Rituksimabi aikuisen hankitussa idiopaattisessa tromboottisessa trombosytopeenisessa purppurassa (PTTritux)
Rituksimabin yhdistäminen plasman vaihtoon aikuisten hankitussa idiopaattisessa tromboottisessa trombosytopeenisessa purppurassa
Monikeskinen ei-satunnaistettu vaihe II avasi prospektiivisen tutkimuksen (10 keskusta mukana).
Ensisijainen päätepiste:
- Arvioida rituksimabin aiheuttaman B-solujen vähenemisen kinetiikkaa ja sen farmakokinetiikkaa potilailla, joita hoidetaan rituksimabilla plasmanvaihdon yhteydessä.
Toissijaiset päätepisteet:
- Arvioida rituksimabin sietokykyä, plasman tilavuutta ja plasmanvaihtoistuntojen lukumäärää, jotka tarvitaan kestävän täydellisen remission saavuttamiseksi, ja määrittää B-solujen ehtymisen kesto.
- Arvioida jatkuvan vaikean hankitun ADAMTS13-puutoksen ilmaantuvuus rituksimabihoidon jälkeen sekä uusiutumisten ilmaantuvuus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen kesto:
3 vuotta ja 2 kuukautta, mukaan lukien 1 vuoden sisällyttäminen ja 2 vuoden osallistuminen potilaalle.
Kokeilusuunnitelma:
Potilaita, jotka täyttävät tutkimuksen mukaanottokriteerit, hoidetaan tromboottisten mikroangiopatioiden hoidon referenssikeskuksen suositusten mukaisesti. Jos potilaalla on refraktorinen TTP, rituksimabi-infuusiot (375 mg/m2) lisätään tähän hoitoon päivinä 1, 4 ja 15 välittömästi plasmanvaihtoistuntojen jälkeen. Diagnoosin yhteydessä, hoidon aikana ja remission saavuttamisen jälkeen seuraavat arvot ovat tutkittu: ADAMTS13-aktiivisuus, ADAMTS13-inhibiittorit ja anti-ADAMTS13-vasta-aineet, B-solulymfosyyttien kvantifiointi immunofenotyypityksen avulla ja seerumin gammaglobuliinitaso seerumin proteiinielektroforeesilla. Rituksimabi myös määrällisesti mitataan.
Potilaiden määrä:
Kukin osallistuva keskus voi rekrytoida ja ottaa mukaan yhden potilaan vuodessa. Kymmenen osallistuvan keskuksen joukossa tulisi olla yhteensä 10 potilasta.
Erityisiä aktiviteetteja tutkimuksen aikana:
Kolme rituksimabi-infuusiota (375 mg/m2/infuusio) välittömästi plasmanvaihtoistuntojen jälkeen päivinä 1, 4 ja 15. Verinäytteet päivinä 1, 4 ja 15, 1 kuukauden iässä ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuukauteen 24 saakka.
Odotetut tulokset ja näkymät:
Tämän tutkimuksen pitäisi tarjota todisteita siitä, aiheuttaako rituksimabin yhdistäminen plasman vaihtoihin tehokasta B-solujen ehtymistä. Jos kyllä, satunnaistettu tutkimus tulisi suorittaa rituksimabin roolin arvioimiseksi hankitun idiopaattisen TTP:n akuutissa vaiheessa välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75012
- Saint-Antoine Hospital, Hematology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia (< 12 g/dl), trombosytopenia < 50 G/l ja lievä tai ei ollenkaan munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini < 150 µmol/l),
- negatiivinen beeta-HCG ja jatkuva ehkäisy hoidon aikana ja 24 kuukauden ajan viimeisen rituksimabi-infuusion jälkeen,
- tulenkestävä TTP (4 päivän standardihoidon jälkeen)
- > 18-vuotias
- ja allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (verihiutaleiden määrä ³ 50 G/l ja seerumin kreatiniini ³ 150 mikromol/l),
- TTP, joka liittyy toiseen sairauteen (HIV-infektio, syöpä ja/tai kemoterapia, elinsiirto),
- aiempi hoito vinkristiinillä tai syklofosfamidilla tai muilla immunomoduloivilla lääkkeillä (paitsi steroideilla) 2 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä;
- meneillään oleva tai suunniteltu raskaus, imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
Mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia (< 12 g/dl) ja trombosytopenia (<50 G/l)
|
Potilaita hoidetaan tromboottisten mikroangiopatioiden hoidon referenssikeskuksen suositusten mukaisesti.
Rituksimabi-infuusiot (375 mg/m2) lisätään tähän hoitoon päivinä 1, 4 ja 15 välittömästi plasmanvaihtoistuntojen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioida rituksimabin aiheuttaman B-solujen vähenemisen kinetiikkaa ja sen farmakokinetiikkaa potilailla, joita hoidetaan rituksimabilla plasmanvaihdon yhteydessä
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
1, 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioida rituksimabin sietokykyä, plasman tilavuutta ja plasmanvaihtoistuntojen lukumäärää kestävän täydellisen remission saavuttamiseksi ja määrittää B-solujen ehtymisen kesto.
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
1, 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
|
Arvioida jatkuvan vaikean hankitun ADAMTS13-puutoksen ilmaantuvuus rituksimabihoidon jälkeen sekä uusiutumisten ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
1, 3, 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Paul COPPO, Md Ph D, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Verenvuoto
- Veren hyytymishäiriöt
- Ihon ilmenemismuodot
- Trombosytopenia
- Verihiutaleiden häiriöt
- Trombofilia
- Tromboottiset mikroangiopatiat
- Purpura
- Purppura, trombosytopeeninen
- Purppura, tromboottinen trombosytopeeninen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P060801
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .