Everolimus in de Novo -maksansiirto: monikeskustutkimus, satunnaistettu (EPOCAL)
Terapia Con Everolimus Nel Trapianto de Novo di Fegato: Uno Studio Multicentrico Randomizzato
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Laura Saracino, MSc
- Puhelinnumero: +390498218624
- Sähköposti: lasaracino@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Italia, 24128
- Rekrytointi
- Ospedali Riuniti - Bergamo
-
Ottaa yhteyttä:
- Michele Colledan, MD
- Puhelinnumero: +39 035 269111
- Sähköposti: mcolledan@ospedaliriuniti.bergamo.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Vittorio Corno, MD
- Puhelinnumero: +39 035 269111
- Sähköposti: vcorno@ospedaliriuniti.bergamo.it
-
Päätutkija:
- Michele Colledan, MD
-
Alatutkija:
- Vittorio Corno, MD
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20122
- Rekrytointi
- IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
-
Ottaa yhteyttä:
- Giorgio Rossi, MD
- Puhelinnumero: +39 02 55031
- Sähköposti: giorgio.rossi@unimi.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Paolo Reggiani, MD
- Puhelinnumero: +39 02 55031
- Sähköposti: paolo.reggiani@policlinico.mi.it
-
Päätutkija:
- Giorgio Rossi, MD
-
Alatutkija:
- Paolo Reggiani, MD
-
Milano, MI, Italia, 20162
- Rekrytointi
- Ospedale Ca' Granda-Niguarda - Milano
-
Ottaa yhteyttä:
- Luciano De Carlis, MD
- Puhelinnumero: +39 02 64441
- Sähköposti: Luciano.DeCarlis@ospedaleniguarda.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacopo Mangoni, MD
- Puhelinnumero: +39 02 64441
- Sähköposti: jacopo.mangoni@libero.it
-
Päätutkija:
- Luciano De Carlis, MD
-
Alatutkija:
- Jacopo Mangoni, MD
-
-
PD
-
Padua, PD, Italia, 35128
- Rekrytointi
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Alatutkija:
- Roberto Marchini, MD
-
Alatutkija:
- Angelica Magrofuoco, CCTC
-
Alatutkija:
- Laura Saracino, MSc
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00168
- Rekrytointi
- Policlinico Universitario Gemelli di Roma
-
Ottaa yhteyttä:
- Salvatore Agnes, MD
- Puhelinnumero: +39 06 3550 1928
- Sähköposti: salvatoreagnes@rm.unicatt.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Erida Nure, MD
- Puhelinnumero: +39 06 3550 1928
- Sähköposti: eridanure@yahoo.it
-
Alatutkija:
- Erida Nure, MD
-
Päätutkija:
- Salvatore Agnes, MD
-
-
TO
-
Torino, TO, Italia, 10126
- Rekrytointi
- A.O. Universitaria S. Giovanni Battista-Molinette Di Torino
-
Ottaa yhteyttä:
- Mauro Salizzoni, MD
- Puhelinnumero: +39 011 633 1633
- Sähköposti: msalizzoni@molinette.piemonte.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesco Lupo, MD
- Puhelinnumero: +39 011 633 1633
- Sähköposti: flupo@molinette.piemonte.it
-
Päätutkija:
- Mauro Salizzoni, MD
-
Alatutkija:
- Francesco Lupo, MD
-
-
UD
-
Udine, UD, Italia, 33100
- Rekrytointi
- A.O. Universitaria S. Maria Della Misericordia Di Udine
-
Ottaa yhteyttä:
- Fabio Bresàdola, MD
- Puhelinnumero: +39 0432 5521
- Sähköposti: fabrizio.bresadola@dsc.uniud.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Umberto Baccarani, MD
- Puhelinnumero: +39 0432 5521
- Sähköposti: umberto.baccarani@dsc.uniud.it
-
Alatutkija:
- Umberto Baccarani, MD
-
Päätutkija:
- Fabio Bresàdola, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–70-vuotiaat mies- tai naispotilaat,
- Potilaat, joille tehdään de novo maksansiirto ruumiinluovuttajalta, jolla on satunnaistamisen aikana toimiva siirrännäinen,
- Transplantaatio ruumiinluovuttajasta, koko tai halkaistu maksa,
- Potilaat, jotka pystyvät kommunikoimaan asianmukaisesti tutkimuksen tutkijoiden kanssa, ymmärtämään protokollan tarpeita ja vastaamaan niihin ja jotka ovat antaneet kirjallisen suostumuksen
- Kylmän iskemian aika <12 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Fyysiset tai laboratoriopoikkeavuudet tai mielisairaus 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista, jotka voivat tutkijan mielestä häiritä tutkimukseen osallistumista
- Naiset, jotka ovat raskaana (positiivinen testi hCG-arvoilla > 5mUI/ml) tai imettävät
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset seuraavia poikkeuksia lukuun ottamatta: a) vaihdevuodet naiset (spontaani kuukautiset vähintään 12 kuukautta, spontaani kuukautiset vähintään 6 kuukautta FSH-tasolla > 40 mIU/ml, kirurginen molemminpuolinen munasarjan poisto vähintään 6 viikkoa ennen lähtötilannetta, kohdunpoiston kanssa tai ilman) b) naiset, jotka käyttävät yhtä tai useampaa luotettavaa ja hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan ja kolmen kuukauden ajan tutkimushoidon lopettamisen jälkeen.
- Potilaat, joille tehdään haiman saarekkeiden siirto tai multiviskeraalinen siirto tai joille on aiemmin tehty elin- tai kudossiirto.
- Potilaat, joille tehdään yhdistetty maksa-munuaissiirto
- Potilaat, joille tehdään elävän luovuttajan maksansiirto
- Potilaat, joille tehdään ABO-yhteensopimaton maksansiirto
- Potilaat, joille siirretään HBV-pinta-antigeeni- tai HIV-positiivisia luovuttajia
- Aiemmin pahanlaatuinen sairaus missä tahansa paikassa edellisen 3 vuoden aikana, riippumatta siitä, onko merkkejä uusiutumisesta tai etäpesäkkeistä. (Paitsi ei-metastaattiset ihosyövät, kuten ihon tyvisolu- tai okasolusyöpä tai hepatosellulaarinen karsinooma)
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimuslääkkeitä 4 viikon sisällä ennen lähtötasoa tai jotka ovat tällä hetkellä mukana muissa kliinisissä tutkimuksissa
- Potilaat, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle (tai Everolimuusi - entisiä makrolideja vastaaville lääkkeille) tai luokan tai farmaseuttisille apuaineille. Myös silloin, kun on vasta-aiheita
- Anamneesissa koagulopatia tai jokin sairaus, joka vaatii pitkäaikaista antikoagulanttihoitoa transplantaation jälkeen (pienen annoksen ASA:n käyttö on sallittua)
- Verihiutaleiden määrä <=40.000/mm3 tai valkosolujen määrä <2000/mm3 tai hemoglobiini <=7g/dl satunnaistuksen aikana
- Vaikeat systeemiset infektiot
- Korkeat kolesteroliarvot (> 350 mg/dl) tai vaikea hypertriglyseridemia (> 500 mg/dl). Potilaat, joilla on kompensoitu hyperlipidemia, ovat kelpoisia.
- Autoimmuunisairauden (PBC, sklerosoiva kolangiitti) diagnoosi ennen siirtoa
- Akuutti maksan vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tavallinen immunosuppressioprotokolla takrolimuusin kanssa, pitäen pohjatasot välillä 6-12 ng/ml ensimmäisen kuukauden aikana, yhdistettynä steroideihin (20 mg/vrk, jonka jälkeen vieroitus 3 kuukauden sisällä elinsiirron jälkeen).
|
|
|
Kokeellinen: Everolimus
Everolimuusin anto yhdessä takrolimuusin ja steroidien kanssa.
|
Everolimuusin anto 24 tunnin kuluessa satunnaistamisen jälkeen (7 päivää elinsiirrosta) yhdessä takrolimuusin ja steroidien kanssa.
Ensimmäinen aallonpohjan annostaso suoritetaan 7. päivänä hoidon aloittamisen jälkeen.
Kun everolimuusin pohjataso > 5 ng/ml (lopullinen tavoite 6-12 ng/ml) on saavutettu, takrolimuusin käyttö vieroittaa asteittain (jolloin takrolimuusin pitoisuus veressä on
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biopsialla todistetut hyljintäjaksot (BPAR)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
|
Siirteen selviytyminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
|
Potilaan eloonjääminen maksansiirron jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
|
Everolimus monoterapia
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Potilaat, jotka eivät tarvitse kalsineuriinin estäjiä (CNI)
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Munuaisten toiminnan arviointi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Hoidon vaikutus munuaisten toimintaan, arvioituna kreatiniinipuhdistuman perusteella Munuaistaudin ruokavalion muutostutkimuksen (MDRD) mukaisesti.
|
24 kuukautta
|
|
Dialyysihakemukset
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Yleisten maksansiirron jälkeisten haittatapahtumien arviointi: haavan paraneminen, luuytimen lama, hyperlipidemia, proteinuria, diabetes mellitus, diagnosoitu verenpainetauti, infektiot, HCV-tasot. |
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksan vajaatoiminta
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Fibroosi
- Maksasairaudet
- Maksan vajaatoiminta
- Maksakirroosi
- Maksan kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Everolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1956P
- 2009-016176-78 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .