisempi trastutsumabipohjainen hoito, eivätkä ne saa saada samanaikaisesti trastutsumabihoitoa ja rokotusta
  • Hormonihoito (jos tarpeen), munasarjojen estäminen mukaan lukien, on aloitettava vähintään 4 viikkoa ennen rokotusten aloittamista
  • Primaarisen kasvaimen lopullinen resektio on täytynyt suorittaa riittävän laajan taudin poistamisen kanssa. Leikkauksen olisi pitänyt tapahtua yli 28 päivää, mutta 12 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
  • Voi saada samanaikaisesti hormonihoitoa, kuten tamoksifeenia, munasarjojen suppressiota ja aromataasin estäjiä
  • Hänellä on täytynyt olla aiemmin kasvain, jolla on riittävä solusaanto rokotusta varten
  • ECOG-suorituskykytila ​​0 tai 1
  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • Yli 4 viikkoa immunoterapiasta tai systeemisestä glukokortikoidihoidosta
  • Riittävä toipuminen viimeaikaisesta leikkauksesta ja sädehoidosta

Poissulkemiskriteerit:

  • Hallitsematon aktiivinen infektio tai sairaus
  • Muu lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus tai sosiaalinen tilanne, joka rajoittaisi opiskelua
  • Raskaana oleville tai imettäville äideille
  • Todisteet HIV-infektiosta
  • Aikaisempi osallistuminen adenoviruspohjaiseen tutkimukseen
  • Samanaikaiset invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Rokote

Rokotukset annetaan päivinä 1, 8, 15 ja sen jälkeen joka toinen viikko, kunnes rokote on loppunut tai potilas on poistettu tutkimuksesta. Kuten kohdassa 5.2.5 todetaan, rokotesoluannostus on noin 1x107, 4x106,

1x106 tai 1x105 lopullisesta solusaannosta riippuen.
Biologinen: Autologiset, tappavasti säteilytetyt rintasyöpäsolut
Rokotus autologisilla kasvainsoluilla, jotka on muokattu adenovirusvälitteisellä geenisiirrolla GM-CS:n erittämiseksi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujan kasvainnäytteen avulla luotujen rokoteannosten vähimmäismäärä
Aikaikkuna: 40 kuukautta
Kasvainnäytteet otettiin pahanlaatuisen effuusion kautta tai kirurgisesti saatavilla olevalla kasvainkyhmyllä, jonka halkaisija oli 2 cm. Kasvainsolut prosessoitiin yksisolususpensioksi ja transdusoitiin adenovirusvektorilla, joka koodaa ihmisen granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (GM-CSF). Sitten solut pestiin perusteellisesti ja säteilytettiin 10 000 cGy:llä. Seuraavien 14 päivän aikana steriiliviljelmät testattiin endotoksiinin ja mykoplasmakontaminaation suhteen. Yksittäinen rokotesoluannos ja -määrä vaihteli riippuen lopullisesta solusaannosta rokotetuotannosta. Vaiheen II-III potilaille pienin annos oli 1 x 10^5 solua ja maksimiannos oli 4 x 10^6 solua. Metastaattisilla potilailla pienin annos oli 1 x 10^5 solua ja maksimiannos 1 x 10^7 solua.
40 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla on luokka 3 tai korkeampi haittatapahtuma
Aikaikkuna: Jopa 58 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla oli 3. asteen tai sitä korkeampia haittatapahtumia Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -version 4.0 mukaan arvioituna.
Jopa 58 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mediaaniseurantaajan selviytymistilan mukaan
Aikaikkuna: Jopa 14 vuotta
Osallistujia seurattiin selviytymistilanteen selvittämiseksi. Elossa olleet osallistujat todettiin sellaisiksi vielä joulukuussa 2020.
Jopa 14 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Dana-Farber Cancer Institute

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Brigham and Women's Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Beth Overmoyer, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. tammikuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. lokakuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 10. huhtikuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 10. huhtikuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 13. huhtikuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 30. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 08-216

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia