Rituximab i vuxen förvärvad idiopatisk trombotisk trombocytopen purpura (PTTritux)
Association of Rituximab to Plasma Exchange in Adult Acquired Idiopathic Trombotic Thrombocytopenic Purpura
Multicentrisk icke-randomiserad fas II öppnad prospektiv studie (10 centra involverade).
Primär slutpunkt:
- Att utvärdera kinetiken för B-cellsutarmning av rituximab och dess farmakokinetik hos patienter som behandlas med rituximab i samband med plasmautbyten.
Sekundära slutpunkter:
- För att utvärdera toleransen av rituximab, volymen av plasma och antalet plasmautbytessessioner som krävs för att uppnå en varaktig fullständig remission, och för att bestämma varaktigheten av B-cellsutarmningen.
- Att utvärdera förekomsten av ihållande svår förvärvad ADAMTS13-brist efter behandling med rituximab, samt förekomsten av återfall.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiens varaktighet:
3 år och 2 månader, inklusive 1 års inkludering och 2 års deltagande för patienten.
Experimentplan:
Patienter som uppfyller inklusionskriterierna för studien kommer att behandlas enligt rekommendationerna från Referenscentrum för hantering av trombotiska mikroangiopatier. Om patienter uppvisar refraktär TTP, kommer infusioner av rituximab (375 mg/m2) att läggas till denna behandling dag 1, 4 och 15, omedelbart efter plasmabytestillfällen. Vid diagnos, under behandling och efter uppnådd remission, kommer följande värden att vara undersökt: ADAMTS13-aktivitet, ADAMTS13-hämmare och anti-ADAMTS13-antikroppar, kvantifiering av B-cellslymfocyter genom immunfenotypning och serumgammaglobulinnivå genom serumproteinelektrofores. Rituximab kommer också att kvantifieras.
Antal patienter:
Varje deltagande center får rekrytera och inkludera 1 patient/år. Bland 10 deltagande centra bör totalt 10 patienter inkluderas.
Specifika aktiviteter under studien:
Tre infusioner av rituximab (375 mg/m2/infusion), omedelbart efter plasmabytestillfällen dag 1, 4 och 15. Blodprover vid dag 1, 4 och 15, vid 1 månad och sedan var tredje månad fram till månad 24.
Förväntade resultat och perspektiv:
Denna studie bör ge bevis för huruvida associeringen av rituximab till plasmautbyten innebär en effektiv utarmning av B-celler. Om ja, bör en randomiserad studie utföras för att utvärdera rituximabs roll i den akuta fasen av förvärvad idiopatisk TTP, omedelbart efter att diagnosen fastställts.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Paris, Frankrike, 75012
- Saint-Antoine Hospital, Hematology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mikroangiopatisk hemolytisk anemi (< 12 g/dL) med trombocytopeni <50 G/L och mild eller ingen njursvikt (serumkreatinin < 150 µmol/L),
- negativ beta-HCG och pågående preventivmedel under behandlingen och under de 24 månaderna efter den sista infusionen av rituximab,
- refraktär TTP (efter 4 dagars standardbehandling)
- > 18 år gammal
- och undertecknat skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Hemolytiskt uremiskt syndrom (trombocytantal ³ 50 G/L och serumkreatinin ³ 150 mikromol/L),
- TTP associerat med ett annat tillstånd (hiv-infektion, cancer och/eller kemoterapi, transplantation),
- tidigare behandling med vinkristin eller cyklofosfamid eller andra immunmodulerande läkemedel (förutom steroider), inom 2 månader före inkludering;
- pågående eller planerad graviditet, amning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 1
Mikroangiopatisk hemolytisk anemi (< 12 g/dL) med trombocytopeni (<50 G/L)
|
Patienterna kommer att behandlas enligt rekommendationerna från Referenscentrum för hantering av trombotiska mikroangiopatier.
Infusioner av rituximab (375 mg/m2) kommer att läggas till denna behandling dag 1, 4 och 15, omedelbart efter plasmabytespass.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Att utvärdera kinetiken för B-cellsutarmning av rituximab och dess farmakokinetik hos patienter som behandlas med rituximab i samband med plasmautbyten
Tidsram: vid 1, 3, 6, 9, 12, 18 och 24 månader
|
vid 1, 3, 6, 9, 12, 18 och 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
För att utvärdera toleransen av rituximab, volymen av plasma och antalet plasmautbytessessioner som krävs för att uppnå en varaktig fullständig remission, och för att bestämma varaktigheten av B-cellsutarmning
Tidsram: vid 1, 3, 6, 9, 12, 18 och 24 månader
|
vid 1, 3, 6, 9, 12, 18 och 24 månader
|
|
Att utvärdera förekomsten av ihållande svår förvärvad ADAMTS13-brist efter behandling med rituximab, samt förekomsten av återfall.
Tidsram: vid 1, 3, 6, 9, 12, 18 och 24 månader
|
vid 1, 3, 6, 9, 12, 18 och 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Paul COPPO, Md Ph D, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Immunsystemets sjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Blödning
- Blodkoagulationsstörningar
- Hudmanifestationer
- Trombocytopeni
- Blodplättssjukdomar
- Trombofili
- Trombotiska mikroangiopatier
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura, trombotisk trombocytopenisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Rituximab
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- P060801
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .