CLAG + Selinexor -tutkimus uusiutuneessa tai refraktaarisessa akuutissa myelooisessa leukemiassa
Tutkijan tukema CLAG + Selinexor -vaiheen I/II-tutkimus uusiutuneessa tai refraktaarisessa akuutissa myelooisessa leukemiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Histologisesti vahvistettu AML (määritelty WHO-kriteereillä) jollakin seuraavista:
- Primaarinen refraktorinen sairaus ≤ 2 induktiokemoterapiasyklin jälkeen tai
- Ensimmäinen uusiutuminen ilman aikaisempaa epäonnistunutta pelastavaa kemoterapiaa tai
- Hypometyloivalle aineelle uusiutunut tai resistentti, määritellään vasteen puutteeksi, taudin etenemiseksi, vasteen menetykseksi tai intoleranssiksi tutkimuksen tutkijan mukaan
- Ikä 18-70 vuotta.
- ECOG-suorituskykytila ≤ 3
Riittävä elimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- AST(SGOT), ALT(SGPT), kokonaisbilirubiini ≤ 2 x IULN paitsi jos hoitavan lääkärin mielestä johtuu suorasta osallisuudesta leukemiaan (esim. leukemiasta johtuva maksan infiltraatio tai sapen tukos) tai Gilbertin tauti
- Kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min, laskettuna Cockroftin ja Gaultin kaavalla: (140-ikä) x massa (kg) / (72 x kreatiniini mg/dl); kerrotaan 0,85:llä, jos nainen.
- Vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 40 % MUGA-skannauksella tai kaikukardiogrammilla
- Sen varmistamiseksi, että kukaan potilas ei saa annosta yli 70 mg/m^2, Dubois'n menetelmällä lasketun kehon pinta-alan (BSA) on oltava > 1,43 m^2
- Potilaiden ei tule tulla raskaaksi tai synnyttää vauvaa tämän tutkimuksen aikana, koska tämän tutkimuksen lääkkeet voivat vaikuttaa syntymättömään lapseen. Naiset eivät saa imettää vauvaa tämän tutkimuksen aikana. On tärkeää, että potilaat ymmärtävät ehkäisyn käytön tarpeen tämän tutkimuksen aikana. Ei ole odotettavissa, että tähän tutkimukseen osallistuvat naispotilaat voivat tulla raskaaksi. Kuitenkin siinä harvinaisessa tapauksessa, että tämä on mahdollista, hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden on suostuttava käyttämään kahta ehkäisymenetelmää ja heillä on negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa, ja miespotilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää, jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia. hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat kondomit, joissa on ehkäisyvaahto, suun kautta otettavat, implantoitavat tai ruiskeena käytettävät ehkäisyvalmisteet, ehkäisylaastarit, kohdunsisäinen laite, pallea spermisidigeelillä tai seksuaalikumppani, joka on kirurgisesti steriloitu tai vaihdevuosien jälkeen. Sekä mies- että naispotilailla on käytettävä tehokkaita ehkäisymenetelmiä koko tutkimuksen ajan ja kolmen kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja (tai laillisesti valtuutetun edustajan asiakirja, jos sellainen on).
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti promyelosyyttinen leukemia (AML t(15;17)(q22;q11) ja variantteja).
- Aikaisempi hoito CLAG:lla tai muulla kemoterapia-ohjelmalla, joka sisältää sekä kladribiinia että sytarabiinia.
- Pesäkkeitä stimuloivat tekijät 2 viikon sisällä tutkimuksesta.
- Aktiivinen graft versus host -tauti (GVHD) allogeenisen kantasolusiirron jälkeen. Vähintään 2 kuukautta on kulunut allogeenisen kantasolusiirron suorittamisesta.
- Alle 2 viikkoa aiemman sytotoksisen kemoterapian päättymisestä (lukuun ottamatta hydroksiureaa).
- Samanaikainen hoidossa oleva aktiivinen pahanlaatuinen syöpä, paitsi eturauhas- tai rintasyöpä, jota hoidetaan hormonihoidolla.
- Hoito millä tahansa tutkimusaineella kolmen viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta tässä tutkimuksessa.
- Aktiivinen keskushermoston vaikutus leukemiaan.
Epävakaa sydän- ja verisuonitoiminta:
- oireinen iskemia tai
- hallitsemattomat kliinisesti merkittävät johtumishäiriöt (esim. kammiotakykardia rytmihäiriölääkkeillä on suljettu pois, eikä 1. asteen AV-katkos tai oireeton LAFB/RBBB suljeta pois) tai
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF), NYHA-luokka ≥3, tai
- sydäninfarkti (MI) kolmen kuukauden sisällä
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin KPT-330 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
- Hallitsematon infektio, joka vaatii parenteraalisia antibiootteja, viruslääkkeitä tai sienilääkkeitä viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta. Infektiot, joita voidaan hallita samanaikaisilla antimikrobisilla aineilla, ovat hyväksyttäviä, ja mikrobien vastainen ennaltaehkäisy laitoksen ohjeiden mukaan on hyväksyttävää.
- Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan mielestä voisi vaarantaa potilaan turvallisuuden.
- Raskaana oleva ja/tai imettävä. Potilaalla on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti 5 päivän kuluessa tutkimukseen saapumisesta.
- Ei pysty nielemään tabletteja tai diagnosoitu imeytymishäiriö tai mikään muu sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi ruoansulatuskanavan toimintaan.
- Tunnettu aktiivinen hepatiitti B-virus (HBV) tai C-virus (HCV) -infektio; tai joiden tiedetään olevan positiivisia HCV:n ribonukleiinihapon (RNA) tai HBsAg:n (HBV-pinta-antigeenin) suhteen.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
- Vakavat psykiatriset tai lääketieteelliset tilat, jotka voivat häiritä hoitoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe I aikataulu A (selineksori)
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe I aikataulu B (selineksori)
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe II (selineksori)
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon turvallisuus ja siedettävyys mitattuna asteen 3-4 haittatapahtumien ilmaantuvuuden mukaan, joita esiintyy > 5 %:lla osallistujista
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta 30 päivään viimeisen tutkimuspäivän jälkeen tai seuraavan AML-hoidon aloittamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin (41 päivää)
|
-Kaikki haittatapahtumat luokitellaan käyttämällä kuvauksia ja luokitusasteikkoja, jotka löytyvät tarkistetusta NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0:sta.
|
Hoidon aloittamisesta 30 päivään viimeisen tutkimuspäivän jälkeen tai seuraavan AML-hoidon aloittamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin (41 päivää)
|
|
Täydellinen remissionopeus (CR + CRi)
Aikaikkuna: Mediaaniseuranta 34 päivää
|
|
Mediaaniseuranta 34 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika verihiutaleiden kiinnittymiseen
Aikaikkuna: 56 päivää
|
- Aika verihiutaleiden kiinnittymiseen: Määritetään ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivämääräksi, jolloin verihiutaleiden määrä on >100 000/mm^3 ilman verihiutaleiden siirtoa.
|
56 päivää
|
|
Aika neutrofiilien istuttamiseen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
- Aika neutrofiilien istuttamiseen: Määritetään ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivämääränä siihen päivään, jolloin absoluuttinen neutrofiilien määrä on > 1 000/mm3
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Tapahtumaton Survival
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta (mediaaniseuranta 307 päivää)
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS): Määritetään ajanjaksona ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivästä hoidon epäonnistumiseen, mukaan lukien etenevä sairaus, uusiutuminen tai hoidon lopettaminen mistä tahansa syystä (mukaan lukien toksisuus, potilaan mieltymys, uuden hoidon aloittaminen ilman dokumentoitua eteneminen tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema).
|
Jopa 2 vuotta (mediaaniseuranta 307 päivää)
|
|
Remission kesto
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
- Remission kesto (DOR): Määritetään ajanjaksona täydellisen remission dokumentoinnista uusiutumispäivään.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Relapse-free Survival
Aikaikkuna: Mediaaniseuranta 307 päivää
|
Relapsivapaa eloonjääminen (RFS): Potilaille, jotka saavuttavat täydellisen remission, joka määritellään ajanjaksona leukemiasta vapaan tilan ensimmäisen dokumentaation päivämäärästä uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Mediaaniseuranta 307 päivää
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta (mediaaniseuranta 307 päivää)
|
Kokonaiseloonjääminen (OS): Määritelty päivämääräksi, jolloin ensimmäinen tutkimuslääkeannos on otettu mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Käyttöjärjestelmää arvioidaan 3 kuukauden välein vähintään 12 kuukauden ja enintään 2 vuoden ajan.
|
Jopa 2 vuotta (mediaaniseuranta 307 päivää)
|
|
Hematopoieettisten kantasolujen siirtämiseen pystyneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta (mediaaniseuranta 307 päivää)
|
Allogeenisen kantasolusiirron käyttö: niiden potilaiden määrä, jotka siirtyvät allogeeniseen siirtoon 2 kuukauden sisällä tutkimuksen päättymisestä ilman tutkimushoidon jälkeistä ylimääräistä pelastushoitoa.
|
Jopa 2 vuotta (mediaaniseuranta 307 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Sytarabiini
- Kladribiini
- Pleriksafori
- 2'-deoksiadenosiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201505084
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .