Nenän allergeenialtistusmenetelmän arviointi pölypunkki-uutetta käyttäen (Dusty)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Erityinen allergia talopölypunkille Dermatophagoides farinae vahvistettu positiivisella välittömällä ihotestivasteella.
2. Koehenkilöt, joilla on lievä astma, voidaan ottaa mukaan, jos heidän FEV1 on vähintään 80 % ennustetusta ja FEV1/FVC-suhde on vähintään 0,70 (ilman keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä 12 tunnin ajan). Tämä vastaa lievää episodista tai lievää jatkuvaa astmaa sairastavien henkilöiden keuhkojen toimintaa. Tätä protokollaa varten astmaatikko määritellään henkilöksi, jolla on: a) positiivinen metakoliinialtistus provosoivalla metakoliinipitoisuudella, joka aiheuttaa 20 %:n laskun FEV1:ssä (PC20-metakoliini) enintään 10 mg/ml käytetty menetelmä; TAI b) lääkäri on diagnosoinut astman oireineen ja kroonisen päivittäisen hoidon, joka vastaa lievää astmaa.
3. Kyky pidättäytyä antihistamiinilääkkeistä viikon ajan ennen seulontakäyntiä ja viikkoa ennen nenän allergeenialtistuskäyntiä.
4. Tutkittavien on kyettävä ja haluttava antaa tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. Mikä tahansa krooninen sairaus, jonka PI pitää vasta-aiheena allergeenialtistustutkimukselle, mukaan lukien merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, lääkitystä vaativa diabetes, krooninen munuaissairaus tai krooninen kilpirauhassairaus.
2. Lääkäri määräsi ensiapua astman pahenemiseen edellisten 12 kuukauden aikana.
3. Systeemisen steroidihoidon käyttö edellisten 12 kuukauden aikana astman pahenemisen hoitoon.
4. Inhaloitavien tai nasaalisten steroidien, kromolynin tai leukotrieenin estäjien (montelukastin tai zafirlukastin) käyttö viimeisen kuukauden aikana (paitsi kromolynin käyttö yksinomaan ennen harjoittelua).
5. Allergeeni-immunoterapian käyttö.
6. Päivittäisen teofylliinin käyttö viimeisen kuukauden aikana.
7. Nenälääkkeiden käyttö, jotka saattavat muuttaa vastetta nenän allergeeneihin, mukaan lukien anti-inflammatoriset ja antihistamiiniset aineet viikon kuluessa altistumisesta.
8. Raskaus tai vauvan imetys.
9. Tupakointi viimeisen 12 kuukauden aikana.
10. Yöoireet yskän tai hengityksen vinkumisesta enemmän kuin 1 x viikossa lähtötilanteessa (ei selvästi tunnistetun viruksen aiheuttaman astman pahenemisen aikana), jotka olisivat tyypillisiä henkilöille, joilla on kohtalainen tai vaikea jatkuva astma, kuten nykyisten NHLBI:n astman diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti. .
11. Astman paheneminen yli 2 kertaa viikossa, mikä olisi tyypillistä henkilölle, jolla on kohtalainen tai vaikea jatkuva astma, kuten nykyisten NHLBI:n astman diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti.
12. Päivittäinen albuterolin tarve astman oireiden (yskä, hengityksen vinkuminen, puristava tunne rinnassa) vuoksi, jotka olisivat tyypillisiä keskivaikeaa tai vaikeaa jatkuvaa astmaa sairastavalle henkilölle nykyisten astman diagnosointia ja hoitoa koskevien NHLBI-ohjeiden mukaisesti. (Ei sisällä albuterolin profylaktista käyttöä ennen harjoittelua).
13. Vitamiini- tai yrttilisä, jonka PI:n pitää anti-inflammatorisena ja/tai antioksidanttina, on lopetettava 7 päivää ennen tutkimukseen tuloa.
14. Nenä- tai poskionteloleikkauksen historia viimeisen 5 vuoden aikana.
15. Viruksen URI neljän viikon kuluessa altistumisesta.
16. Akuutti infektio, joka vaatii antibioottien käyttöä viimeisen neljän viikon aikana. Antibioottien on oltava poissa vähintään kaksi viikkoa ennen tutkimusta.
17. Osallistuminen allergeenialtistustutkimukseen kahden viikon sisällä tästä altistumisesta tai tutkittavan aineen käyttö viimeisen 30 päivän aikana.
18. Trisyklisten masennuslääkkeiden, beetasalpaajien, monoamiinioksidaasin estäjien tai muiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat häiritä anafylaksian hoitoa.
19. Potilaat, joilla on ollut immunologinen sairaus tai joilla on syövän tai muun sairauden immuunivaste.