Monikeskustutkimus mikrovaskulaarisen eheyden ja vasemman kammion toiminnan palautumisen arvioimiseksi klopidogreelin tai tikagrelOrin antamisen jälkeen potilailla, joilla on trombolyysillä hoidettu STEMI - MIRTOS-tutkimus (MIRTOS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Kreikka, 71409
- General Hospital of Heraklion Venizeleio-Pananeio
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä.
- Miehet ja naiset, 18-75-vuotiaat (molemmat mukaan lukien).
- STEMI soveltuu trombolyysiin
- Kyvyttömyys suorittaa ensisijaista PCI:tä, koska ensisijaista PCI:tä suorittavissa keskuksissa kuljetusaika kestää yli kaksi tuntia
- Kuljetuskyky 3-24 tunnissa trombolyysin jälkeen sepelvaltimon angiografian ja PCI:n suorittamiseksi. Tätä ajanjaksoa voidaan pidentää erittäin tärkeistä syistä enintään 72 tuntiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
- Esikäsittely millä tahansa purinergisen reseptorin P2Y, G-proteiini kytketty, 12 (P2Y12) inhibiittorilla 7 päivän aikana ennen satunnaistamista.
- Kardiogeeninen sokki - Killip-luokituksen mukaan - luokka 4.
- Epäily tai näyttö mekaanisista komplikaatioista, mukaan lukien mitraaliläpän toimintahäiriö, kammioväliseinän repeämä ja vasemman kammion repeämä.
- Varfariinin tai muun antikoagulanttilääkkeen nykyinen käyttö.
- Tunnettu monisuoninen sepelvaltimotauti ei sovellu revaskularisaatioon.
- Kaikki trombolyyttisen hoidon vasta-aiheet - Keskushermoston vaurio tai kasvaimet tai atrioventrikulaarinen epämuodostuma - Äskettäinen vakava trauma/leikkaus/päävamma (edellisten 3 viikon aikana) - Ruoansulatuskanavan verenvuoto viimeisen kuukauden aikana - Tunnettu verenvuotohäiriö (paitsi kuukautiset) - Aortan dissektio - Kokoonpuristumattomat puhkaisut viimeisen 24 tunnin aikana (esim. maksabiopsia, lannepunktio).
- Muu verenvuotodiateesi tai jonka tutkija katsoo olevan suuri verenvuotoriski.
- Mikä tahansa aivohalvaus viimeisen vuoden aikana tai verenvuotoinen aivohalvaus koskaan.
- Vaikea hallitsematon hypertensio (>180/110 mmHg) ennen satunnaistamista.
- Pitkittynyt tai traumaattinen kardiopulmonaalinen elvytys (> 10 minuuttia) viimeisen 2 viikon aikana.
- Tunnettu trombosytopenia, joka määritellään verihiutaleiden määräksi <100 000/mm3.
- Tunnettu anemia (hemoglobiini [Hb] <10 gr/dl).
- Koehenkilöt, jotka saavat päivittäistä hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) tai syklo-oksigenaasi-2:n (COX-2) estäjillä, joita ei voida keskeyttää tutkimuksen ajaksi.
- Krooninen dialyysi tai tunnettu krooninen munuaisten vajaatoiminta (glomerulussuodatusnopeus (GFR) <30 ml/min/1,73 m2).
- Tunnettu kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta.
- Vaikea hallitsematon krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
- Voimakkaiden sytokromi P450 3A4 (CYP3A4) estäjien (atatsanaviiri, klaritromysiini, indinaviiri, itrakonatsoli, ketokonatsoli, nefatsodoni, nelfinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri, terapeuttinen telitromysiini ja vorikonatsoli, terapeuttinen telitromysiini ja vorikonatsoli, greippi1 literesiitti päivittäin) samanaikainen käyttö. kinidiini) tai induktorit (karbamatsepiini, deksametasoni, fenobarbitaali, fenytoiini, rifampiini ja rifapentiini).
- Sytokromi P450:n kautta metaboloituvien lääkkeiden samanaikainen käyttö, perhe 2, alaryhmä C, polypeptidi 19 (CYP2C19) (omepratsoli ja esomepratsoli, fluvoksamiini, fluoksetiini, moklobemidi, vorikonatsoli, flukonatsoli, klip-karbatsiini, siprometoksepiini, e ja kloramfenikoli).
- Suurentunut bradykardiatapahtumien riski (esim. tunnettu sinus-oireyhtymä tai kolmannen asteen eteiskammiokatkos tai aiempi dokumentoitu pyörtyminen, jonka epäillään johtuvan bradykardiasta, ellei sitä hoideta sydämentahdistimella).
- Kaikki tunnetut klopidogreelin, asetyylisalisyylihapon (ASA) tai tikagrelorin vasta-aiheet.
- Nykyinen raskaus, aktiivinen imetys tai synnytys (synnytys) edellisten 30 päivän aikana; hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti tai käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää.
- Hoito muilla tutkimusaineilla (mukaan lukien lumelääke) tai laitteilla 30 päivän kuluessa ennen tutkimusaineiden tai laitteiden satunnaistamista tai suunniteltua käyttöä ennen tutkimukseen osallistumisen päättymistä.
- Mikä tahansa muu kuin sydänsairaus, jonka elinajanodote on alle 1 vuosi.
- Kyvyttömyys noudattaa seurantavaatimuksia tai mikä tahansa muu syy tai ehto, jonka tutkija katsoo lisäävän potilaan riskiä, jos tutkimushoito aloitetaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ticagrelor
Ensimmäinen päivä 270 mg ja siitä eteenpäin 180 mg päivässä
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Klopidogreeli
Ensimmäinen päivä 300 mg ja siitä eteenpäin 75 mg päivässä
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PCI:n jälkeisen korjatun TIMI-kehysmäärän (CTFC) ero tikagrelori- ja klopidogreelihoitoryhmien välillä.
Aikaikkuna: 15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) -aste ja ero normaalin TMPG:n ilmaantuvuudessa (3) PCI:n jälkeen tikagrelori- ja klopidogreelihoitoryhmien välillä.
Aikaikkuna: 15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
|
PCI:tä edeltävän ja jälkeisen TIMI Flow Grade (TFG) -nopeudet ja ero normaalin epikardiaalisen virtauksen (TFG 3) ilmaantuvuudessa PCI:n jälkeen tikagrelori- ja klopidogreelihoitoryhmien välillä.
Aikaikkuna: 15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
|
Täydellisen, osittaisen ja epäonnistuneen perfuusion määrät arvioituna angiografisen perfuusiopisteen (APS) ja hoidon välisen eron perusteella.
Aikaikkuna: 15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
|
Trombolyysin esiintymistiheys sydäninfarktissa (TIMI) veritulppa-asteet ennen ja jälkeistä PCI:tä ja ero veritulpan asteen '0' ilmaantuvuudessa PCI:n jälkeen tikagrelori- ja klopidogreelihoitoryhmien välillä.
Aikaikkuna: 15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
|
Keskimääräinen Global Longitudinal Strain (GLS) ja Regional Longitudinal Strain (RLS) 48 tunnin sisällä ja 30 ja 90 päivän kuluttua PCI:stä tikagrelori- ja klopidogreelihoitoryhmissä sekä hoidon välinen ero.
Aikaikkuna: 15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
|
Keskimääräinen vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) 48 tunnin sisällä ja 30 ja 90 päivän kuluttua PCI:stä tikagrelori- ja klopidogreelihoitoryhmissä sekä hoidon välinen ero.
Aikaikkuna: 15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
15 kuukautta tutkimuksen aloittamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- D5130C00137
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .