Rituximab i voksen ervervet idiopatisk trombotisk trombocytopenisk purpura (PTTritux)
Association of Rituximab to Plasma Exchange in Adult Acquired Idiopathic Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
Multisentrisk ikke-randomisert fase II åpnet prospektiv studie (10 sentre involvert).
Primært endepunkt:
- For å evaluere kinetikken til B-celletarm ved rituximab og dets farmakokinetikk hos pasienter behandlet med rituximab i forbindelse med plasmautveksling.
Sekundære endepunkter:
- For å evaluere toleransen til rituximab, volumet av plasma og antall plasmautvekslingsøkter som kreves for å oppnå en varig fullstendig remisjon, og for å bestemme varigheten av B-celletarm.
- For å evaluere forekomsten av vedvarende alvorlig ervervet ADAMTS13-mangel etter behandling med rituximab, samt forekomsten av tilbakefall.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiets varighet:
3 år og 2 måneder, inkludert 1 års inklusjon og 2 års deltakelse for pasienten.
Eksperimentell plan:
Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene til studien vil bli behandlet i henhold til anbefalingene fra Referansesenteret for behandling av trombotiske mikroangiopatier. Hvis pasienter har refraktær TTP, vil infusjoner av rituximab (375 mg/m2) bli lagt til denne behandlingen på dag 1, 4 og 15, umiddelbart etter plasmautvekslingsøkter. Ved diagnose, under behandling og etter oppnåelse av remisjon, vil følgende verdier være utforsket: ADAMTS13-aktivitet, ADAMTS13-hemmere og anti-ADAMTS13-antistoffer, kvantifisering av B-celle lymfocytter ved immunfenotyping, og serumgammaglobulinnivå ved serumproteinelektroforese. Rituximab vil også bli kvantifisert.
Antall pasienter:
Hvert deltakende senter kan rekruttere og inkludere 1 pasient/år. Blant 10 deltakende sentre bør totalt 10 pasienter inkluderes.
Spesifikke aktiviteter under studiet:
Tre infusjoner av rituximab (375 mg/m2/infusjon), umiddelbart etter plasmautveksling på dag 1, 4 og 15. Blodprøver på dag 1, 4 og 15, ved 1 måned og deretter hver 3. måned frem til måned 24.
Forventede resultater og perspektiver:
Denne studien skal gi bevis på om assosiasjonen av rituximab til plasmautvekslinger tilsier en effektiv uttømming av B-celler. Hvis ja, bør en randomisert studie utføres for å evaluere rollen til rituximab i den akutte fasen av ervervet idiopatisk TTP, umiddelbart etter at diagnosen ble etablert.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75012
- Saint-Antoine Hospital, Hematology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mikroangiopatisk hemolytisk anemi (< 12 g/dL) med trombocytopeni <50 G/L, og mild eller ingen nyresvikt (serumkreatinin < 150 µmol/L),
- negativ beta-HCG og pågående prevensjon under behandling og i løpet av de 24 månedene etter siste infusjon av rituximab,
- refraktær TTP (etter 4 dager med standardbehandling)
- > 18 år gammel
- og undertegnet skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Hemolytisk uremisk syndrom (blodplateantall ³ 50 G/L og serumkreatinin ³ 150 mikromol/L),
- TTP assosiert med en annen tilstand (HIV-infeksjon, kreft og/eller kjemoterapi, transplantasjon),
- tidligere behandling med vinkristin eller cyklofosfamid eller andre immunmodulerende legemidler (unntatt steroider), innen 2 måneder før inkludering;
- pågående eller planlagt graviditet, amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
Mikroangiopatisk hemolytisk anemi (< 12 g/dL) med trombocytopeni (<50 G/L)
|
Pasienter vil bli behandlet i henhold til anbefalingene fra Referansesenteret for behandling av trombotiske mikroangiopatier.
Infusjoner av rituximab (375 mg/m2) vil bli lagt til denne behandlingen på dag 1, 4 og 15, umiddelbart etter plasmautveksling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å evaluere kinetikken til B-celletarm ved rituximab og dets farmakokinetikk hos pasienter behandlet med rituximab i forbindelse med plasmautveksling
Tidsramme: ved 1, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder
|
ved 1, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å evaluere toleransen til rituximab, volumet av plasma og antall plasmautvekslingsøkter som kreves for å oppnå en varig fullstendig remisjon, og for å bestemme varigheten av B-celleutarming
Tidsramme: ved 1, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder
|
ved 1, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder
|
|
For å evaluere forekomsten av vedvarende alvorlig ervervet ADAMTS13-mangel etter behandling med rituximab, samt forekomsten av tilbakefall.
Tidsramme: ved 1, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder
|
ved 1, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Paul COPPO, Md Ph D, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Trombocytopeni
- Blodplateforstyrrelser
- Trombofili
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura, trombotisk trombocytopenisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P060801
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .