Rituximab bij volwassen verworven idiopathische trombotische trombocytopenische purpura (PTTritux)
Associatie van rituximab met plasma-uitwisseling bij volwassen verworven idiopathische trombotische trombocytopenische purpura
Multicentrische niet-gerandomiseerde fase II geopende prospectieve studie (10 betrokken centra).
Primair eindpunt:
- Evalueren van de kinetiek van B-celdepletie door rituximab en de farmacokinetiek ervan bij patiënten die behandeld worden met rituximab in combinatie met plasma-uitwisselingen.
Secundaire eindpunten:
- Om de tolerantie van rituximab, het plasmavolume en het aantal plasma-uitwisselingssessies te evalueren die nodig zijn om een duurzame volledige remissie te bereiken, en om de duur van B-celdepletie te bepalen.
- Het evalueren van de incidentie van aanhoudende ernstige verworven ADAMTS13-deficiëntie na behandeling met rituximab, evenals de incidentie van recidieven.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Duur van de studie:
3 jaar en 2 maanden, inclusief 1 jaar opname en 2 jaar deelname voor de patiënt.
Experimenteel plan:
Patiënten die aan de inclusiecriteria van de studie voldoen, zullen worden behandeld volgens de aanbevelingen van het Referentiecentrum voor de behandeling van trombotische microangiopathieën. Als patiënten refractaire TTP vertonen, zullen infusies van rituximab (375 mg/m2) aan deze behandeling worden toegevoegd op dag 1, 4 en 15, onmiddellijk na plasma-uitwisselingssessies. Bij de diagnose, tijdens de behandeling en na het bereiken van remissie zullen de volgende waarden zijn: onderzocht: ADAMTS13-activiteit, ADAMTS13-remmers en anti-ADAMTS13-antilichamen, kwantificering van B-cellymfocyten door immunofenotypering en serumgammaglobulinespiegel door serumeiwitelektroforese. Rituximab zal ook worden gekwantificeerd.
Aantal patiënten:
Elk deelnemend centrum mag 1 patiënt per jaar rekruteren en opnemen. Van de 10 deelnemende centra moeten er in totaal 10 patiënten worden opgenomen.
Specifieke werkzaamheden tijdens de studie:
Drie infusies met rituximab (375 mg/m2 /infusie), direct na plasma-uitwisselingssessies op dag 1, 4 en 15. Bloedafnames op dag 1, 4 en 15, na 1 maand en daarna elke 3 maanden tot maand 24.
Verwachte resultaten en perspectieven:
Deze studie zou moeten aantonen of de associatie van rituximab met plasma-uitwisselingen leidt tot een efficiënte B-celdepletie. Zo ja, dan dient een gerandomiseerde studie te worden uitgevoerd om de rol van rituximab in de acute fase van verworven idiopathische TTP te evalueren, onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75012
- Saint-Antoine Hospital, Hematology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Microangiopathische hemolytische anemie (< 12 g/dl) met trombocytopenie < 50 G/l en licht of geen nierfalen (serumcreatinine < 150 µmol/l),
- negatieve bèta-HCG en voortdurende anticonceptie tijdens de behandeling en gedurende de 24 maanden na de laatste infusie van rituximab,
- refractaire TTP (na 4 dagen standaardbehandeling)
- > 18 jaar oud
- en ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Hemolytisch-uremisch syndroom (aantal bloedplaatjes ³ 50 G/L en serumcreatinine ³ 150 micromol/L),
- TTP geassocieerd met een andere aandoening (hiv-infectie, kanker en/of chemotherapie, transplantatie),
- eerdere behandeling met vincristine of cyclofosfamide of andere immunomodulerende geneesmiddelen (behalve steroïden), binnen 2 maanden vóór opname;
- lopende of geplande zwangerschap, borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
Microangiopathische hemolytische anemie (< 12 g/dl) met trombocytopenie (<50 g/l)
|
Patiënten zullen worden behandeld volgens de aanbevelingen van het Referentiecentrum voor de behandeling van trombotische microangiopathieën.
Infusies van rituximab (375 mg/m2) zullen aan deze behandeling worden toegevoegd op dag 1, 4 en 15, onmiddellijk na plasma-uitwisselingssessies.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de kinetiek van B-celdepletie door rituximab en de farmacokinetiek ervan te evalueren bij patiënten die behandeld worden met rituximab in combinatie met plasma-uitwisselingen
Tijdsspanne: op 1, 3, 6, 9, 12, 18 en 24 maanden
|
op 1, 3, 6, 9, 12, 18 en 24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de tolerantie van rituximab, het plasmavolume en het aantal plasma-uitwisselingssessies te evalueren die nodig zijn om een duurzame volledige remissie te bereiken, en om de duur van B-celdepletie te bepalen
Tijdsspanne: op 1, 3, 6, 9, 12, 18 en 24 maanden
|
op 1, 3, 6, 9, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Het evalueren van de incidentie van aanhoudende ernstige verworven ADAMTS13-deficiëntie na behandeling met rituximab, evenals de incidentie van recidieven.
Tijdsspanne: op 1, 3, 6, 9, 12, 18 en 24 maanden
|
op 1, 3, 6, 9, 12, 18 en 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paul COPPO, Md Ph D, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Hematologische ziekten
- Bloeding
- Bloedstollingsstoornissen
- Manifestaties van de huid
- Trombocytopenie
- Bloedplaatjesstoornissen
- Trombofilie
- Trombotische microangiopathieën
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisch
- Purpura, trombotische trombocytopenie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Rituximab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- P060801
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .