Muskulotendinøs vevsreparasjonsenhet og forsterkning (MTURR) (MTURR)

Tap av muskulotendinøst vev som følge av traumer fører uunngåelig til alvorlig sykelighet for pasienten og kirurgiske utfordringer for omsorgspersonen. Rekonstruksjon av vev etter slike skader er ofte ikke mulig og kirurgiske muligheter er ekstremt begrensede. Amputasjon av det berørte lemmet er ikke et uvanlig utfall. Frie muskeltransplantasjoner, pedikelgrafts og bruk av protesematerialer har alle blitt forsøkt når primær reparasjon ikke er mulig på grunn av tap av vevsdomene. Resultatene av slike anstrengelser er vanligvis nedslående. Hvis autologe transplantater brukes, forsterker morbiditet på donorstedet de postkirurgiske problemene med resulterende redusert livskvalitet. Angitt annerledes, er de eksisterende behandlingsalternativene for behandling av tap av store mengder skjelettmuskelvev med arrdannelse ekstremt begrensede fordi de eksisterende senestrukturene er skadet og mangler styrke. En reparasjons- og forsterkningstilnærming med en biokompatibel enhet vil representere et paradigmeskifte i behandlingen av traumatisk vevsskade. Denne tilnærmingen innebærer å frigjøre arrvev som begrenser bevegelsen av den eksisterende senen, reparere skadede sener og muskulotendinøse enheter med suturreparasjon, og forsterke reparasjonen med et biologisk stillasmateriale. Det biologiske stillaset er sammensatt av dyreavledet kollagen og er godkjent av FDA som enheter for forsterkning av bløtvev reparert med suturer eller suturankre, under senereparasjonskirurgi." I tillegg, som oppført i FDA 510k-godkjenningen, gir disse enhetene et remodellerbart stillas som erstattes av forsøkspersonens eget bløtvev. Disse biologiske materialene faller inn i en kategori av implanterbare enheter kjent som ekstracellulær matrise (ECM) fordi de er sammensatt av proteiner som omgir de cellulære elementene i pattedyr. Ingen levende celler er funnet i disse ECM-implanterbare enhetene. ECM-enheter er laget av mange kommersielle produsenter og har blitt brukt til en rekke rekonstruktive kirurgiske prosedyrer i årevis. Fordi ECM-implantatet blir befolket med aktuelle celler og blodkar, kan reparasjonen være sterkere og det nye vevet som vokser i enheten kan muligens bidra til forbedret funksjon ved å forsterke senestrukturen og tillate innvekst av tilstøtende muskelfibre. Målet med studien er å vurdere mekanisk styrke og funksjon hos personer som gjennomgår Musculotendinous Tissue Unit Repair and Reinforcement (MTURR) ved bruk av biologiske stillaser for å gjenopprette både mekanisk styrke og funksjon i disse fagene. Denne studien evaluerte helbredelse og tilbakeføring av funksjon etter implantasjon av en ekstracellulær matriseenhet hos 17 mannlige og kvinnelige forsøkspersoner som deltok ved University of Pittsburgh under Department of Plastic Surgery som lider av skade med tap av skjelettmuskelvev.