Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Biofarmaseuttinen immunisaatio: Kliinisen merkityksen ennustaminen ja analyysi immunisaatioriskin minimoimiseksi nivelreumapotilailla tai nuorten idiopaattista niveltulehdusta sairastavilla potilailla (ABI-RA)

torstai 24. marraskuuta 2016 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Monikeskus-potentiaalinen eurooppalainen kohorttitutkimus potilailla, joilla on nivelreuma tai juveniili idiopaattinen niveltulehdus, jota on tarkoitus hoitaa nykyisestä tutkimuksesta riippumatta, ensimmäisellä adalimumabi-, etanersepti-, infliksimabi- tai rituksimabilla tai tocilizumabilla (After Anti FaTumorrapy tai toinen bioterapia tai ensilinjassa)

Yksi tärkeimmistä mahdollisista syistä BP-hoitovasteen epäonnistumiseen on anti-drug Anti-body (ADAb) -kehitys joillekin potilaille. ADAb voi heikentää verenpainetautien tehoa neutraloimalla niitä tai muuttamalla niiden puhdistumaa, ja ne voivat liittyä verenpainetautispesifisiin yliherkkyysreaktioihin. Lääkkeiden vastaisen immunisaation (AD) ennustaminen, ehkäisy ja parantaminen ovat siten tärkeitä tavoitteita verenpaineen kehityksessä. Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa (ABI-RA) arvioidaan ADAb:n esiintyminen käyttämällä standardoituja ja validoituja määrityksiä sekä solu-, geneettisiä ja molekyyliparametreja RA/JIA-potilailla, joita hoidetaan adalimumabilla, etanerseptillä, infliksimabilla ja rituksimabilla tai tosilitsumabilla. immunogeenisuuden mekanismi. Potilaaseen liittyvät tekijät, jotka saattavat altistaa yksilön immuunivasteeseen, otetaan huomioon: perussairaus, geneettinen tausta, immuunijärjestelmän tila, mukaan lukien immunomoduloiva hoito ja annostusaikataulu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

ABIRISK (Anti-biopharmaceutical Immunization: Kliinisen merkityksen ennustaminen ja analysointi riskin minimoimiseksi) -konsortio, joka kuuluu IMI-aloitteeseen (Innovative Medicines Initiative), on julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuus lääkeyhtiöiden, akateemisten laitosten ja kliinisten keskusten välillä. ABIRISKin tavoitteena on analysoida ja ennustaa paremmin immunogeenisyysilmiötä sen esiintymisen vähentämiseksi. Yksi ABIRISKin päätavoitteista on perustaa potentiaalinen kohortti (ABI-RA) potilaista, joilla on nivelreuma (RA) tai juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA), jotta voidaan tarjota integroitua lähestymistapaa käyttäen uusia työkaluja, joiden avulla voidaan havaita aikaisemmin ja jo ennen hoidon alkua immunisaatio biofarmaseuttiselle (BP). BP:n käyttöönotto on ollut kriittinen askel eteenpäin RA/JIA:n hoidossa, ja 9 BP:llä on nyt lupa RA/JIA:n hoitoon. Tästä edistymisestä huolimatta vasteen epäonnistuminen verenpainetautiin on yleistä, ja useimmissa rekistereissä alle 50 % potilaista käyttää edelleen lääkettä 5-vuotiaana. Nämä viat voivat olla ensisijaisia ​​tai toissijaisia ​​vikoja. Tosiasia on, että vastausten alhainen taso tulee odotuksiin nähden riittämättömäksi. Yksi tärkeimmistä mahdollisista syistä BP-hoitovasteen epäonnistumiseen on anti-drug Anti-body (ADAb) -kehitys joillekin potilaille. ADAb voi heikentää verenpainetautien tehoa neutraloimalla niitä tai muuttamalla niiden puhdistumaa, ja ne voivat liittyä verenpainetautispesifisiin yliherkkyysreaktioihin. Lääkkeiden vastaisen immunisaation (AD) ennustaminen, ehkäisy ja parantaminen ovat siten tärkeitä tavoitteita verenpaineen kehityksessä. Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa (ABI-RA) arvioidaan ADAb:n esiintyminen käyttämällä standardoituja ja validoituja määrityksiä sekä solu-, geneettisiä ja molekyyliparametreja RA/JIA-potilailla, joita hoidetaan adalimumabilla, etanerseptillä, infliksimabilla ja rituksimabilla tai tosilitsumabilla. immunogeenisuuden mekanismi. Potilaaseen liittyvät tekijät, jotka saattavat altistaa yksilön immuunivasteeseen, otetaan huomioon: perussairaus, geneettinen tausta, immuunijärjestelmän tila, mukaan lukien immunomoduloiva hoito ja annostusaikataulu.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
156

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Le Kremlin-Bicêtre, Ranska, 94275
        • Chu Bicetre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

2 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat mies- ja naispotilaat, joilla on diagnosoitu nivelreuma vuoden 2010 ACR/EULAR-kriteerien mukaan tai mies- ja naispotilaat, ikä > 2 vuotta ja <18 vuotta, joilla on diagnosoitu JIA Internal League Against Rheumatism (ILAR) -luokituskriteerien mukaan.
  • Potilas, jolle hoitava lääkäri on päättänyt määrätä tavanomaiseen tapaan myyntiluvan ehtojen mukaisesti ja tähän tutkimukseen osallistumisesta riippumatta:
  • etanersepti, adalimumabi, infliksimabi, infliksimabi Biosimilar, rituksimabi TAI tosilitsumabi ensilinjassa tai muun bioterapian epäonnistumisen jälkeen. Aiemman rituksimabin sisällyttäminen voi olla mahdollista vähintään 6 kuukauden kuluttua viimeisestä rituksimabi-infuusiohoidosta tai
  • Tosilitsumabin ihonalainen muoto, joko ensimmäisenä linjana tai tosilitsumabi-infuusiomuodosta siirtymisen jälkeen, on sallittu.
  • Hän on antanut kirjallisen suostumuksen ennen tutkimukseen liittyvien toimenpiteiden suorittamista. JIA-potilaille vanhempien tai laillisen edustajan allekirjoittama kirjallinen tietoinen suostumus ja alaikäisen lapsen suostumus
  • Soveltuvissa tapauksissa sairausvakuutusjärjestelmän piiriin ja/tai voimassa olevien biolääketieteellistä tutkimusta koskevien kansallisten lakien suositusten mukaisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • Minkä tahansa hallinnollisen tai laillisen valvonnan alaisena.
  • Potilaat, joilla on aiemmin ollut anti-TNF-hoitoa, jos he aikovat saada toista anti-TNF-hoitoa
  • Potilaat, jotka ovat saaneet rituksimabia viimeisten 6 kuukauden aikana.

  • Olosuhteet/tilanteet, kuten:

    • Potilaat, joilla on sellaisia ​​sairauksia/samanaikaisia ​​sairauksia, joita ei voida arvioida ensisijaisen päätetapahtuman kannalta
    • Erityisiä protokollavaatimuksia ei voida täyttää (esim. verinäyte)
    • Potilas on tutkija tai mikä tahansa apulaistutkija, tutkimusassistentti, apteekkihenkilökunta, tutkimuskoordinaattori, muu henkilökunta tai hänen sukulaisensa, joka on suoraan mukana protokollan suorittamisessa
    • Yhteistyökyvytön tai mikä tahansa tila, jonka vuoksi potilas ei mahdollisesti ole tutkimusmenetelmien mukainen
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Maailman väestö

Kaikki mukaan lukien potilaat:

Verinäytteenotto
Menettely: Verinäytteenotto
Verinäytteenotto vasta-aineiden annostusta varten

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Immunisaatio biofarmaseuttista ainetta vastaan, joka määritellään ADAb:n läsnäolon perusteella ensimmäisten 12 kuukauden aikana (tai W52)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
52 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ADAb:n kvantifiointi
Aikaikkuna: viikolla 0
viikolla 0
ADAb:n kvantifiointi
Aikaikkuna: viikolla 4
viikolla 4
ADAb:n kvantifiointi
Aikaikkuna: viikolla 12
viikolla 12
ADAb:n kvantifiointi
Aikaikkuna: viikolla 26
viikolla 26
ADAb:n kvantifiointi
Aikaikkuna: viikolla 52
viikolla 52
ADAb:n kvantifiointi
Aikaikkuna: viikolla 64
viikolla 64
ADAb:n kvantifiointi
Aikaikkuna: viikolla 78
viikolla 78
Kliininen vaste ja remissio
Aikaikkuna: viikolla 4
European League Against Reumatism (EULAR) vastaus
viikolla 4
Kliininen vaste ja remissio
Aikaikkuna: viikolla 12
European League Against Reumatism (EULAR) vastaus
viikolla 12
Kliininen vaste ja remissio
Aikaikkuna: viikolla 26
European League Against Reumatism (EULAR) vastaus
viikolla 26
Kliininen vaste ja remissio
Aikaikkuna: viikolla 52
European League Against Reumatism (EULAR) vastaus
viikolla 52
Kliininen vaste ja remissio
Aikaikkuna: viikolla 64
European League Against Reumatism (EULAR) vastaus
viikolla 64
Kliininen vaste ja remissio
Aikaikkuna: viikolla 78
European League Against Reumatism (EULAR) vastaus
viikolla 78
ADAb:hen liittyvät haittatapahtumat milloin tahansa
Aikaikkuna: Viikolle 78 asti
Viikolle 78 asti
Huumeiden tasot
Aikaikkuna: Viikolle 78 asti
Pitoisuus mg/l
Viikolle 78 asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
GlaxoSmithKline
Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Leiden University Medical Center
University of Florence
University Hospital, Tours
Istituto Giannina Gaslini
University College London (UCL) Cancer Institute
Pediatric Rheumatology International Trials Organization

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. huhtikuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 3. huhtikuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 15. huhtikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 17. huhtikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 28. marraskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 24. marraskuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ABI-RA-P01
  • 2013-A01268-37 (Muu tunniste: ANSM)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia