Lihasten ja kudosten korjausyksikkö ja vahvistus (MTURR) (MTURR)

Lihas- ja nivelkudoksen menetys trauman seurauksena johtaa väistämättä vakavaan sairastumiseen koehenkilölle ja kirurgisiin haasteisiin hoitajalle. Kudosten rekonstruktio tällaisten vammojen jälkeen ei useinkaan ole mahdollista ja kirurgiset mahdollisuudet ovat erittäin rajalliset. Vaurioituneen raajan amputointi ei ole harvinainen tulos. Vapaita lihassiirteitä, pedicle-siirteitä ja proteettisten materiaalien käyttöä on yritetty, kun primaarinen korjaus ei ole mahdollista kudosalueen menetyksen vuoksi. Tällaisten ponnistelujen tulokset ovat yleensä masentavia. Jos käytetään autologisia siirteitä, luovuttajan sairastuvuus lisää leikkauksen jälkeisiä ongelmia ja heikentää elämänlaatua. Toisin sanoen nykyiset hoitovaihtoehdot suurten luustolihaskudosmäärien arpeutumiseen liittyvien menetysten hoitamiseksi ovat erittäin rajallisia, koska olemassa olevat jännerakenteet ovat vaurioituneet ja niiltä puuttuu voimaa. Korjaus ja vahvistaminen bioyhteensopivan laitteen kanssa edustaisi paradigman muutosta traumaattisten kudosvaurioiden hoidossa. Tämä lähestymistapa sisältää arpikudoksen vapauttamisen, joka supistaa olemassa olevan jänteen liikettä, vaurioituneiden jänteiden ja lihasten ja jänteen yksiköiden korjaamisen ompeleen korjaamisella ja korjaamisen vahvistamisen biologisella telinemateriaalilla. Biologinen tukirakenne koostuu eläinperäisestä kollageenista ja FDA:n hyväksymä laite ompeleilla tai ommelankkureilla korjattujen pehmytkudosten vahvistamiseen jänteen korjausleikkauksen aikana." Lisäksi, kuten FDA 510k -hyväksynnässä luetellaan, nämä laitteet" tarjoavat uudistettavan telineen, joka korvataan potilaan omilla pehmytkudoksilla." Nämä biologiset materiaalit kuuluvat implantoitavien laitteiden luokkaan, joka tunnetaan nimellä ekstrasellulaarinen matriksi (ECM), koska ne koostuvat proteiineista, jotka ympäröivät nisäkkäiden soluelementtejä. Näistä ECM-istutettavista laitteista ei löydy eläviä soluja. ECM-laitteita valmistavat monet kaupalliset valmistajat, ja niitä on käytetty useissa korjaavissa kirurgisissa toimenpiteissä vuosia. Koska ECM-implantaatti täyttyy kohteena olevista soluista ja verisuonista, korjaus voi olla vahvempaa ja laitteessa kasvava uusi kudos voisi mahdollisesti parantaa toimintaa lisäämällä jännerakennetta ja mahdollistamalla viereisten lihassäikeiden sisäänkasvun. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida mekaanista lujuutta ja toimintaa koehenkilöillä, joille tehdään lihaskudosyksiköiden korjaus- ja vahvistushoito (MTURR) käyttämällä biologisia telineitä sekä mekaanisen lujuuden että toiminnan palauttamiseksi näissä koehenkilöissä. Tässä tutkimuksessa arvioitiin paranemista ja toiminnan palautumista ekstrasellulaarisen matriisilaitteen implantoinnin jälkeen 17 mies- ja naispuoliselle henkilölle, jotka osallistuivat Pittsburghin yliopiston plastiikkakirurgian laitokseen ja jotka kärsivät vammasta luurankolihaskudoksen menetyksestä.