Vaiheittainen hoitomalli kognitiivis-käyttäytymisterapian laajempaan levittämiseen syöpäpotilaiden unettomuuteen (Stepped Care)
Vaiheittainen hoitomalli kognitiivis-käyttäytymisterapian laajempaan levittämiseen syöpäpotilaiden unettomuuteen: tehokkuus ja kustannustehokkuus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Québec, Kanada, G1R 2J6
- Centre de recherche de L'Hôtel-Dieu de Québec
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- olet saanut diagnoosin ei-metastaattisesta syövästä (mikä tahansa tyyppi) viimeisten -18 kuukauden aikana
- saada ISI-pisteet > 7
- olla 18-75 vuoden ikäinen
- pystyä lukemaan ja ymmärtämään ranskaa
Poissulkemiskriteerit:
- joiden elinajanodote on < 1 vuosi
- sinulla on vakava psyykkinen häiriö (esim. psykoosi, päihteiden käyttö, vaikea masennushäiriö)
- joilla on vakavia kognitiivisia häiriöitä (esim. Parkinsonin taudin diagnoosi, dementia tai mielentilatutkimuksen pistemäärä < 24)
- saanut virallisen diagnoosin toisesta unihäiriöstä (esim. obstruktiivinen uniapnea, raajan jaksollinen liikehäiriö)
- vuorotyötä viimeisen 3 kuukauden aikana tai seuraavan 12 kuukauden aikana
- saada CBT unettomuuteen aiemmin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ammattimaisesti hoidettu CBT-I (standardihoito)
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat (n = 59) saavat kuusi viikoittaista noin 50 minuutin mittaista kognitiivis-käyttäytymisterapiaa (CBT-I) unettomuuden hoitoon. Sen tarjoaa yksilöllisesti laillistettu psykologi, jolla on merkittävää kokemusta (vähintään 2 vuotta) hallinnosta. CBT-I syöpäpotilaiden kanssa.
|
Hoidon sisältö on sama riippumatta siitä, antaako sen ammattilainen tai itsehoito.
Tässä multimodaalisessa lähestymistavassa yhdistyvät käyttäytymisstrategiat (eli ärsykkeiden hallinta, unenrajoitus), kognitiiviset (eli kognitiiviset uudelleenjärjestelyt) ja koulutusstrategiat (eli unihygienia), joita annetaan kuuden viikon ajan.
|
|
Kokeellinen: Stepped Care CBT-I
Potilaat, joiden ISI-pistemäärä on > 7 mutta < 15 (n = 65), saavat kaikki ensin verkkopohjaisen CBT-I:n kuuden viikon ajan.
Joka viikko potilaiden on ensin luettava verkkosivuilla oleva kirjallinen tieto ja katsottava sitten videokapseli (kesto 5-20 minuuttia).
Potilaat, joiden ISI-pistemäärä on > 14 (n = 53), saavat kuusi viikoittaista CBT-I-istuntoa, jotka ammattilainen antaa yksilöllisesti.
|
Hoidon sisältö on sama riippumatta siitä, antaako sen ammattilainen tai itsehoito.
Tässä multimodaalisessa lähestymistavassa yhdistyvät käyttäytymisstrategiat (eli ärsykkeiden hallinta, unenrajoitus), kognitiiviset (eli kognitiiviset uudelleenjärjestelyt) ja koulutusstrategiat (eli unihygienia), joita annetaan kuuden viikon ajan.
Hoidon sisältö on sama riippumatta siitä, antaako sen ammattilainen tai itsehoito.
Joka viikko potilaiden on ensin luettava verkkosivuilla oleva kirjallinen tieto ja katsottava sitten videokapseli (kesto 5-20 minuuttia).
Käsittelymateriaali tulee olemaan identtinen aiemmin kehittämämme videopohjaisen (DVD) CBT-I:n kanssa.
Potilaat täyttävät päivittäisen unipäiväkirjansa sähköisesti verkkosivuilla ja sisältö on interaktiivista.
Se sisältää automaattisten sähköpostien lähettämisen muistuttamaan osallistujia hoitotehtävien suorittamisesta ja kannustamaan hoitoon sitoutumista, antamaan räätälöityä palautetta (esim. tekstejä, kaavioita) heidän unipäiväkirjassaan antamiensa tietojen perusteella sekä tietokilpailuja, joissa on automaattinen korjaus. vahvistaa potilaiden ymmärrystä sisällöstä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos unettomuuden vakavuusindeksissä
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
kokonaispisteet
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos unitehokkuusindeksissä (SE) (%)
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
kokonaisuniaika / sängyssä vietetty kokonaisaika X 100 - unipäiväkirjasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nukkumisviiveen (SOL) muutos - unipäiväkirjasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
aika nukkua valojen sammumisen jälkeen - unipäiväkirjasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos hereillä nukkumisen jälkeen (WASO) - unipäiväkirjasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
yöllisten heräämisten summaus - unipäiväkirjasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos kokonaisherätysajassa (TWT) - unipäiväkirjasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
SOL:n, WASO:n ja varhaisen aamuherätyksen summaus - unipäiväkirjasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos kokonaisuniajassa (TST) - unipäiväkirjasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
aika sängyssä miinus kokonaisherätysaika - unipäiväkirjasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos hypnoottisessa käytössä - unipäiväkirjasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
unta edistävien lääkkeiden käyttö - unipäiväkirjasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos nukahtamislatenssissa (SOL) - aktigrafiasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
aika nukkua valojen sammumisen jälkeen - aktigrafiasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos hereillä nukahtamisen jälkeen (WASO) - aktigrafiasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
yöllisten heräämisten summaus - aktigrafiasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos kokonaisherätysajassa (TWT) - aktigrafiasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
SOL:n, WASO:n ja varhaisen aamun heräämisen summaus - aktigrafiasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos kokonaisuniajassa (TST) - aktigrafiasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
aika sängyssä miinus kokonaisherätysaika - aktigrafiasta
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
|
Muutos unitehokkuusindeksissä (SE) (%) - aktigrafiasta
Aikaikkuna: Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
kokonaisuniajan suhde todelliseen sängyssä vietettyyn aikaan kerrottuna 100:lla
|
Ennen tx:ää (työhönotossa; T1), post-tx:n jälkeen (6 viikkoa sen jälkeen; T2), 3 kuukauden FU (T3), 6 kuukauden FU (T4), 12 kuukauden FU (T5)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Savard J, Simard S, Ivers H, Morin CM. Randomized study on the efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia secondary to breast cancer, part I: Sleep and psychological effects. J Clin Oncol. 2005 Sep 1;23(25):6083-96. doi: 10.1200/JCO.2005.09.548.
- Espie CA, Fleming L, Cassidy J, Samuel L, Taylor LM, White CA, Douglas NJ, Engleman HM, Kelly HL, Paul J. Randomized controlled clinical effectiveness trial of cognitive behavior therapy compared with treatment as usual for persistent insomnia in patients with cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 1;26(28):4651-8. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9006. Epub 2008 Jun 30. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Jul 1;28(19):3205.
- Espie CA. "Stepped care": a health technology solution for delivering cognitive behavioral therapy as a first line insomnia treatment. Sleep. 2009 Dec;32(12):1549-58. doi: 10.1093/sleep/32.12.1549.
- Savard J, Ivers H, Savard MH, Morin CM, Caplette-Gingras A, Bouchard S, Lacroix G. Efficacy of a stepped care approach to deliver cognitive-behavioral therapy for insomnia in cancer patients: a noninferiority randomized controlled trial. Sleep. 2021 Nov 12;44(11):zsab166. doi: 10.1093/sleep/zsab166.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IC103664
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .