Rituximab nella porpora trombotica trombocitopenica acquisita nell'adulto (PTTritux)
Associazione di Rituximab allo scambio plasmatico nella porpora trombotica trombotica trombocitopenica acquisita nell'adulto
Studio prospettico aperto di fase II multicentrico non randomizzato (10 centri coinvolti).
Punto finale principale:
- Valutare la cinetica della deplezione delle cellule B da parte di rituximab e la sua farmacocinetica in pazienti trattati con rituximab in associazione a scambi plasmatici.
Endpoint secondari:
- Valutare la tolleranza di rituximab, il volume di plasma e il numero di sessioni di plasmaferesi necessarie per ottenere una remissione completa duratura e determinare la durata della deplezione delle cellule B.
- Valutare l'incidenza del deficit acquisito grave persistente di ADAMTS13 dopo il trattamento con rituximab, nonché l'incidenza delle recidive.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durata dello studio:
3 anni e 2 mesi, di cui 1 anno di inclusione e 2 anni di partecipazione per il paziente.
Piano sperimentale:
I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione dello studio saranno trattati secondo le raccomandazioni del Centro di riferimento per la gestione delle microangiopatie trombotiche. Se i pazienti presentano TTP refrattaria, a questo trattamento verranno aggiunte infusioni di rituximab (375 mg/m2) ai giorni 1, 4 e 15, immediatamente dopo le sessioni di plasmaferesi. Alla diagnosi, durante il trattamento e dopo il raggiungimento della remissione, saranno riportati i seguenti valori esplorato: attività di ADAMTS13, inibitori di ADAMTS13 e anticorpi anti-ADAMTS13, quantificazione dei linfociti delle cellule B mediante immunofenotipizzazione e livello di gammaglobulina sierica mediante elettroforesi delle proteine sieriche. Anche il rituximab sarà quantificato.
Numero di pazienti:
Ogni centro partecipante può reclutare e includere 1 paziente/anno. Tra i 10 centri partecipanti, dovrebbe essere incluso un numero totale di 10 pazienti.
Attività specifiche durante lo studio:
Tre infusioni di rituximab (375 mg/m2/infusione), immediatamente dopo le sessioni di plasmaferesi nei giorni 1, 4 e 15. Prelievi di sangue al giorno 1, 4 e 15, a 1 mese e poi ogni 3 mesi fino al mese 24.
Risultati attesi e prospettive:
Questo studio dovrebbe fornire prove sul fatto che l'associazione di rituximab agli scambi plasmatici consenta un'efficiente deplezione delle cellule B. In caso affermativo, dovrebbe essere eseguito uno studio randomizzato per valutare il ruolo di rituximab nella fase acuta della TTP idiopatica acquisita, immediatamente dopo che è stata stabilita la diagnosi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Paris, Francia, 75012
- Saint-Antoine Hospital, Hematology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Anemia emolitica microangiopatica (< 12 g/dL) con trombocitopenia <50 G/L e insufficienza renale lieve o assente (creatinina sierica < 150 µmol/L),
- Beta HCG negativo e contraccezione in corso durante il trattamento e durante i 24 mesi successivi all'ultima infusione di rituximab,
- TTP refrattaria (dopo 4 giorni di trattamento standard)
- > 18 anni
- e il consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- Sindrome emolitico-uremica (conta piastrinica ³ 50 G/L e creatinina sierica ³ 150 micromol/L),
- TTP associata a un'altra condizione (infezione da HIV, cancro e/o chemioterapia, trapianto),
- precedente trattamento con vincristina o ciclofosfamide o altri farmaci immunomodulatori (ad eccezione degli steroidi), entro 2 mesi prima dell'inclusione;
- gravidanza in corso o pianificata, allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
Anemia emolitica microangiopatica (< 12 g/dL) con trombocitopenia (<50 G/L)
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I pazienti saranno trattati secondo le raccomandazioni del Centro di Riferimento per la gestione delle microangiopatie trombotiche.
Le infusioni di rituximab (375 mg/m2) verranno aggiunte a questo trattamento nei giorni 1, 4 e 15, immediatamente dopo le sessioni di plasmaferesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare la cinetica della deplezione delle cellule B da parte di rituximab e la sua farmacocinetica in pazienti trattati con rituximab in associazione a scambi plasmatici
Lasso di tempo: a 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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a 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Per valutare la tolleranza di rituximab, il volume di plasma e il numero di sessioni di plasmaferesi necessarie per ottenere una remissione completa duratura e per determinare la durata della deplezione delle cellule B
Lasso di tempo: a 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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a 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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Valutare l'incidenza del deficit acquisito grave persistente di ADAMTS13 dopo il trattamento con rituximab, nonché l'incidenza delle recidive.
Lasso di tempo: a 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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a 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul COPPO, Md Ph D, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
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Inizio studio
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Completamento primario (Effettivo)
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie ematologiche
- Emorragia
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Manifestazioni cutanee
- Trombocitopenia
- Disturbi delle piastrine del sangue
- Trombofilia
- Microangiopatie trombotiche
- Porpora
- Porpora, Trombocitopenica
- Porpora, Trombotico Trombocitopenico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P060801
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Prove cliniche su rituximab
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